Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

110. Diagnóstico y Tratamiento de Úlcera Péptica
Descripción
Una úlcera péptica es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el duodeno. Afecta por igual al sexo
femenino y al masculino, sin importar la edad, Helicobacter pylori es la causante de la enfermedad, Los síntomas
más comunes son: dolor abdominal, que es el síntoma más común y es de carácter sordo y persistente, aparece y
desaparece durante varios días o semanas, se presenta entre dos y tres horas después de comer, se presenta en
mitad de la noche (cuando el estómago está vacío), se mitiga ingiriendo alimentos o medicamentos antiácidos.
Puede haber otros síntomas como: pérdida de peso, pérdida del apetito, distensión del abdomen, náuseas,
vómitos, tos. Algunas personas presentan solo un síntoma leve o ninguno. Así como pueden existir signos graves
como dolor de estómago de carácter agudo, repentino y persistente, hematoquezia o Perforación, cuando la úlcera
perfora la pared del estómago o el duodeno.
En la consulta inicial se investigarán factores de riesgo y síntomas de la enfermedad. El diagnóstico se realiza
basándose en el cuadro clínico y a través de una serie esófago gastroduodenal y/o endoscopía. Incluye atención de
consulta general y dos consultas de seguimiento con el especialista, tratamiento sintomático y para infección por
Helicobacter pilory.
CIE – 10
K25.7 Úlcera gástrica crónica sin hemorragia ni perforación.
K25.9 Úlcera gástrica no especificada como aguda ni crónica, sin hemorragia ni perforación.
Medicamentos
2128 Amoxicilina. Cápsula 500 mg. 12 ó 15 cápsulas.
2127 Amoxicilina. Suspensión 500 mg/75 ml. Envase para 75 ml.
2132 Claritromicina. Tableta 250 mg. 10 tabletas.
1971 Eritromicina. Cápsula o tableta 500 mg. 20 cápsulas o tabletas.
1972 Eritromicina. Suspensión oral 250 mg/5 ml. Envase para 100 ml.
1308 Metronidazol. Tableta 500 mg. 20 ó 30 tabletas.
1310 Metronidazol. Suspensión 250 mg/5 ml. Envase con 120 ml.
1223 Aluminio - magnesio. Tableta masticable Al 200 mg, Mg 200 ó 447.3 mg. 50 Tabletas
1224 Aluminio - magnesio. Suspensión oral Al 3.7 mg, 4 g ó 8.9 g/ 100 ml. Envase con 240 ml.
1263 Bismuto. Suspensión oral 1,750 g/100 ml. Envase con 240 ml.
1206 Butilhioscina. Gragea 10 mg. 10 grageas.
1207 Butilhioscina. Solución inyectable 20 mg/ ml. 3 ampolletas con 1. 0 ml.
1242 Metoclopramida. Tableta 10 mg. 20 Tabletas.
1233 Ranitidina. Gragea o tableta 150 mg. 20 grageas o tabletas.
5186 Pantoprazol o Rabeprazol u Omeprazol. Tableta o gragea o cápsula Pantoprazol 40 mg, o Rabeprazol 20
mg, u Omeprazol 20 mg 7, 14 ó 28 tabletas o grageas o cápsulas
1234 Ranitidina. Solución inyectable 50 mg. 5 ampolletas con 2 ó 5 ml.
5176 Sucralfato. Tableta 1 g. 40 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Endoscopía con toma de biopsia.
Serie gastroduodenal (bario).
Biopsia de mucosa gástrica.
Prueba de ureasa para H. pilory.
Histología y cultivo para H. pilory.
111. Diagnóstico y Tratamiento de la Dislipidemia
Descripción
Las dislipidemias son alteraciones en los niveles de lípidos en sangre y son un factor de riesgo cardiovascular. En
muchas ocasiones estas alteraciones son asintomáticas, razón por la cual es importante realizar en todas las
personas mayores de 20 años un perfil de lípidos al menos cada cinco años. El diagnóstico de hiperlipidemia toma
como punto de corte los valores situados en el percentil 90 ó 95 de la población (colesterol total: 240: mg/dl y
triglicéridos: 200 mg/dl) sin embargo el interés clínico está en el nivel sanguíneo de lípidos como factor de riesgo en
la salud, para que la intervención médica, reduzca el riesgo cardiovascular. El manejo de las dislipidemias requiere
de un enfoque poblacional destinado a modificar conductas de riesgo en la población, el tratamiento es
multifactorial y esta dirigido a intervenir sobre el riesgo global del paciente, además de la corrección de los lípidos.
Lo recomendable es que se inicie con manejo no farmacológico (alimentación saludable y actividad física) por tres
meses y al término de éstos evaluar si es necesario complementar el tratamiento con medicamentos. En pacientes
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