el internado en México - PAHO/WHO
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340 / Educación m,dica y salud * Vol. 18, No. 4 (1984)<br />
una nueva función: para la mayoría de los estudiantes de medicina repres<strong>en</strong>ta<br />
<strong>el</strong> único caso <strong>en</strong> que pued<strong>en</strong> contar con una remuneración segura<br />
aunque transitoria, junto con <strong>el</strong> año de "servicios sociales". Una de las<br />
consecu<strong>en</strong>cias de ese proceso ha sido la proliferación de las medidas colectivas<br />
adoptadas por los internos desde 1975, principalm<strong>en</strong>te para obt<strong>en</strong>er<br />
aum<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> las remuneraciones y la reglam<strong>en</strong>tación de las condiciones de<br />
trabajo.<br />
CONCLUSION<br />
El análisis histórico preced<strong>en</strong>te ha demostrado la firme y profunda r<strong>el</strong>ación<br />
que existe <strong>en</strong>tre <strong>el</strong> surgimi<strong>en</strong>to y la evolución d<strong>el</strong> <strong>internado</strong> y la transformación<br />
de las condiciones d<strong>el</strong> mercado de trabajo para los médicos, y<br />
también, <strong>en</strong> última. instancia, con los procesos más amplios de desarrollo<br />
socioeconómico. Sería interesante investigar si la r<strong>el</strong>ación examinada <strong>en</strong><br />
este docum<strong>en</strong>to también existe <strong>en</strong> otros países. Es preciso realizar estudios<br />
integrados <strong>en</strong> los que se establezca una r<strong>el</strong>ación <strong>en</strong>tre los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os macrosociales<br />
de la interv<strong>en</strong>ción estatal <strong>en</strong> la at<strong>en</strong>ción médica, los mercados de<br />
trabajo para los médicos y la profesionalizaciión, y las formas específicas de<br />
la organización de la práctica médica y la <strong>en</strong>señanza de la medicina. Los<br />
análisis de ese tipo contribuirán <strong>en</strong> gran medida a la <strong>el</strong>aboración de una<br />
teoría comparada de la at<strong>en</strong>ción médica que permita compr<strong>en</strong>der mejor<br />
las pautas complejas de la asist<strong>en</strong>cia sanitaria <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo actual.<br />
Nota d<strong>el</strong> autor:<br />
Escribí y revisé este docum<strong>en</strong>to cuando era miembro de la "Michigan<br />
Society of F<strong>el</strong>lows" y Profesor Adjunto d<strong>el</strong> Departam<strong>en</strong>to de Organización<br />
de la At<strong>en</strong>ción Médica de la Facultad de Salud Pública de la Universidad<br />
de Michigan. Forma parte de un estudio más amplio d<strong>el</strong> <strong>internado</strong> <strong>en</strong><br />
<strong>México</strong>, realizado con <strong>el</strong> apoyo de la Unidad Xochimilco de la Universidad<br />
Autónoma Metropolitana, <strong>el</strong> Consejo Nacional de Ci<strong>en</strong>cias y Tecnología y<br />
la Academia Nacional de Medicina de <strong>México</strong>. Doy las gracias a los demás<br />
miembros d<strong>el</strong> equipo de investigadores, los Dires. Héctor Hernández-Llamas<br />
y Lourdes Alvarez Klein, a su director, <strong>el</strong> Dr. Ramón Villarreal, y al asesor,<br />
<strong>el</strong> Dr. Juan César García, de la Organización Panamericana cle la Salud.<br />
También quiero dar las gracias a los miembros d<strong>el</strong> comité de la Universidad<br />
de Michigan ante los cuales pres<strong>en</strong>té mi tesis doctoral, Rashid Bashshur,<br />
Mayer Zald, Avedis Donabedian, Ronald Kessler y Charles Tilly. Sin embargo,<br />
ninguno de <strong>el</strong>los es responsable por los defectos d<strong>el</strong> pres<strong>en</strong>te artículo.