Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

E12.9 Diabetes Mellitus asociada con desnutrición sin mención de complicación
E13.9 Otras Diabetes Mellitus especificadas sin mención de complicación.
E14.9 Diabetes Mellitus, no especificada sin mención de complicación.
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-015-SSA2-1994. Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. Proyecto
de Modificación 2005. Uso de Insulinas en el tratamiento de la diabetes Mellitus tipo 1 y 2.
Medicamentos
1050 Insulina humana acción intermedia NPH. Suspensión inyectable 100 UI/ml. 1 frasco ámpula con 5 ó 10 ml.
1051 Insulina humana acción rápida regular. Solución inyectable 100 UI/ml. 1 frasco ámpula con 5 ó 10 ml.
Medicamentos indicados en interconsulta por el especialista, únicamente para aquellos pacientes a quienes ya se
les haya prescrito este medicamento, con el fin de dar continuidad a la atención. El seguimiento y la evaluación se
realizan por el médico de primer nivel.
4158 Insulina Glargina (3). Solución inyectable 3.64 mg/ml. Frasco ámpula con 10 ml.
4162 Insulina Lispro (4). Solución inyectable 100 UI/ ml. Frasco ámpula con 10 ml.
4148 insulina Lispro / Lispro Protamina (4). Suspensión inyectable 100 UI. 2 cartuchos con 3 ml o un frasco
ámpula con 10 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Glucosa en sangre
Examen general de orina
Microalbúmina en orina (a realizarse únicamente en clínicas UNEMES)
Prueba de tolerancia a la glucosa
Hemoglobina glucosilada
Perfil de lípidos (Triglicéridos, Colesterol total, HDL)
Metil etil cetona en orina (cuerpos cetónicos)
115. Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Crónica
Descripción
La insuficiencia cardiaca crónica, también denominada insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es un trastorno
donde el corazón pierde su capacidad de bombear sangre con eficiencia. Cada persona con más de 40 años tiene
una probabilidad de 1 en 5 de tener ICC en su vida. A medida que la insuficiencia cardiaca empeora, el corazón se
debilita y comienzan a manifestarse los síntomas: Dificultad para respirar o permanecer acostado, porque se pierde
fácilmente el aliento, cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar actividades físicas, aumento
de peso debido al exceso de líquido, dolor en el pecho, falta de apetito o indigestión, venas hinchadas en el cuello,
piel fría y húmeda, pulso rápido o irregular, agitación, confusión, falta de concentración y problemas de la memoria.
Los síntomas permiten determinar qué lado del corazón no funciona adecuadamente. Si el lado izquierdo del
corazón no funciona bien (insuficiencia cardiaca izquierda), se acumulan sangre y mucosidades en los pulmones.
El paciente pierde fácilmente el aliento, se siente muy cansado y tiene tos (especialmente de noche). En algunos
casos, los pacientes expulsan un esputo sanguinolento al toser.
Si el lado derecho del corazón no funciona bien (insuficiencia cardiaca derecha), se almacena líquido en las venas
porque la sangre circula más lentamente. Los pies, las piernas y los tobillos comienzan a edematizarse (pulmones,
hígado y estomago). Debido a la acumulación de líquido, el paciente tiene la necesidad de orinar con frecuencia,
especialmente de noche. El edema afecta a los riñones, reduciendo su capacidad para eliminar sodio y agua, lo
que da lugar a una insuficiencia renal. Cuando se trata la ICC, los riñones vuelven a funcionar normalmente.
El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio. Incluye consulta de especialidad y seguimiento en
medicina general (5 consultas promedio) por un año y monitoreo clínico de control.
CIE – 10
I50 Insuficiencia cardiaca.
Medicamentos
0574 Captopril. Tableta 25 mg. 30 tabletas.
0502 Digoxina. Tableta. 0. 25 mg. 20 tabletas.
0503 Digoxina. Elixir. 0. 05 mg/ml. Envase con 60 ml.
0592 Isosorbide. Tableta sublingual. 5 mg. 20 tabletas.
0591 Trinitrato de glicerilo. Cápsula o tableta masticable. 0.8 mg. 24 cápsulas o tabletas.
4246 Clopidogrel. Gragea o tableta. 75 mg. 14 ó 28 grageas o tabletas.
0561 Clortalidona. Tableta. 50 mg. 20 tabletas.
2304 Espironolactona. Tableta. 25 mg. 20 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
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