Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

en el desarrollo del proceso parecen ser la fricción, la oclusión, la excesiva humedad, la capacidad irritante de las
orinas y las heces, y el aumento del pH en la piel del área del pañal. El resultado final es el daño a la epidermis,
con la consiguiente pérdida de la función barrera de la piel y una mayor susceptibilidad a la irritación cutánea. El
papel de las bacterias no se ha aclarado, pero parece centrarse en su capacidad de transformar la urea en amonio
y así elevar el pH de la piel. Tampoco se ha aclarado el papel de Candida albicans en el desarrollo de la dermatitis
del pañal. El diagnóstico se basa en la exploración física de las lesiones y los antecedentes. Aparición de lesiones
cutáneas en las áreas que tienen un contacto más directo con el pañal, como son los genitales externos, las nalgas
y las zonas perineales. Pueden llegar a existir complicaciones, las más habituales son de tipo infeccioso,
especialmente la sobreinfección por Candida albicans, que se manifiesta clínicamente como eritema intenso de
tinte rojo violáceo con formación de pápulas y pápulo-pústulas de extensión periférica. El llamado granuloma glúteo
infantil es una complicación de una dermatitis del pañal asociada a la utilización de corticoides tópicos de alta
potencia. No se incluyen apoyos de laboratorio. El tratamiento incluye una consulta de control. Es importante la
prevención de esta dermatitis, se aconseja realizar una buena higiene de la zona, que debe permanecer siempre
seca y limpia. La limpieza de la zona se realizará con agua tibia o con un jabón ácido o neutro, desaconsejándose
los perfumes, se efectuarán cambios frecuentes de los pañales, el factor crucial en la prevención de la dermatitis
irritativa del pañal parece ser el número de cambios de pañal al día, la maceración puede evitarse con aplicar, a
cada cambio de pañal, un producto protector que aísle la piel del contacto con el pañal. No se utilizarán de modo
profiláctico corticoides, antifúngicos ni antibióticos tópicos, por el riesgo de sensibilización. Se debe aplicar, a cada
cambio de pañal, un producto protector que aísle la piel del contacto con el pañal.
CIE - 10
L22 Dermatitis del pañal
Medicamentos
0804 Óxido de zinc. Pasta de lassar. 25 g/100 g. Envase con 30 g.
70. Diagnóstico y Tratamiento de Dermatitis Exfoliativa
Descripción
La dermatitis exfoliativa generalizada es una grave inflamación que afecta a toda la superficie de la piel y
evoluciona hacia un enrojecimiento extremo acompañado de una gran descamación. Ciertos medicamentos (en
especial las penicilinas, las sulfamidas, la isoniacida, la fenitoína y los barbitúricos) pueden causar esta
enfermedad. En algunos casos, se trata de una complicación de otras enfermedades de la piel, como la dermatitis
atópica, la psoriasis y la dermatitis por contacto. Ciertos linfomas (cánceres de los ganglios linfáticos) también
pueden causar dermatitis exfoliativa generalizada. En muchos casos no es posible encontrar ninguna causa. La
dermatitis exfoliativa puede comenzar de forma rápida o bien lentamente. Toda la superficie de la piel se vuelve
roja, descamativa, engrosada y en ocasiones costrosa. Algunas personas padecen prurito y aumento de tamaño de
los ganglios linfáticos. Si bien muchas personas presentan fiebre, pueden sentir frío porque pierden mucho calor a
través de la piel lesionada. Pueden perder gran cantidad de líquidos y proteínas y la piel dañada es una deficiente
barrera contra las infecciones.
El diagnóstico y el tratamiento inmediatos son muy importantes para evitar que las infecciones y la pérdida de
líquidos y proteínas pongan en peligro la vida del paciente. Todo fármaco o sustancia química que pudiera estar
causando la dermatitis debería ser eliminado de inmediato. Si un linfoma es el causante de la dermatitis, su
tratamiento mejorará la afección de la piel. El diagnóstico se basa en la exploración física de las lesiones y los
antecedentes. No se incluyen apoyos de laboratorio. El tratamiento incluye una consulta de control.
CIE - 10
L26 Dermatitis exfoliativa
Medicamentos
0871 Alibour. Polvo. Sulfato de cobre 177 mg/g, Sulfato de zinc 619.5 mg/g, Alcanfor 26.5 mg. 12 sobres con 2.2
g.
0804 Óxido de zinc. Pasta de lassar. 25 g/100 g. Envase con 30 g.
0408 Clorfenamina. Jarabe 0. 5 mg / ml. Envase con 60 ml.
2144 Loratadina. Tableta o gragea 10 mg. 20 tabletas o grageas.
2145 Loratadina. Jarabe 5 mg/5 ml. Envase con 60 ml.
0472 Prednisona. Tableta 5 mg. 20 tabletas.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 70