Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

adecuado de esta enfermedad que es la causa más común de retraso mental prevenible en la infancia. El objetivo
de un programa de detección precoz de hipotiroidismo congénito es la prevención del daño cerebral causado por la
enfermedad, por lo que al nacer se lleva a cabo la prueba de tamiz o bien en los 3 a 5 días. Si es positiva se
realizarán exámenes adicionales confirmatorios: perfil tiroideo, biometría hemática, química sanguínea, colesterol,
electrólitos séricos, radiografía de mano y rodilla (edad ósea) y gammagrafía de Tiroides en Tc-99m. El tratamiento
es hormonal sustitutivo. En caso de pacientes adultos el diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de
laboratorio. La causa principal es por deficiencia de yodo aunque también puede ser secundario a infecciones,
medicamentos y otras sustancias endógenas.
CIE -10
E03.9 Hipotiroidismo congénito
E02 Hipotiroidismo subclínico por deficiencia de yodo
E03 Otros hipotiroidismos
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-034-SSA2-2002. Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.
Medicamentos
1007 Levotiroxina. Tableta 100 µg. 100 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Prueba para fenilcetonuria e hipotiroidismo (tamiz neonatal)
Hormonas tiroideas
Captación de yodo
Biometría hemática completa
Examen general de orina
Radiografía de tórax
Colesterol en sangre/fracciones HDL/LDL
Química sanguínea
Electrolitos séricos
Gammagrafía de Tiroides con Tc-99m
Perfil tiroideo (triyodotironina, tiroxina, tiroxina libre y TSH).
Radiografía de mano y rodilla (Edad ósea)
114. Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de Diabetes Mellitus
Tipo 1
Descripción
La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de
glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina. La Diabetes
Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta-pancreáticas, que se traduce en un déficit
absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena. Se presenta a cualquier edad, pero su mayor
incidencia se observa en menores de 15 años, con mayor frecuencia en edad preescolar y especialmente
prepuberal. El diagnóstico de la DM1 se define por las características clínicas de la enfermedad, forma de
presentación, estado nutricional, generalmente enflaquecido, e inestabilidad metabólica, con tendencia a la
cetoacidosis. La mayoría de las personas con DM1 debutan con cuadro clínico de rápida evolución, presentando
sintomatología clásica (poliuria, polidipsia y baja de peso) y marcada hiperglucemia sérica. Algunos, en especial
niños y adolescentes presentan como primera manifestación cetoacidosis. Se debe tener presente que en edades
mayores la sintomatología suele ser menos agresiva, con hiperglucemia sérica poco sintomática, hasta que en un
período variable se presenta la dependencia absoluta a la insulina exógena. El tratamiento depende de la
constitución física del paciente y sus cifras de Glucosa sérica. Esta intervención contempla en promedio ocho
consultas durante el año para control y una interconsulta con el especialista endocrinólogo, así como una
interconsulta con el nutriólogo. También incluye revisión de pies, toma de tensión arterial, medición de peso, cintura
e IMC en cada visita y una revisión anual de fondo de ojo y perfil lipídico. Para un adecuado control se recomienda
glicemia en sangre u orina cada mes aunque podrá utilizarse hemoglobina glucosilada cada tres meses, tres
exámenes al año. Se incluye tratamiento con insulina de acuerdo a los esquemas recomendados.
CIE-10
E10. 3 Diabetes mellitus insulinodependiente con complicaciones oftálmicas.
E12.3 Diabetes Mellitus asociada con desnutrición con complicaciones oftálmicas.
E13.3 Otras Diabetes Mellitus especificadas con complicaciones oftálmicas.
E14.3 Diabetes Mellitus, no especificada con complicaciones oftálmicas.
E10.9 Diabetes Mellitus insulinodependiente sin mención de complicación.
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