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<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica<br />
Raymond Barfield, Paige Martin y Juan <strong>de</strong> Dios Peña<br />
Traducción: Luis Alvar<strong>en</strong>ga<br />
Departam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> Filosofía<br />
UCA, San Salvador<br />
RESUMEN: Los avances tecnológicos<br />
que revolucionan el diagnóstico y el<br />
tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s tra<strong>en</strong><br />
consigo nuevos temas éticos. El hecho<br />
<strong>de</strong> que todavía <strong>la</strong>s tasas <strong>de</strong> curación <strong>de</strong><br />
muchas <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s difi er<strong>en</strong> sustancialm<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong>tre los países <strong>de</strong> altos ingresos<br />
con aquellos <strong>de</strong> bajos niveles <strong>de</strong> ingreso<br />
hace surgir preguntas sobre <strong>la</strong> justicia distributiva<br />
que revist<strong>en</strong> un profundo interés<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong>s perspectivas éticas y religiosas.<br />
Estas preguntas éticas complejas sigu<strong>en</strong><br />
<strong>de</strong>safi ándonos para <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una perspectiva coher<strong>en</strong>te que responda<br />
a <strong>la</strong> diversidad <strong>de</strong> los contextos políticos, culturales, fi losófi cos y vocacionales<br />
que surg<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> discusión. Estamos <strong>de</strong>safi ados, a<strong>de</strong>más, a forjar<br />
una perspectiva que responda a <strong>la</strong> diversidad <strong>de</strong> formaciones religiosas.<br />
ABSTRACT: Technological advances that revolutionize diagnose and treatm<strong>en</strong>t<br />
of diseases brings ethical issues along. The fact that the ailing rates<br />
of many diseases do substantially differ betwe<strong>en</strong> the countries with high<br />
income and those with lower income raises many questions on distributive<br />
justice that are profoundly interesting from both ethical and religious<br />
perspectives. These complex ethical questions are still <strong>de</strong>fying us in or<strong>de</strong>r<br />
to <strong>de</strong>velop a coher<strong>en</strong>t perspective to respond to the diverse political,<br />
cultural, philosophical and vocational contexts in the discussion. We are<br />
also chall<strong>en</strong>ged to create a perspective that responds to the diversity of<br />
religious formations.<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 91<br />
Revista Realidad 119, 2009
Revista Realidad 119, 2009<br />
92<br />
Introducción<br />
Los fi nes <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y los fi -<br />
nes <strong>de</strong> <strong>la</strong> investigación médica<br />
se tras<strong>la</strong>pan <strong>en</strong>tre sí, dado que<br />
ambas están <strong>en</strong>focadas, <strong>en</strong> última<br />
instancia, <strong>en</strong> mejorar <strong>la</strong> salud, <strong>la</strong><br />
calidad <strong>de</strong> vida, <strong>la</strong> duración <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
vida y el fl orecimi<strong>en</strong>to humano. Y,<br />
a veces, estas disciplinas pue<strong>de</strong>n<br />
diferir <strong>de</strong> forma importante, puesto<br />
que <strong>la</strong> primera se interroga por cuál<br />
pue<strong>de</strong> ser el mejor interés <strong>de</strong> un paci<strong>en</strong>te<br />
concreto, y <strong>la</strong> segunda siempre<br />
implica una prueba <strong>en</strong> <strong>la</strong> cual<br />
el problema <strong>de</strong> “lo que es mejor<br />
para un paci<strong>en</strong>te <strong>en</strong> específi co” no<br />
pue<strong>de</strong> saberse hasta que <strong>la</strong> prueba<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> investigación esté concluida.<br />
Pero es cierto también que <strong>la</strong> toma<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones éticas es una meta<br />
fundam<strong>en</strong>tal común a <strong>la</strong> <strong>medicina</strong><br />
clínica y a <strong>la</strong>s investigaciones clínicas<br />
<strong>de</strong> todo tipo. Se han hecho<br />
gran<strong>de</strong>s esfuerzos para explicar ampliam<strong>en</strong>te<br />
los elem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>la</strong> toma<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones comunes a ambas<br />
disciplinas, tomando <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el<br />
hecho <strong>de</strong> que semejante <strong>de</strong>liberación<br />
<strong>de</strong>be ocurrir necesariam<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> ámbitos pluralistas. Esta meta<br />
se ha perseguido vigorosam<strong>en</strong>te a<br />
partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> exposición <strong>de</strong> abusos<br />
humanos <strong>de</strong> tipo moral, tales como<br />
los que se pusieron <strong>en</strong> evi<strong>de</strong>ncia <strong>en</strong><br />
los procesos <strong>de</strong> Nuremberg, <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
investigación <strong>de</strong> Tuskegee sobre <strong>la</strong><br />
sífi lis patrocinada por el Servicio <strong>de</strong><br />
Salud Pública <strong>de</strong> Estados Unidos y<br />
por el comité asesor <strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte<br />
Clinton sobre los experim<strong>en</strong>tos<br />
<strong>de</strong> radiación <strong>en</strong> humanos. El fruto<br />
práctico <strong>de</strong> estos esfuerzos ha sido<br />
<strong>la</strong> producción <strong>de</strong> docum<strong>en</strong>tos altam<strong>en</strong>te<br />
infl uy<strong>en</strong>tes, como el Informe<br />
Belmont, <strong>la</strong> Dec<strong>la</strong>ración <strong>de</strong> Helsinki<br />
y sus difer<strong>en</strong>tes versiones, <strong>la</strong>s<br />
líneas <strong>de</strong> trabajo producidas para<br />
<strong>la</strong> discusión internacional por el<br />
Consejo <strong>de</strong> Organizaciones Internacionales<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s Ci<strong>en</strong>cias Médicas<br />
(CIOMS, por sus sig<strong>la</strong>s <strong>en</strong> inglés)<br />
y, más reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> adopción<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Dec<strong>la</strong>ración Universal <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Bioética y los Derechos Humanos<br />
<strong>de</strong> 2005, por parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> Organización<br />
<strong>de</strong> Naciones Unidas para <strong>la</strong><br />
Educación, <strong>la</strong> Ci<strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> Cultura<br />
(UNESCO). El común <strong>de</strong>nominador<br />
<strong>de</strong> estos esfuerzos son los principios<br />
como el respeto a <strong>la</strong>s personas, <strong>la</strong><br />
b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> justicia.<br />
Estos conceptos comunes <strong>de</strong><br />
moralidad son, ciertam<strong>en</strong>te, importantes<br />
<strong>en</strong> el compromiso moral<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> <strong>la</strong>s tradiciones<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica
eligiosas, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales hay<br />
una riqueza <strong>de</strong> historias sobre <strong>la</strong><br />
lucha con el signifi cado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad,<br />
el sufrimi<strong>en</strong>to, <strong>la</strong> muerte y<br />
<strong>la</strong> pregunta sobre <strong>la</strong> naturaleza <strong>de</strong>l<br />
mundo <strong>en</strong> que vivimos. Dicho esto,<br />
los docum<strong>en</strong>tos que son <strong>la</strong>s refer<strong>en</strong>cias<br />
más comunes cuando surg<strong>en</strong><br />
cuestiones éticas <strong>en</strong> ambi<strong>en</strong>tes médicos<br />
o investigativos no son específi<br />
cam<strong>en</strong>te docum<strong>en</strong>tos religiosos,<br />
y a<strong>de</strong>más no reivindican el hecho<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>r o <strong>de</strong> referirse a alguna<br />
tradición religiosa <strong>en</strong> específi co.<br />
Repres<strong>en</strong>tan un esfuerzo importante<br />
para <strong>en</strong>contrar un l<strong>en</strong>guaje y un<br />
mecanismo para referirse a problemas<br />
éticos complejos <strong>en</strong> un mundo<br />
cuya historia, política, economía y<br />
fe son heterogéneas. ¿Cómo pue<strong>de</strong><br />
un esfuerzo tan loable comprometerse<br />
con <strong>la</strong>s tradiciones religiosas?<br />
Hacerse esa pregunta es, <strong>en</strong><br />
muchas formas, formu<strong>la</strong>rse una<br />
pregunta que está respondida <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
práctica diaria, por cuanto muchas<br />
personas <strong>de</strong> difer<strong>en</strong>tes formaciones<br />
se reún<strong>en</strong> <strong>en</strong> formas muy prácticas<br />
para llevar a cabo activida<strong>de</strong>s concretas,<br />
<strong>la</strong>s cuales son éticam<strong>en</strong>te<br />
ricas y que suel<strong>en</strong> ser éticam<strong>en</strong>te<br />
complejas. De muchas maneras,<br />
<strong>la</strong>s preguntas éticas que ro<strong>de</strong>an a <strong>la</strong><br />
at<strong>en</strong>ción e investigación médica se<br />
han vuelto más urg<strong>en</strong>tes que nunca,<br />
tanto para <strong>la</strong>s instituciones médicas<br />
y religiosas que tra<strong>en</strong> a cu<strong>en</strong>ta <strong>la</strong><br />
historia <strong>de</strong> sus propias <strong>de</strong>liberaciones.<br />
Y, <strong>de</strong>bido <strong>en</strong> parte a que<br />
muchas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas que participan<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción e investigación<br />
médica están comprometidas <strong>de</strong><br />
forma signifi cativa <strong>en</strong> una tradición<br />
médica, el s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cia se<br />
exti<strong>en</strong><strong>de</strong> a <strong>la</strong> pregunta sobre cómo<br />
<strong>la</strong>s comunida<strong>de</strong>s religiosas se compromet<strong>en</strong><br />
con <strong>la</strong> comunidad médica<br />
e investigativa y cómo los esfuerzos<br />
<strong>de</strong> un grupo afectan el rumbo y los<br />
esfuerzos <strong>de</strong>l otro. <strong>La</strong>s dos últimas<br />
décadas han visto un aum<strong>en</strong>to sin<br />
prece<strong>de</strong>ntes <strong>en</strong> el intercambio internacional<br />
<strong>de</strong> información e i<strong>de</strong>as.<br />
Este hecho ha posibilitado una<br />
propagación más rápida <strong>de</strong> información<br />
útil, y, a<strong>de</strong>más, ha <strong>de</strong>scubierto<br />
cada vez más disparida<strong>de</strong>s <strong>en</strong> el<br />
acceso a <strong>la</strong> tecnología, <strong>la</strong> disponibilidad<br />
<strong>de</strong> recursos y valores éticos,<br />
todos los cuales conllevan <strong>la</strong> ética<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> investigación<br />
médica cuando se consi<strong>de</strong>ran <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
una perspectiva global.<br />
Los avances tecnológicos que<br />
revolucionan el diagnóstico y el<br />
tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s<br />
tales como el cáncer tra<strong>en</strong> consigo<br />
nuevos temas éticos. Y el hecho <strong>de</strong><br />
que todavía <strong>la</strong>s tasas <strong>de</strong> curación<br />
<strong>de</strong> muchas <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s difi er<strong>en</strong><br />
sustancialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los países<br />
<strong>de</strong> altos ingresos con aquellos <strong>de</strong><br />
bajos niveles <strong>de</strong> ingreso hace surgir<br />
preguntas sobre <strong>la</strong> justicia distributiva<br />
que revist<strong>en</strong> un profundo<br />
interés <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong>s perspectivas éticas<br />
y religiosas. Estas preguntas éticas<br />
complejas sigu<strong>en</strong> <strong>de</strong>safiándonos<br />
para <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una perspectiva<br />
coher<strong>en</strong>te que responda a <strong>la</strong> diversidad<br />
<strong>de</strong> los contextos políticos,<br />
culturales, fi losófi cos y vocacionales<br />
que surg<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> discusión. Estamos<br />
<strong>de</strong>safi ados, a<strong>de</strong>más, a forjar una<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 93<br />
Revista Realidad 119, 2009
Revista Realidad 119, 2009<br />
94<br />
perspectiva que responda a <strong>la</strong> diversidad<br />
<strong>de</strong> formaciones religiosas.<br />
Cuando se discut<strong>en</strong> estas cuestiones<br />
una consi<strong>de</strong>ración importante<br />
es aquel<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> supervisión ética<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> investigación médica internacional.<br />
<strong>La</strong>s líneas <strong>de</strong>l Consejo <strong>de</strong><br />
Organizaciones Internacionales <strong>de</strong><br />
Ci<strong>en</strong>cias Médicas afi rman que los<br />
investigadores y <strong>la</strong>s instituciones <strong>de</strong><br />
los países con altos niveles <strong>de</strong> ingresos<br />
que patrocinan investigaciones<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong>s naciones con bajos ingresos<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una obligación ética para<br />
mejorar <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> proteger a<br />
los participantes humanos <strong>en</strong> esos<br />
países. Sin embargo, <strong>en</strong> una investigación<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> que participaron 203<br />
investigadores clínicos <strong>en</strong> países <strong>de</strong><br />
bajos ingresos, el 44% informó que<br />
sus estudios no fueron supervisados<br />
por el ministerio o el <strong>de</strong>partam<strong>en</strong>to<br />
1. Conceptos bioéticos y conceptos religiosos<br />
Los conceptos éticos más comunes<br />
que se usan <strong>en</strong> <strong>la</strong> discusión<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>safíos éticos particu<strong>la</strong>res<br />
son el respeto a <strong>la</strong>s personas,<br />
<strong>la</strong> justicia y <strong>la</strong> b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia. Una<br />
forma <strong>en</strong> <strong>la</strong> que <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>bioética</strong><br />
y <strong>religión</strong> se suel<strong>en</strong> consi<strong>de</strong>rar<br />
es preguntar por el orig<strong>en</strong> <strong>de</strong> estos<br />
conceptos c<strong>en</strong>trales. En función <strong>de</strong><br />
que <strong>la</strong> i<strong>de</strong>a <strong>de</strong>l “respeto a <strong>la</strong>s personas”<br />
t<strong>en</strong>ga un signifi cado sustancial,<br />
uno <strong>de</strong>be po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>cir qué es una<br />
persona, qué signifi ca respetar a<br />
una persona y por qué ese respeto<br />
es una obligación moral. Asimismo,<br />
es importante <strong>de</strong>fi nir qué signifi ca<br />
<strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l país <strong>en</strong> que se <strong>en</strong>contraban<br />
trabajando; mi<strong>en</strong>tras que el<br />
25% informó que sus estudios no<br />
pasaron ningún tipo <strong>de</strong> inspección<br />
<strong>de</strong> parte <strong>de</strong> un comité ético <strong>de</strong><br />
investigaciones, <strong>de</strong> una junta institucional<br />
<strong>de</strong> inspección o <strong>de</strong>l ministerio<br />
o <strong>de</strong>partam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> salud. Los<br />
investigadores tampoco reportaron<br />
un trabajo <strong>de</strong> supervisión <strong>en</strong> publicaciones<br />
<strong>de</strong> alto nivel, mi<strong>en</strong>tras que<br />
el Comité Internacional <strong>de</strong> Editores<br />
<strong>de</strong> Publicaciones Médicas establece<br />
que los informes <strong>de</strong> investigaciones<br />
que involucran a sujetos humanos<br />
docum<strong>en</strong>t<strong>en</strong> que se hayan establecido<br />
mecanismos para proteger a<br />
estos sujetos. En <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que<br />
los países <strong>en</strong> <strong>de</strong>sarrollo establec<strong>en</strong><br />
estos comités éticos <strong>de</strong> investigación,<br />
¿qué papel, si es que lo ti<strong>en</strong>e,<br />
<strong>de</strong>b<strong>en</strong> jugar <strong>la</strong>s instituciones religiosas<br />
<strong>de</strong> estos países?<br />
<strong>la</strong> justicia <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>, también<br />
es importante po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>cir porqué<br />
<strong>la</strong> justicia concebida <strong>de</strong> esta forma<br />
le da obligaciones a cualquier persona.<br />
Finalm<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> el caso <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia no es sólo importante<br />
<strong>de</strong>cir qué es lo que constituye los<br />
bi<strong>en</strong>es <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona, pero también<br />
por qué yo o algui<strong>en</strong> más <strong>de</strong>be preocuparse<br />
por dichos bi<strong>en</strong>es.<br />
Los oríg<strong>en</strong>es históricos <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>bioética</strong> contemporánea ac<strong>la</strong>ran<br />
que <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> no estamos simplem<strong>en</strong>te<br />
dilucidando <strong>en</strong>tre varias<br />
opciones que algui<strong>en</strong> <strong>de</strong>bería elegir.<br />
Con frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>cimos que<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica
hay caminos que son moralm<strong>en</strong>te<br />
mejores que otros. Tratamos <strong>de</strong><br />
hacer lo correcto. Incluso cuando<br />
lo correcto no está c<strong>la</strong>ro y ello<br />
g<strong>en</strong>era <strong>de</strong>sacuerdos <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te<br />
con preocupaciones morales. Aún<br />
así, el objetivo es siempre hacer<br />
lo correcto, <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que<br />
podamos discernirlo. Cuando <strong>la</strong><br />
<strong>bioética</strong> contemporánea nació, <strong>en</strong><br />
los procesos <strong>de</strong> Nuremberg, nació<br />
no sólo porque a alguna g<strong>en</strong>te le<br />
pareció que los experim<strong>en</strong>tos nazis<br />
eran disgustantes. No fue porque los<br />
investigadores objetivos estuvieran<br />
preocupados porque <strong>la</strong> elección <strong>de</strong><br />
métodos para <strong>de</strong>scubrir <strong>la</strong> capacidad<br />
<strong>de</strong>l cuerpo humano para resistir<br />
el frío y el calor extremos era ci<strong>en</strong>tífi<br />
cam<strong>en</strong>te insana, fue, más bi<strong>en</strong>,<br />
<strong>de</strong>bido a que <strong>la</strong>s acciones <strong>de</strong> los<br />
médicos nazis que condujeron los<br />
experim<strong>en</strong>tos estaban equivocadas<br />
y no meram<strong>en</strong>te equivocadas, sino<br />
profunda, horripi<strong>la</strong>nte y absolutam<strong>en</strong>te<br />
equivocadas.<br />
<strong>La</strong> <strong>bioética</strong> no surgió con principios<br />
que luego se aplicarían para<br />
<strong>de</strong>scubrir qué tipo <strong>de</strong> investigación<br />
es moralm<strong>en</strong>te óptima y cuál es moralm<strong>en</strong>te<br />
sospechosa. Antes bi<strong>en</strong>, <strong>la</strong><br />
ética surgió con <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ridad <strong>de</strong> que<br />
una serie <strong>de</strong> acciones era con mucha<br />
certeza equivocada y so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong>tonces, a partir <strong>de</strong> este conocimi<strong>en</strong>to<br />
(tan cierto como cualquier<br />
otro conocimi<strong>en</strong>to que t<strong>en</strong>emos), se<br />
proce<strong>de</strong> a elucidar el cont<strong>en</strong>ido y <strong>la</strong><br />
estructura <strong>de</strong> este conocimi<strong>en</strong>to. En<br />
este s<strong>en</strong>tido, <strong>en</strong>tonces, <strong>la</strong> <strong>bioética</strong><br />
se ve usualm<strong>en</strong>te no como creación<br />
<strong>de</strong> conocimi<strong>en</strong>to, sino como <strong>la</strong> elu-<br />
cidación <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to que ya<br />
t<strong>en</strong>emos y <strong>la</strong> aplicación <strong>de</strong> lo que<br />
hemos apr<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> dicha elucidación<br />
a situaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuales no<br />
t<strong>en</strong>emos un conocimi<strong>en</strong>to c<strong>la</strong>ro.<br />
Este es un lugar muy usual para<br />
consi<strong>de</strong>rar <strong>la</strong> intersección <strong>de</strong> <strong>bioética</strong><br />
y <strong>religión</strong>. No es este el caso <strong>en</strong><br />
que cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s concepciones<br />
políticas principales abrazará <strong>la</strong>s<br />
nociones <strong>de</strong> respeto a <strong>la</strong>s personas,<br />
justicia y b<strong>en</strong>efic<strong>en</strong>cia: algunas<br />
formas <strong>de</strong> tiranía, como P<strong>la</strong>tón<br />
<strong>en</strong>señó y muchos dictadores lo han<br />
<strong>de</strong>mostrado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>en</strong>tonces, reduc<strong>en</strong><br />
el respeto a algo que sólo uno<br />
se merece, <strong>la</strong> justicia a <strong>la</strong> voluntad<br />
<strong>de</strong> uno y <strong>la</strong> b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia como <strong>la</strong><br />
consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong>l “bi<strong>en</strong>” <strong>de</strong> uno. Y<br />
todavía otra vez, el conocimi<strong>en</strong>to<br />
que tuvimos a raíz <strong>de</strong> los procesos<br />
<strong>de</strong> Nuremberg no fue un conocimi<strong>en</strong>to<br />
cuya verdad <strong>de</strong>p<strong>en</strong>diese <strong>de</strong><br />
que tuviéramos un po<strong>de</strong>r superior,<br />
ni tampoco era un conocimi<strong>en</strong>to<br />
que sólo <strong>de</strong>p<strong>en</strong>diera <strong>de</strong> si uno fuera<br />
o no capaz <strong>de</strong> t<strong>en</strong>er dicho conocimi<strong>en</strong>to.<br />
El conocimi<strong>en</strong>to ético que<br />
tuvimos era que aun si Hitler fue capaz<br />
<strong>de</strong> seguir y conquistar el mundo<br />
<strong>en</strong>tero, <strong>la</strong>s atrocida<strong>de</strong>s nazis eran<br />
ma<strong>la</strong>s e incluso si los experim<strong>en</strong>tos<br />
nunca hubieran salido a <strong>la</strong> luz, aún<br />
serían malos.<br />
<strong>La</strong>s religiones <strong>de</strong>l mundo están<br />
unidas <strong>en</strong> aceptar a <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te como<br />
digna <strong>de</strong> respeto, a <strong>la</strong> justicia como<br />
una obligación que se sigue <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
voluntad <strong>de</strong> Dios y a <strong>la</strong> b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia<br />
como <strong>la</strong> respuesta correcta <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
gratitud. Esta unidad <strong>en</strong> el m<strong>en</strong>saje<br />
por sí solo le da a <strong>la</strong> <strong>religión</strong> un<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 95<br />
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96<br />
carácter único, comparada, por<br />
ejemplo, a <strong>la</strong> político o a los negocios,<br />
y por un esfuerzo como el <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>bioética</strong> que afronta el <strong>de</strong>safío<br />
<strong>de</strong> hab<strong>la</strong>r sobre esos temas <strong>en</strong> un<br />
medio heterogéneo, <strong>la</strong> unidad <strong>de</strong><br />
voz con <strong>la</strong> que <strong>la</strong> <strong>religión</strong> articu<strong>la</strong> el<br />
valor <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas y <strong>la</strong>s razones<br />
por <strong>la</strong>s que <strong>de</strong>b<strong>en</strong> respetarse y <strong>la</strong><br />
búsqueda <strong>de</strong> su bi<strong>en</strong> como un asunto<br />
<strong>de</strong> interés para <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>. Esto,<br />
por supuesto, no equivale a <strong>de</strong>cir<br />
que <strong>la</strong> historia <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> ha sido<br />
una historia uniforme <strong>en</strong> <strong>la</strong> que se<br />
ha mostrado respeto, justicia y b<strong>en</strong>efi<br />
c<strong>en</strong>cia; es so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te <strong>de</strong>cir que<br />
cuando se mira al cristianismo, al<br />
judaísmo, al is<strong>la</strong>mismo, al hinduismo,<br />
al budismo o al confucianismo,<br />
se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran nociones pl<strong>en</strong>am<strong>en</strong>te<br />
articu<strong>la</strong>das <strong>de</strong> respeto, justicia y<br />
consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong>l bi<strong>en</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>más<br />
personas. Este es el orig<strong>en</strong> y <strong>la</strong> raíz<br />
más profunda <strong>de</strong> dichas i<strong>de</strong>as. Para<br />
aquellos que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran formando<br />
parte activa <strong>de</strong> una tradición<br />
religiosa, mant<strong>en</strong>er <strong>la</strong> memoria y <strong>la</strong><br />
compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> <strong>la</strong> forma <strong>en</strong> <strong>la</strong> que<br />
los conceptos fundam<strong>en</strong>tales <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>bioética</strong> brotan y están arraigados<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> historia y <strong>la</strong> sustancia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>religión</strong> es una forma para que <strong>la</strong>s<br />
i<strong>de</strong>as éticas se mant<strong>en</strong>gan vivas y<br />
sean persuasivas. Abstraídas <strong>de</strong> sus<br />
raíces, pier<strong>de</strong>n su carne. Cuando,<br />
por ejemplo, un cristiano narra <strong>la</strong><br />
historia <strong>de</strong>l Bu<strong>en</strong> Samaritano y a<br />
partir <strong>de</strong> esto se <strong>de</strong>sp<strong>la</strong>za hacia<br />
<strong>la</strong> i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> respeto a <strong>la</strong>s personas,<br />
<strong>la</strong> justicia y <strong>la</strong> b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia, estas<br />
i<strong>de</strong>as ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una signifi cación que<br />
se <strong>en</strong><strong>la</strong>za con <strong>la</strong> compr<strong>en</strong>sión cristiana<br />
<strong>de</strong> cómo son <strong>la</strong>s cosas y cómo<br />
estas i<strong>de</strong>as éticas se <strong>en</strong>tretej<strong>en</strong> con<br />
el hilo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cosas.<br />
Aún aquel<strong>la</strong>s personas que no<br />
están <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una tradición religiosa,<br />
pero están comprometidas <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>bioética</strong>, hac<strong>en</strong> bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r<br />
<strong>la</strong>s formas <strong>en</strong> que <strong>la</strong>s i<strong>de</strong>as c<strong>en</strong>trales<br />
están arraigadas <strong>en</strong> <strong>la</strong>s tradiciones<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> fe y <strong>en</strong> <strong>la</strong>s maneras <strong>en</strong> que <strong>la</strong>s<br />
i<strong>de</strong>as se han experim<strong>en</strong>tado como<br />
conocimi<strong>en</strong>to. De esta forma, una<br />
persona pue<strong>de</strong> profundizar <strong>en</strong> su<br />
compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> estos conceptos<br />
cuando, al abstraerlos <strong>de</strong><br />
su cont<strong>en</strong>ido religioso, se pregunta<br />
cómo los valores aparec<strong>en</strong> <strong>en</strong> el<br />
horizonte <strong>de</strong>l asunto, cómo <strong>la</strong> justicia<br />
persua<strong>de</strong>, cómo el bi<strong>en</strong> <strong>de</strong>l otro<br />
se convierte <strong>en</strong> mi preocupación<br />
moral y por qué los fi nes que <strong>de</strong>seo<br />
no justifi can interrumpir los fi nes<br />
que otra persona <strong>de</strong>sea. Todas <strong>la</strong>s<br />
personas que están s<strong>en</strong>tadas <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
mesa <strong>de</strong> discusión hab<strong>la</strong>n <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
una perspectiva av<strong>en</strong>tajada. Para<br />
aquellos que no hab<strong>la</strong>n <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una<br />
perspectiva religiosa, el hecho <strong>de</strong><br />
compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r <strong>la</strong> sustancia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
nociones éticas al marg<strong>en</strong> <strong>de</strong> los<br />
artículos <strong>de</strong> fe es una forma importante<br />
para que sus puntos <strong>de</strong> vista<br />
se vuelvan sólidos. Un jesuita y un<br />
ateo que hab<strong>la</strong>n como tales pue<strong>de</strong>n<br />
t<strong>en</strong>er una conversación mucho más<br />
honesta e interesante sobre un tema<br />
que p<strong>la</strong>ntea un <strong>de</strong>safío ético que<br />
un jesuita y un ateo que pret<strong>en</strong><strong>de</strong>n<br />
hab<strong>la</strong>r <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un punto <strong>de</strong> vista<br />
in<strong>de</strong>terminado. <strong>La</strong> <strong>religión</strong> pue<strong>de</strong><br />
formar parte <strong>de</strong> esta conversación<br />
sobre <strong>la</strong> ética al i<strong>de</strong>ntifi car los re<strong>la</strong>tos<br />
religiosos que mol<strong>de</strong>an muchos<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica
puntos <strong>de</strong> vista y al motivar a aquellos<br />
que parec<strong>en</strong> estar hab<strong>la</strong>ndo<br />
“<strong>de</strong>s<strong>de</strong> ningún lugar” a i<strong>de</strong>ntifi car<br />
<strong>La</strong> <strong>bioética</strong> pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir que <strong>de</strong>bemos<br />
respetar a <strong>la</strong>s personas,<br />
pero sin <strong>la</strong> <strong>religión</strong> <strong>la</strong> pasa mal<br />
tratando <strong>de</strong> <strong>de</strong>cir qué es una persona,<br />
tal como se ve <strong>en</strong> los <strong>de</strong>bates<br />
sobre el aborto y <strong>la</strong> eutanasia.<br />
En el concepto <strong>de</strong> b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia,<br />
<strong>la</strong> <strong>bioética</strong> pue<strong>de</strong> proponer <strong>la</strong> noción<br />
<strong>de</strong> que <strong>de</strong>bemos actuar <strong>en</strong> una<br />
forma <strong>en</strong> <strong>la</strong> que no se dañ<strong>en</strong> a otros<br />
y que sea consist<strong>en</strong>te con los intereses<br />
y <strong>la</strong>s metas <strong>de</strong> lo que <strong>de</strong>bería ser<br />
el humano. Esto no es sorpr<strong>en</strong><strong>de</strong>nte<br />
ni es malo. <strong>La</strong> <strong>religión</strong>, por otra parte,<br />
ti<strong>en</strong>e como parte c<strong>en</strong>tral <strong>de</strong> su<br />
naturaleza p<strong>la</strong>ntearse <strong>la</strong>s preguntas<br />
<strong>de</strong> quiénes somos, cuáles son <strong>la</strong>s<br />
metas propias <strong>de</strong>l género humano,<br />
qué es lo que Dios pi<strong>de</strong> <strong>de</strong> nosotros<br />
y nos da a nosotros, qué es lo que<br />
po<strong>de</strong>mos esperar y cómo <strong>de</strong>beríamos<br />
vivir nuestras vidas. No puedo<br />
<strong>de</strong>cir si una mujer <strong>de</strong>be practicarse<br />
un aborto o no sin antes <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r<br />
más acerca <strong>de</strong> lo que es el sexo,<br />
cómo <strong>de</strong>bemos usarlo, por qué<br />
t<strong>en</strong>emos hijos y si hay bi<strong>en</strong>es <strong>en</strong><br />
compet<strong>en</strong>cia para cuya consecución<br />
Dios requiere que abortemos a un<br />
bebé, <strong>en</strong>tre otras cosas. <strong>La</strong> <strong>bioética</strong><br />
pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir que <strong>de</strong>bemos respetar a<br />
<strong>la</strong>s personas, pero <strong>la</strong> <strong>religión</strong> pue<strong>de</strong><br />
darle cont<strong>en</strong>ido a <strong>la</strong>s i<strong>de</strong>as sobre<br />
lo que constituye a una persona y<br />
acerca <strong>de</strong> qué es lo que hace <strong>de</strong><br />
sus propios re<strong>la</strong>tos y a reivindicar <strong>la</strong><br />
pert<strong>en</strong><strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong> <strong>la</strong> fu<strong>en</strong>te<br />
<strong>de</strong> sus convicciones.<br />
2. <strong>La</strong> <strong>bioética</strong>, <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> los fi nes<br />
una meta o <strong>de</strong> un fi n algo moralm<strong>en</strong>te<br />
bu<strong>en</strong>o.<br />
<strong>La</strong> <strong>religión</strong> nos narra una historia<br />
completa. Cu<strong>en</strong>ta una historia<br />
sobre el lugar <strong>de</strong> dón<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>mos<br />
y hacia dón<strong>de</strong> vamos. Nos<br />
narra historias acerca <strong>de</strong> cómo el<br />
dinero <strong>de</strong>be valorarse y usarse y<br />
cómo <strong>de</strong>b<strong>en</strong> tratarse a los cuerpos.<br />
Nos dice mucho acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> muerte,<br />
<strong>la</strong> fi <strong>de</strong>lidad, <strong>de</strong> vivir con otras<br />
personas y porqué t<strong>en</strong>emos un s<strong>en</strong>tido<br />
tan profundo <strong>de</strong>l signifi cado <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s cosas. Ofrece una explicación<br />
para el todo, y esto, por sí mismo,<br />
pue<strong>de</strong> ofrecer un contraste útil a <strong>la</strong><br />
<strong>bioética</strong>, <strong>la</strong> cual ti<strong>en</strong>e un campo <strong>de</strong><br />
preocupaciones mucho más <strong>de</strong>fi -<br />
nido, pero que se dirige a preocupaciones<br />
que no pue<strong>de</strong>n discutirse<br />
a<strong>de</strong>cuadam<strong>en</strong>te sin referirnos a una<br />
explicación <strong>de</strong>l todo.<br />
Compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r <strong>la</strong> ética <strong>de</strong> los<br />
fi nes signifi ca compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r a <strong>la</strong>s personas<br />
completas, puesto que aparte<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> persona completa no se pue<strong>de</strong><br />
ofrecer una explicación a<strong>de</strong>cuada<br />
<strong>de</strong> lo que constituye un bi<strong>en</strong> para<br />
dicha persona. <strong>La</strong> <strong>bioética</strong> suele<br />
referirse a los <strong>de</strong>rechos que están<br />
incrustados <strong>en</strong> <strong>la</strong> ley, cons<strong>en</strong>so o<br />
prece<strong>de</strong>nte. Pero necesariam<strong>en</strong>te,<br />
<strong>en</strong>tre más amplio sea el cons<strong>en</strong>so,<br />
los principios <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser más<br />
g<strong>en</strong>erales. A <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> aplicar los<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 97<br />
Revista Realidad 119, 2009
Revista Realidad 119, 2009<br />
98<br />
principios cons<strong>en</strong>suados <strong>de</strong> respeto,<br />
justicia y b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia, <strong>de</strong>scubrir<br />
medios <strong>de</strong> negociar los casos particu<strong>la</strong>res<br />
pue<strong>de</strong> sacar provecho <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> familiaridad con <strong>la</strong> historia <strong>de</strong><br />
cómo <strong>la</strong> <strong>religión</strong> negocia estos particu<strong>la</strong>res<br />
<strong>en</strong> refer<strong>en</strong>cia a una fe, a<br />
una visión <strong>de</strong> mundo y a un s<strong>en</strong>tido<br />
<strong>de</strong> quién es uno <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con el<br />
universo tal como fue creado y <strong>en</strong><br />
re<strong>la</strong>ción con los toros que están <strong>en</strong><br />
una comunidad religiosa. Más aún,<br />
muchas tradiciones religiosas están<br />
profundam<strong>en</strong>te comprometidas<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong> fe para dar una<br />
bu<strong>en</strong>a respuesta a aquellos que están<br />
fuera <strong>de</strong> <strong>la</strong> fe, y frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te<br />
<strong>la</strong>s nociones religiosas como <strong>la</strong><br />
hospitalidad y <strong>la</strong> apertura para recibir<br />
al forastero como si se estuviera<br />
recibi<strong>en</strong>do a Dios o a un ángel son<br />
nociones que ejemplifi can el respeto,<br />
<strong>la</strong> justicia y <strong>la</strong> b<strong>en</strong>efi c<strong>en</strong>cia.<br />
Esta práctica concreta con su <strong>la</strong>rga<br />
historia es una fu<strong>en</strong>te pot<strong>en</strong>cialm<strong>en</strong>te<br />
rica <strong>de</strong> compr<strong>en</strong>sión para<br />
los principios nucleares que se han<br />
diseminado <strong>en</strong> el pasado siglo <strong>de</strong><br />
trabajo <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>.<br />
Con frecu<strong>en</strong>cia, dichas prácticas<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un impacto trem<strong>en</strong>do<br />
que no abarca so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te a comunida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> fe específi cas, sino, como<br />
ocurre <strong>en</strong> ciertos países don<strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
práctica religiosa es muy difundida,<br />
a través <strong>de</strong> una cultura <strong>en</strong>tera. Esto<br />
ti<strong>en</strong>e consecu<strong>en</strong>cias importantes<br />
para <strong>la</strong> adaptación <strong>de</strong> principios<br />
más g<strong>en</strong>erales <strong>en</strong> <strong>bioética</strong>, como<br />
<strong>en</strong> el caso <strong>de</strong>l CIOMS a <strong>la</strong> cultura<br />
particu<strong>la</strong>r <strong>en</strong> <strong>la</strong> cual se lleva a cabo<br />
<strong>la</strong> práctica o <strong>la</strong> investigación mé-<br />
dicas. <strong>La</strong> autonomía, por ejemplo,<br />
es una noción que ti<strong>en</strong>e una <strong>la</strong>rga<br />
historia tanto <strong>en</strong> <strong>la</strong> fi losofía como<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> prioridad <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
legis<strong>la</strong>ción propia pue<strong>de</strong> variar <strong>de</strong><br />
una tradición a otra. No hay un<br />
punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> ninguna parte y<br />
<strong>la</strong> <strong>bioética</strong> se adapta siempre a un<br />
contexto y una cultura particu<strong>la</strong>r.<br />
Así como el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong><br />
<strong>en</strong> los Estados Unidos, por<br />
ejemplo, ha sido mol<strong>de</strong>ado por un<br />
énfasis contextual <strong>en</strong> <strong>la</strong> fi losofía <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>mocracia liberal y el individualismo,<br />
un país confi gurado por <strong>la</strong><br />
pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l cristianismo, el judaísmo,<br />
el is<strong>la</strong>mismo, etcétera, adaptará<br />
necesariam<strong>en</strong>te los principios <strong>de</strong><br />
forma distinta.<br />
Una manera muy útil <strong>de</strong> p<strong>en</strong>sar<br />
acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> es <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
un lugar don<strong>de</strong> <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te con voces<br />
difer<strong>en</strong>tes y difer<strong>en</strong>tes compromisos<br />
vi<strong>en</strong>e junta con un proyecto común<br />
que requiere esto: el proyecto <strong>de</strong><br />
sanar, por ejemplo, o el <strong>de</strong> cuidar<br />
a los moribundos cuando ya no somos<br />
capaces <strong>de</strong> sanarlos. Al concebir<br />
<strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>de</strong> esta manera, no se<br />
convierte <strong>en</strong> un precipitado <strong>de</strong> los<br />
muchos puntos <strong>de</strong> vista particu<strong>la</strong>res<br />
<strong>en</strong> un juego <strong>de</strong> proposiciones que,<br />
o bi<strong>en</strong> ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>de</strong>masiada particu<strong>la</strong>ridad,<br />
al grado <strong>en</strong> que se conviert<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> voz <strong>de</strong> un solo grupo <strong>en</strong> vez<br />
<strong>de</strong> un l<strong>en</strong>guaje <strong>de</strong> negociación, o se<br />
vuelve algo tan g<strong>en</strong>eral que, mi<strong>en</strong>tras<br />
casi todo mundo concuerda con<br />
los preceptos, estos no sirv<strong>en</strong> para<br />
<strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar ninguno <strong>de</strong> los <strong>de</strong>safíos<br />
éticos actuales.<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica
<strong>La</strong> mayoría <strong>de</strong> comunida<strong>de</strong>s<br />
religiosas, al t<strong>en</strong>er un conjunto <strong>de</strong><br />
cre<strong>en</strong>cias propias, se consi<strong>de</strong>ra a sí<br />
misma como comunidad viva que<br />
crece al comprometerse con <strong>de</strong>safíos<br />
nuevos e imprevistos. Lo prece<strong>de</strong>nte<br />
provi<strong>en</strong>e <strong>de</strong>, <strong>la</strong>s historias están<br />
referidas a, <strong>la</strong>s oraciones se ofrec<strong>en</strong><br />
por <strong>la</strong> sabiduría —pero no se<br />
asume que cualquier escritura ti<strong>en</strong>e<br />
respuestas explícitas a preguntas<br />
como si <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s madre totipot<strong>en</strong>t<br />
<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>das a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> manipu<strong>la</strong>ción<br />
g<strong>en</strong>ética <strong>de</strong> célu<strong>la</strong>s madre<br />
difer<strong>en</strong>ciadas pue<strong>de</strong>n usarse para<br />
interv<strong>en</strong>ir <strong>en</strong> lesiones <strong>de</strong> <strong>la</strong> médu<strong>la</strong><br />
espinal o <strong>en</strong> el mal <strong>de</strong> Parkinson.<br />
Esta práctica <strong>de</strong> una comunidad<br />
comprometida con dichos temas<br />
para <strong>en</strong>contrar “cómo respon<strong>de</strong>mos<br />
a esta pregunta” es una práctica<br />
que es lo sufi ci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te ubicua al<br />
punto que aquel<strong>la</strong>s personas interesadas<br />
<strong>en</strong> el campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>la</strong><br />
ignoran a su propia cu<strong>en</strong>ta y riesgo<br />
si quier<strong>en</strong> que sus esfuerzos sean<br />
relevantes como opciones reales<br />
<strong>de</strong> seres humanos comprometidos.<br />
Cualquiera que haya dado una<br />
c<strong>la</strong>se <strong>de</strong> <strong>bioética</strong> sabe esto: los<br />
estudiantes constante, pre<strong>de</strong>cible<br />
y correctam<strong>en</strong>te extra<strong>en</strong> sus propios<br />
compromisos morales cuando<br />
están comprometidos con un tema<br />
y <strong>la</strong> conversación es mucho más<br />
rica que cuando el vocabu<strong>la</strong>rio <strong>de</strong>l<br />
compromiso se limita al l<strong>en</strong>guaje<br />
<strong>de</strong>l informe Belmot, por muy útil<br />
que haya sido este docum<strong>en</strong>to. Una<br />
vez que este tipo <strong>de</strong> compromiso se<br />
ve como positivo <strong>en</strong> el campo <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>bioética</strong>, súbitam<strong>en</strong>te hay una con-<br />
versación <strong>de</strong> muchos miles <strong>de</strong> años<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> cual pue<strong>de</strong> partir <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>.<br />
El valor va por otra vía. El gran<br />
b<strong>en</strong>efi cio que se <strong>de</strong>riva <strong>de</strong> <strong>la</strong> madurez<br />
<strong>de</strong>l campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> es que<br />
no hay una so<strong>la</strong> tradición a <strong>la</strong> que<br />
le pert<strong>en</strong>ezca. Sí, hay una <strong>bioética</strong><br />
cristiana, una <strong>bioética</strong> judía, una<br />
<strong>bioética</strong> musulmana y una <strong>bioética</strong><br />
marcadam<strong>en</strong>te atea tal como <strong>la</strong><br />
<strong>de</strong> Pete Singer, pero el campo <strong>en</strong><br />
sí mismo se vuelve <strong>la</strong> oportunidad<br />
para que todos se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> a <strong>la</strong> mesa<br />
y, <strong>de</strong> hecho, va más allá, dici<strong>en</strong>do<br />
que esas <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong>b<strong>en</strong> tomarse<br />
—puesto que no tomar una <strong>de</strong>cisión<br />
es ya hacer una <strong>de</strong>cisión. Es mejor<br />
t<strong>en</strong>er muchas voces involucradas<br />
que tan sólo unas pocas.<br />
Los cristianos y aquel<strong>la</strong>s otras<br />
personas adscritas a otras tradiciones<br />
<strong>de</strong> fe han lidiado con <strong>la</strong>s<br />
cuestiones morales suscitadas por<br />
el cuidado mérito durante siglos<br />
antes <strong>de</strong> que <strong>la</strong> i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> <strong>la</strong> “ética<br />
médica” se convirtiera <strong>en</strong> un campo<br />
reconocido. <strong>La</strong> g<strong>en</strong>te “religiosa” y,<br />
más específi cam<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> Iglesia han<br />
tratado <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r a <strong>la</strong>s preguntas<br />
morales <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> <strong>en</strong> una<br />
forma que explique quién es Dios<br />
con re<strong>la</strong>ción a los seres humanos.<br />
Por ejemplo, <strong>en</strong> <strong>la</strong> perspectiva histórica<br />
<strong>de</strong>l catolicismo, <strong>la</strong> ética médica<br />
utiliza <strong>la</strong>s herrami<strong>en</strong>tas intelectuales<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> teología moral fundam<strong>en</strong>tal y<br />
<strong>la</strong>s aplica a situaciones clínicas. Los<br />
compon<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>la</strong> ley moral para<br />
los cristianos son el <strong>de</strong>recho natural,<br />
<strong>la</strong> ética fi losófi ca, <strong>la</strong> reve<strong>la</strong>ción divina<br />
y <strong>la</strong>s <strong>en</strong>señanzas <strong>de</strong> <strong>la</strong> Iglesia.<br />
Pero a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> historia, mu-<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 99<br />
Revista Realidad 119, 2009
Revista Realidad 119, 2009<br />
100<br />
chos grupos religiosos sumam<strong>en</strong>te<br />
difer<strong>en</strong>tes han int<strong>en</strong>tado formu<strong>la</strong>r<br />
<strong>la</strong>s virtu<strong>de</strong>s c<strong>en</strong>trales <strong>de</strong>l cuidado<br />
médico <strong>de</strong> muchas maneras. Pese a<br />
que estas formu<strong>la</strong>ciones no son <strong>en</strong><br />
modo alguno idénticas, suele haber<br />
áreas importantes <strong>de</strong> cons<strong>en</strong>so, especialm<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong>s i<strong>de</strong>as fundam<strong>en</strong>tales<br />
que subyac<strong>en</strong> a <strong>la</strong>s respuestas<br />
específi cas a los temas <strong>de</strong>safi antes<br />
éticam<strong>en</strong>te hab<strong>la</strong>ndo.<br />
<strong>La</strong> Iglesia Católica Romana y<br />
<strong>la</strong>s <strong>de</strong>nominaciones protestantes<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> puntos <strong>de</strong> vista bi<strong>en</strong> <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>dos<br />
sobre un espectro <strong>de</strong> temas<br />
sobre ética médica. Sumado a ello,<br />
hay vastas <strong>en</strong>señanzas religiosas no<br />
cristianas sobre ética médica. <strong>La</strong>s<br />
éticas médicas judía e islámica,<br />
por ejemplo, articu<strong>la</strong>n los <strong>de</strong>beres<br />
y responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los médicos<br />
judíos e islámicos y <strong>en</strong> el Este asiático<br />
y <strong>la</strong> India, <strong>la</strong>s tradiciones <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> ética médica están <strong>en</strong>tre<strong>la</strong>zadas<br />
con el taoísmo, el confucianismo,<br />
el sintoísmo y el hinduismo.<br />
Es útil <strong>en</strong>focarse <strong>en</strong> un ejemplo<br />
concreto, <strong>de</strong> los muchos que<br />
pue<strong>de</strong>n e<strong>la</strong>borarse a partir <strong>de</strong> varias<br />
tradiciones. Los cristianos están l<strong>la</strong>mados<br />
a usar <strong>la</strong> vida <strong>de</strong> Jesús como<br />
mo<strong>de</strong>lo para su perspectiva <strong>de</strong> todas<br />
<strong>la</strong>s áreas <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida, incluy<strong>en</strong>do el<br />
cuidado <strong>de</strong>l cuerpo físico. Cuando<br />
Jesús <strong>en</strong>vió a los set<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> el evangelio<br />
<strong>de</strong> Lucas, para proc<strong>la</strong>mar <strong>la</strong><br />
bu<strong>en</strong>a nueva <strong>de</strong>l reino <strong>de</strong> Dios, él<br />
les dijo: “Cuando <strong>en</strong>tr<strong>en</strong> a una ciudad<br />
y su pueblo les dé <strong>la</strong> bi<strong>en</strong>v<strong>en</strong>ida,<br />
coman lo que <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te les ponga<br />
a<strong>de</strong><strong>la</strong>nte; cui<strong>de</strong>n a los <strong>en</strong>fermos que<br />
haya <strong>en</strong> el<strong>la</strong> y díganles: ‘El Reino <strong>de</strong><br />
Dios está cerca’” (Lucas 10: 8-9).<br />
Cuando Jesús estaba predicando<br />
ante una gran multitud <strong>en</strong> Marcos,<br />
capítulo 8, dijo: “Si<strong>en</strong>to lástima<br />
por <strong>la</strong> muchedumbre, porque han<br />
estado conmigo durante tres días y<br />
no ti<strong>en</strong><strong>en</strong> nada que comer”. Tomó<br />
<strong>en</strong>tonces siete porciones <strong>de</strong> pan y<br />
unos cuantos pescados y los b<strong>en</strong>dijo,<br />
lo que le permitió que alim<strong>en</strong>taran<br />
a cuatro mil personas. En es<strong>en</strong>cia,<br />
no era sufi ci<strong>en</strong>te para Jesús el<br />
limitarse a predicarle a esta g<strong>en</strong>te,<br />
sino también satisfacer sus necesida<strong>de</strong>s<br />
físicas. Jesús nunca se dirigió<br />
a algui<strong>en</strong> que estuviera hambri<strong>en</strong>to<br />
o <strong>en</strong>fermo para <strong>de</strong>cirle: “Dios te<br />
ama” o “el Reino <strong>de</strong> Dios está cerca”<br />
para <strong>de</strong>spués irse. Jesús sanó<br />
a los <strong>en</strong>fermos que conoció y alim<strong>en</strong>tó<br />
a los hambri<strong>en</strong>tos, mi<strong>en</strong>tras<br />
que proc<strong>la</strong>maba que el Reino <strong>de</strong><br />
Dios estaba cerca. Esta valoración<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te con que nos <strong>en</strong>contramos<br />
es una motivación profunda y<br />
fundam<strong>en</strong>tal para el compromiso<br />
cristiano con los asuntos éticos y es<br />
po<strong>de</strong>rosa, tanto como contexto para<br />
<strong>la</strong> discusión así como un inc<strong>en</strong>tivo<br />
para <strong>la</strong> acción concreta.<br />
<strong>La</strong>s cosas no son simples, sin<br />
embargo. <strong>La</strong> Iglesia es una institución<br />
y ha estado sujeta a lo <strong>la</strong>rgo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> historia a <strong>la</strong> corrupción. Sus<br />
dirig<strong>en</strong>tes han sido acusados <strong>de</strong><br />
usar <strong>la</strong> autoridad divina para alcanzar<br />
b<strong>en</strong>efi cios políticos o personales.<br />
<strong>La</strong>s difer<strong>en</strong>tes tradiciones han<br />
interpretado <strong>la</strong>s mismas escrituras<br />
<strong>de</strong> formas muy distintas, lo cual<br />
provoca <strong>de</strong>sunión acerca <strong>de</strong> temas<br />
como <strong>la</strong> ética médica. ¿Es posible<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica
seguir juntos como Iglesia y t<strong>en</strong>er<br />
un impacto <strong>en</strong> <strong>la</strong>s discusiones sobre<br />
ética médica?<br />
Cualquiera que sea <strong>la</strong> respuesta<br />
a esta pregunta, hay una pregunta<br />
más acerca <strong>de</strong> cómo <strong>la</strong>s tradiciones<br />
religiosas concretas se compromet<strong>en</strong><br />
activam<strong>en</strong>te con <strong>la</strong> <strong>bioética</strong><br />
secu<strong>la</strong>r y hay prece<strong>de</strong>ntes para<br />
que los p<strong>en</strong>sadores se muevan <strong>de</strong>l<br />
contexto <strong>de</strong> <strong>la</strong>s tradiciones religiosas<br />
hacia un campo más neutral,<br />
<strong>en</strong> el que un abanico más amplio<br />
<strong>de</strong> infl u<strong>en</strong>cias pue<strong>de</strong>n tomar parte<br />
para resolver problemas sumam<strong>en</strong>te<br />
arduos.<br />
Un importante ejemplo es el<br />
<strong>de</strong> Daniel Cal<strong>la</strong>han, qui<strong>en</strong> puso<br />
su experi<strong>en</strong>cia personal como una<br />
forma <strong>de</strong> ilustrar <strong>la</strong> secu<strong>la</strong>rización<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>. Cuando Cal<strong>la</strong>han exploró<br />
por primera vez <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> a<br />
mediados <strong>de</strong> los años 60, <strong>la</strong>s únicas<br />
fu<strong>en</strong>tes disponibles eran <strong>la</strong> teología<br />
y <strong>la</strong> tradición <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> que<br />
había estado fuertem<strong>en</strong>te infl uida<br />
por <strong>la</strong> <strong>religión</strong>. <strong>La</strong> expresión pública<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Iglesia Católica Romana sobre<br />
temas <strong>de</strong> procreación y <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
<strong>en</strong> los 70, resultó problemática<br />
para Cal<strong>la</strong>han. Más <strong>en</strong> concreto, el<br />
giro conservador <strong>de</strong>l catolicismo<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l Vaticano II infl uyó para<br />
que Cal<strong>la</strong>han volviera su at<strong>en</strong>ción al<br />
ámbito secu<strong>la</strong>r para buscar fu<strong>en</strong>tes<br />
que le permitieran <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar con <strong>la</strong><br />
ética biomédica, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong><br />
el aborto, <strong>en</strong> los temas reproductivos<br />
y <strong>en</strong> el control <strong>de</strong> <strong>la</strong> natalidad.<br />
Se conv<strong>en</strong>ció <strong>de</strong> que no podía trabajar<br />
<strong>de</strong> forma efectiva <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Iglesia, así que estableció su grupo<br />
<strong>de</strong> refl exión <strong>la</strong>ico sobre <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>,<br />
el C<strong>en</strong>tro Hastings.<br />
Sin embargo, <strong>la</strong>s tradiciones <strong>de</strong><br />
fe ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mucho que ofrecer <strong>en</strong> el<br />
campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>bioética</strong>. Quizá una<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s infl u<strong>en</strong>cias morales más signifi<br />
cativas <strong>de</strong>l cristianismo está re<strong>la</strong>cionada<br />
con su énfasis <strong>en</strong> el amor<br />
para el prójimo y <strong>en</strong> <strong>la</strong> compasión<br />
para los <strong>en</strong>fermos. <strong>La</strong>s instituciones<br />
religiosas han establecido muchos<br />
hospitales para los <strong>en</strong>fermos y<br />
los <strong>de</strong>sahuciados y <strong>la</strong> <strong>en</strong>señanza<br />
cristiana pone especial énfasis <strong>en</strong><br />
que los médicos <strong>de</strong>b<strong>en</strong> cultivar <strong>la</strong><br />
compasión y <strong>la</strong> caridad. Un tratado<br />
<strong>de</strong> principios <strong>de</strong>l siglo XII exhorta a<br />
los doctores a no “sanar por amor<br />
a <strong>la</strong> ganancia, ni tratar con mayor<br />
consi<strong>de</strong>ración a los ricos que a los<br />
pobres, o a los nobles que a los<br />
plebeyos”. Esta es una po<strong>de</strong>rosa<br />
infl u<strong>en</strong>cia moral y <strong>la</strong> perspectiva <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> “iglesia pública” pue<strong>de</strong> ofrecer<br />
algunos indicios sobre una forma<br />
<strong>en</strong> que <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te <strong>de</strong> una perspectiva<br />
religiosa pue<strong>de</strong> juntarse y unifi carse<br />
para trabajar hacia el bi<strong>en</strong> común<br />
respetando <strong>la</strong>s diversas tradiciones<br />
<strong>de</strong> fe.<br />
Una respuesta efectiva para el<br />
<strong>de</strong>safío <strong>de</strong> <strong>la</strong>s fuerzas <strong>de</strong> <strong>la</strong> secu<strong>la</strong>rización<br />
y el pluralismo es el concepto<br />
teológico <strong>de</strong> <strong>la</strong> iglesia pública. <strong>La</strong><br />
iglesia pública está “<strong>en</strong> el mundo<br />
pero no es <strong>de</strong>l mundo”. <strong>La</strong> iglesia<br />
pública es <strong>la</strong> iglesia tal como se <strong>en</strong>ti<strong>en</strong><strong>de</strong><br />
comúnm<strong>en</strong>te, pero ti<strong>en</strong>e una<br />
consci<strong>en</strong>cia especial <strong>de</strong> su misión<br />
pública: el bi<strong>en</strong> común. Esta iglesia<br />
no sólo está preocupara por sí misma,<br />
sino también por <strong>la</strong>s necesida-<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 101<br />
Revista Realidad 119, 2009
Revista Realidad 119, 2009<br />
102<br />
<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> sociedad pluralista. Algo<br />
<strong>de</strong> este pluralismo se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> esta iglesia, que trabaja<br />
cooperativam<strong>en</strong>te con otros ag<strong>en</strong>tes<br />
y otras fuerzas por el bi<strong>en</strong>. Estas<br />
personas se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran asociadas<br />
con <strong>la</strong> lucha <strong>de</strong> Dios <strong>en</strong> contra <strong>de</strong>l<br />
dolor, <strong>la</strong> pérdida y <strong>la</strong> muerte. Esta<br />
consci<strong>en</strong>cia se expresa mediante<br />
<strong>la</strong> estructura organizacional <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
iglesia. Gandhi sugirió algunos <strong>de</strong><br />
los signifi cados <strong>de</strong> <strong>la</strong> iglesia pública<br />
<strong>en</strong> su conocida afi rmación “Qui<strong>en</strong><br />
separa <strong>la</strong> <strong>religión</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> política no<br />
<strong>en</strong>ti<strong>en</strong><strong>de</strong> ni a <strong>la</strong> <strong>religión</strong> ni a <strong>la</strong> política”.<br />
<strong>La</strong> iglesia pública es tanto<br />
particu<strong>la</strong>r (cristiana) como universal.<br />
No sólo se <strong>de</strong>dica a reclutar nuevos<br />
miembros, sino a l<strong>la</strong>mar a <strong>la</strong> congregación<br />
pública a que satisfaga<br />
<strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l extranjero y<br />
<strong>de</strong>l vecino. <strong>La</strong> teología <strong>de</strong> <strong>la</strong> iglesia<br />
pública es una estrategia para subrayar<br />
<strong>la</strong> dim<strong>en</strong>sión normativa <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> Iglesia. Mucha <strong>de</strong> <strong>la</strong> dim<strong>en</strong>sión<br />
normativa es una consci<strong>en</strong>cia teológica<br />
que <strong>de</strong>be expresarse por medio<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s estructuras organizacionales,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> arriba hacia abajo, <strong>de</strong> <strong>la</strong> iglesia<br />
pública. <strong>La</strong> dim<strong>en</strong>sión normativa<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Iglesia y <strong>la</strong> <strong>religión</strong> no sólo es<br />
privada y personal, sino también<br />
pública y social.<br />
El libro <strong>de</strong> Stanley Hauerwas,<br />
Suffering Pres<strong>en</strong>ce, ofrece pistas<br />
sobre <strong>la</strong> discusión acerca <strong>de</strong>l “don<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong>” <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con el<br />
propósito y <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> Dios.<br />
“Más aún, yo creo que <strong>la</strong>s preguntas<br />
suscitadas por <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción médica<br />
son precisam<strong>en</strong>te aquel<strong>la</strong>s que necesitan<br />
más recursos teológicos”.<br />
El que <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>religión</strong> estén<br />
interre<strong>la</strong>cionadas es algo que no<br />
pue<strong>de</strong> sos<strong>la</strong>yarse. <strong>La</strong> pregunta es <strong>de</strong><br />
qué manera, exactam<strong>en</strong>te, hacemos<br />
esto. <strong>La</strong> <strong>medicina</strong> proporciona un<br />
po<strong>de</strong>roso recordatorio a los cristianos<br />
<strong>de</strong> que nuestra “naturaleza”<br />
como seres corpóreos está asediada<br />
por <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad y <strong>de</strong>stinada a <strong>la</strong><br />
muerte. Aunque <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> también<br />
nos recuerda que esta es nuestra<br />
“naturaleza” (como cristianos,<br />
pero más específi cam<strong>en</strong>te como <strong>la</strong><br />
“iglesia”) ser una comunidad que<br />
rechaza <strong>de</strong>jar que el sufrimi<strong>en</strong>to nos<br />
ali<strong>en</strong>e a unos <strong>de</strong> otros. Rec<strong>la</strong>mar el<br />
signifi cado moral <strong>de</strong>l sufrimi<strong>en</strong>to no<br />
signifi ca que estemos comprometidos<br />
a negar <strong>la</strong> interv<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>medicina</strong> para aliviar el sufrimi<strong>en</strong>to.<br />
Lo que ello exige es que apr<strong>en</strong>damos<br />
a <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r <strong>de</strong> otra manera qué<br />
es lo que estamos haci<strong>en</strong>do cuando<br />
interv<strong>en</strong>imos médicam<strong>en</strong>te para<br />
quitar el sufrimi<strong>en</strong>to.<br />
Puesto que <strong>la</strong> meta <strong>de</strong> cualquier<br />
discusión útil sobre <strong>bioética</strong> es,<br />
fi nalm<strong>en</strong>te, <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> cuestión <strong>de</strong><br />
cuántas voces pue<strong>de</strong>n escucharse<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> discusión sobre temas éticos<br />
complejos sin sil<strong>en</strong>ciar a una, o<br />
ignorar a otra, o sin per<strong>de</strong>r el valor<br />
profundo que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>la</strong>s <strong>la</strong>rgas<br />
historias que están <strong>de</strong>trás <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />
i<strong>de</strong>as religiosas re<strong>la</strong>cionadas con <strong>la</strong><br />
ética, quizás es a<strong>de</strong>cuado terminar<br />
con una voz que causará sorpresas<br />
y que no es muy citada <strong>en</strong> los<br />
textos sobre <strong>bioética</strong>, <strong>la</strong> <strong>de</strong> Bono,<br />
<strong>de</strong>l grupo US: “Pero <strong>la</strong> única cosa<br />
<strong>en</strong> que po<strong>de</strong>mos estar <strong>de</strong> acuerdo<br />
todos, todas <strong>la</strong>s cre<strong>en</strong>cias, todas <strong>la</strong>s<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica
i<strong>de</strong>ologías, es que Dios está con<br />
los vulnerables y los pobres. Dios<br />
está <strong>en</strong> <strong>la</strong>s chabo<strong>la</strong>s, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s cajas<br />
<strong>de</strong> cartón don<strong>de</strong> los pobres ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
su casa... Dios es el sil<strong>en</strong>cio <strong>de</strong> una<br />
madre que ha infectado a su hijo<br />
con un virus que terminará con <strong>la</strong>s<br />
vidas <strong>de</strong> ambos... Dios está <strong>en</strong> los<br />
gritos que se escuchan <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l<br />
estru<strong>en</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong> guerra... Dios está<br />
<strong>en</strong> los <strong>de</strong>sechos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s oportunida<strong>de</strong>s<br />
y <strong>la</strong>s vidas <strong>de</strong>sperdiciadas, y<br />
Dios está con nosotros, si nosotros<br />
estamos con ellos”.<br />
<strong>La</strong> <strong>religión</strong> pue<strong>de</strong> ayudarnos<br />
a <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r cómo estamos re<strong>la</strong>cionados<br />
unos con otros y nos<br />
cuidamos mutuam<strong>en</strong>te y, al fi nal,<br />
hacer esto bi<strong>en</strong> es el corazón y el<br />
alma <strong>de</strong> <strong>la</strong> bu<strong>en</strong>a <strong>bioética</strong>. Lo que<br />
nuestra <strong>religión</strong> nos dice sobre <strong>la</strong>s<br />
re<strong>la</strong>ciones humanas pue<strong>de</strong> mol<strong>de</strong>ar<br />
profundam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> forma <strong>en</strong><br />
que p<strong>en</strong>samos sobre <strong>la</strong> ética <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>medicina</strong>. Puesto que <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes<br />
culturas y religiones <strong>en</strong>ti<strong>en</strong><strong>de</strong>n<br />
<strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones humanas <strong>de</strong> manera<br />
difer<strong>en</strong>te, todos <strong>de</strong>bemos acudir<br />
a <strong>la</strong> mesa para <strong>en</strong>contrar nuestras<br />
cre<strong>en</strong>cias fundam<strong>en</strong>tales <strong>en</strong> común<br />
sobre <strong>la</strong> naturaleza <strong>de</strong> <strong>la</strong> humanidad<br />
y <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones, mi<strong>en</strong>tras nos<br />
<strong>en</strong>contramos abiertos y respetuosos<br />
hacia otras culturas y puntos <strong>de</strong> vista<br />
que <strong>de</strong>safí<strong>en</strong> nuestras cre<strong>en</strong>cias,<br />
incluy<strong>en</strong>do aquel<strong>la</strong>s “cre<strong>en</strong>cias” que<br />
subyac<strong>en</strong> a <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> secu<strong>la</strong>r.<br />
<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica 103<br />
Revista Realidad 119, 2009
Revista Realidad 119, 2009<br />
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<strong>La</strong> <strong>reciprocidad</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>religión</strong> y <strong>la</strong> <strong>bioética</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>medicina</strong> y <strong>la</strong> investigación médica