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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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El tratamiento específico para la dismenorrea será <strong>de</strong>terminado por su médico basándose en su edad, su estado<br />

general <strong>de</strong> salud y sus antece<strong>de</strong>ntes médicos, la gravedad <strong>de</strong>l trastorno, la causa <strong>de</strong>l trastorno (primaria o<br />

secundaria), su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias, las expectativas para la evolución <strong>de</strong>l<br />

trastorno y su opinión o preferencia. El consejo <strong>de</strong> su médico sobre los síntomas pue<strong>de</strong> aumentar su<br />

entendimiento.<br />

El diagnóstico es clínico y el tratamiento a base <strong>de</strong> analgésicos orales y parenterales. El ultrasonido se aplica en<br />

casos especiales a juicio <strong>de</strong>l clínico.<br />

CIE - 10<br />

N94. 4 Dismenorrea primaria<br />

Medicamentos<br />

1206 Butilhioscina. Gragea 10 mg. 10 grageas.<br />

1207 Butilhioscina. Solución inyectable 20 mg/ ml. 3 ampolletas con 1. 0 ml.<br />

3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea <strong>de</strong> liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.<br />

3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Ultrasonido pélvico<br />

89. Atención <strong>de</strong>l Climaterio y Menopausia<br />

Descripción<br />

El climaterio es una etapa <strong>de</strong> la vida <strong>de</strong> la mujer en la que se presenta la disminución <strong>de</strong> la actividad ovárica, se<br />

manifiesta en forma temprana con alteraciones en la menstruación, bochornos, sudoraciones nocturnas, sequedad<br />

vaginal, problemas urinarios y trastornos psicológicos. Sin embargo, hay dos consecuencias graves provocadas por<br />

esta falla ovárica, que llevan a gran<strong>de</strong>s limitaciones o hasta causar la muerte, si no se les atien<strong>de</strong>: la osteoporosis y<br />

las enfermeda<strong>de</strong>s cardiovasculares. En nuestro país el climaterio se inicia, en promedio, a los 45 años y termina<br />

cerca <strong>de</strong> los 64 años. Los principales síntomas <strong>de</strong>l climaterio son los vasomotores, los metabólicos y los<br />

psicológicos. Su magnitud <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> las características individuales <strong>de</strong> cada mujer. En la etapa perimenopáusica<br />

los más referidos son los menstruales que es cuando comienzan los periodos irregulares y los trastornos <strong>de</strong> la<br />

termorregulación y vasodilatación llamados bochornos y calores. Los bochornos son el síntoma más característico<br />

y frecuente <strong>de</strong>l climaterio,<br />

Se le <strong>de</strong>be realizar a la paciente estudios anuales para la prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s cardiovasculares y la<br />

osteoporosis, evitando así enfermeda<strong>de</strong>s crónico-<strong>de</strong>generativas, se realizará historia clínica y una buena<br />

exploración física, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> laboratorio se encuentra la citología cervical (para tinción <strong>de</strong><br />

Papanicolaou) que contemple una calidad <strong>de</strong> la muestra a<strong>de</strong>cuada con el material específico (cepillo endocervical o<br />

citobrush), perfil hormonal y <strong>de</strong>nsitometría, si se sospecha <strong>de</strong>scalcificación ósea. La menopausia correspon<strong>de</strong> al<br />

último periodo menstrual, <strong>de</strong>bido a la pérdida <strong>de</strong> la actividad folicular <strong>de</strong>l ovario. Se diagnostica en forma<br />

retrospectiva una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos <strong>de</strong> la suspensión <strong>de</strong> la menstruación y que no<br />

exista otra causa patológica o fisiológica. El tratamiento es hormonal sustitutivo, ejercicio, calcio y apoyo<br />

psicológico. Se <strong>de</strong>berá dar prioridad en este grupo <strong>de</strong> edad para la <strong>de</strong>tección temprana <strong>de</strong> patologías y administrar,<br />

sustitutos <strong>de</strong> calcio.<br />

CIE – 10<br />

N95.1 Menopausia y trastornos postmenopáusicos<br />

Medicamentos<br />

1006 Calcio. Comprimido efervescente 500 mg. 12 comprimidos.<br />

4161 Ácido alendrónico. Tableta o comprimido 10 mg. 30 tabletas o comprimidos.<br />

4163 Raloxifeno. Tableta 60 mg. 14 ó 28 tabletas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Densitometría ósea<br />

Citología cervical (tinción <strong>de</strong> Papanicolaou)<br />

Perfil hormonal en la mujer<br />

90. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Mastopatía Fibroquística<br />

Descripción<br />

Es el trastorno benigno más frecuente <strong>de</strong> la mama y consiste en el aumento <strong>de</strong>l tejido mamario, especialmente en<br />

las zonas superiores y externas <strong>de</strong> las mamas, suele presentarse en ambas mamas aunque <strong>de</strong> distinta intensidad<br />

en una que en otra, generalmente es crónica, pue<strong>de</strong> mostrarse a cualquier edad <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong> la<br />

menstruación pero es más probable que aparezca entre los 30 años y la menopausia, el origen <strong>de</strong> este trastorno es<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 83

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