Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

se pueden ver osteofitos, esclerosis subcondral y disminución irregular del espacio articular. , no existen estudios
de laboratorio que ayuden al diagnóstico. El tratamiento se basa en medidas generales como disminución de peso,
fortalecimiento muscular para mejorar rangos de movimiento, caminar con apoyo, disminuir o evitar actividades que
produzcan trauma articular, el tratamiento farmacológico es a base de analgésicos y anti-inflamatorios no
esteroideos, otras medidas importantes son la rehabilitación y en algunos casos la cirugía ortopédica.
CIE - 10
M15 Osteoartritis
Medicamentos
0104 Paracetamol. Tableta. 500 mg. 10 tabletas.
0103 Ácido acetil salicílico. Tableta soluble o efervescente. 300 mg. 20 tabletas solubles o efervescentes.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.
3413 Indometacina. Cápsula 25 mg. 30 cápsulas.
Auxiliares de diagnóstico
Radiografía de mano (dos proyecciones)
80. Diagnóstico y Tratamiento de Lumbalgia
Descripción
Es el dolor de la región vertebral o paravertebral lumbar que suele irradiarse a las regiones adyacentes. El dolor
lumbar es la mayor causa de dolor de incapacidad y de costo social, es el motivo más frecuente de la consulta
médica y de incapacidad laboral, 5-10% de los pacientes evolucionan a dolor crónico. La fase aguda con duración
mayor a 24 horas hasta de 2 a 4 semanas de evolución precedido o antecedido de por lo menos un mes sin dolor;
subaguda hasta 12 semanas de evolución y crónica mayor a 12 semanas de evolución. La prevalencia aumenta
después de los 50 años de edad debida a degeneración discal. El 90% de las lumbalgias es por descompensación
mecano-postural inespecífica y mejora con o sin tratamiento en un lapso no mayor a dos semanas. La
sintomatología depende de la causa etiológica y pueden cursar con o sin compromiso neurológico o mixtas, si no
hay compromiso neurológico los síntomas son: dolor lumbar localizado o irradiado a zonas adyacentes, limitación
funcional a la flexo-extensión, inflexiones y rotaciones del tronco, contractura de músculos para-vertebrales y
flexores de cadera, inflamación regional, incapacidad física para el desarrollo de sus actividades, sensación de
distensión y opresión de la región lumbosacra y alteraciones posturales de la marcha. Si hay compromiso
neurológico a los síntomas se agregan irradiación del dolor a miembros pélvicos a través de los trayectos
radiculares, hiporreflexia o arreflexia patelar o aquílea, alteraciones sensitivas o motoras en el territorio de
inervación de la raíz afectada (hipoestesias, parestesias, disminución de fuerza muscular inervada por las raíces
afectadas, alteración de esfínteres anal y vesical), limitación de arcos de movilidad de tronco y miembros pélvicos.
El diagnóstico se basa en historia clínica, exploración física y radiografías lumbosacras, antero-posterior y lateral. El
examen físico de la lumbalgia debe incluir inspección, palpación, percusión y evaluación neuromuscular.
Esta intervención contempla manejo ambulatorio con analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos y apoyo con
estudio radiológico.
CIE - 10
M54.4 Lumbago con ciática
M54.5 Lumbago no especificado
Medicamentos
0108 Metamizol. Comprimido. 500 mg. 20 comprimidos.
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
0103 Ácido acetil salicílico. Tableta soluble o efervescente. 300 mg. 20 tabletas solubles o efervescentes.
2624 Fenitoina. Solución inyectable 250 mg/ 5ml. Una ampolleta con 5 ml.
3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
5501 Diclofenaco. Solución inyectable 75 mg/3 ml. 2 ampolletas con 3 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Radiografía de columna lumbar (dos proyecciones)
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 76