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SURGICEL* numa ferida contaminada sem drenagem pode dar origem a complicações, pelo que
deve ser evitado.
•O efeito hemostático do Hemostático SURGICEL* é maior quando este é aplicado seco; por
conseguinte, não deve ser humedecido com água nem com solução salina.
•O Hemostático SURGICEL* não deve ser impregnado com agentes anti-infecciosos nem com outro
material, tal como substâncias tampão ou hemostáticas. O seu efeito hemostático não é potenciado
pela adição de trombina, cuja actividade é destruída pelo baixo pH do produto.
•Embora o Hemostático SURGICEL* possa ser deixado in situ quando necessário, é aconselhável
proceder à sua remoção após obtenção da hemóstase. Deve ser sempre removido do local da
aplicação quando for utilizado em, em torno ou na proximidade de foramens ósseos, áreas de
confinamento ósseo, medula espinal, ou nervo e quiasma ópticos, independentemente do
procedimento, dado que o Hemostático SURGICEL*, devido ao seu aumento de volume, poderá
exercer pressão provocando paralisia e/ou lesão nervosa. Pode possivelmente ocorrer deslocação
do Hemostático SURGICEL* por meios como retamponamento, manipulação intra-operatória
adicional, lavagem, respiração exagerada, etc. Foram registadas notificações desta situação em
procedimentos tais como lobectomia, laminectomia e reparação de uma fractura do osso frontal
do crânio e laceração lobular, onde o Hemostático SURGICEL*, quando deixado no doente após
o encerramento, migrou do local de aplicação para os foramens ósseos em redor da medula espinal,
provocando paralisia e, noutro caso, na órbita esquerda, provocando cegueira. Embora não seja
possível confirmar este relatos, os médicos devem usar de especial precaução, independentemente
do tipo de procedimento cirúrgico, ao considerarem a prudência da remoção do Hemostático
SURGICEL* após obtenção da hemóstase. Embora o Hemostático SURGICEL* seja bactericida
contra um largo espectro de microorganismos patogénicos, não se destina a actuar como substituto
de agentes antimicrobianos terapêuticos ou profilácticos administrados por via sistémica para
controlo ou prevenção de infecções pós-operatórias.
PRECAUÇÕES
• Utilizar a quantidade mínima do Hemostático SURGICEL* necessária para a obtenção da hemóstase,
segurando-o firmemente no local até estancar a hemorragia. Retirar qualquer excesso antes do
encerramento cirúrgico, visando facilitar a absorção e minimizar a possibilidade de reacção ao
corpo estranho.
•Em procedimentos urológicos, deve usar-se uma quantidade mínima de Hemostático SURGICEL*
e ter cuidado para impedir a obstrução da uretra, uréter ou algália por porções do produto que se
desloquem.
• Dado que a absorção do Hemostático SURGICEL* pode ser impedida em áreas objecto de
cauterização química, a sua utilização não deve ser antecedida pela aplicação de nitrato de prata
nem de qualquer outra substância química escarótica.
• Caso se utilize transitoriamente o Hemostático SURGICEL* para revestimento da cavidade de feridas
abertas de grandes dimensões, este deve ser colocado de modo a não se sobrepor às extremidades
da pele. Deve também ser removido de feridas abertas utilizando uma pinça ou mediante irrigação
com água esterilizada ou solução salina depois de estancada a hemorragia.
•Devem tomar-se precauções em cirurgia otorrinolaringológica, visando garantir que nenhum do
material é aspirado pelo doente. (Exemplos: controlo da hemorragia após amigdalectomia e controlo
da epistaxis).
•Deve usar-se de precaução para não aplicar o Hemostático SURGICEL* demasiado apertado quando
este é usado como invólucro durante a cirurgia vascular.
• DENTÁRIO: O Hemostático SURGlCEL* deve ser aplicado livremente contra a superfície hemorrágica.
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