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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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parasitosis fundamentalmente <strong>de</strong> áreas rurales y marginales con poco saneamiento y control ambiental y<br />

condiciones sociales y económicas precarias. La mayoría <strong>de</strong> las infecciones son asintomáticas, pero no todas: la<br />

fiebre <strong>de</strong> Katayama por esquistosomiasis aguda incluye dolor abdominal, tos, diarrea, eosinofila, fiebre, fatiga y<br />

hepatoesplenomegalia. Ocasionalmente se producen lesiones <strong>de</strong>l sistema nervioso central por el <strong>de</strong>pósito <strong>de</strong><br />

huevos <strong>de</strong> esquistosoma en el cerebro (S. japonicum) o en la médula espinal (S. mansoni y S. haeatobium,<br />

llevando a la mielitis e incluso a la paraplejia fláccida). La infección continuada pue<strong>de</strong> causar reacciones<br />

granulomatosas y fibrosis en los órganos afectados. El diagnóstico clínico y epi<strong>de</strong>miológico se orienta con el<br />

interrogatorio <strong>de</strong>duciendo el posible contacto con agua <strong>de</strong> zonas endémicas o <strong>de</strong> alto riesgo. El principal foco <strong>de</strong><br />

prevención es eliminar los caracoles acuáticos que son reservorios naturales (géneros Biomphalaria y<br />

Oncomelania). Esto pue<strong>de</strong> conseguirse prohibiendo el baño en o el consumo <strong>de</strong> agua con poblaciones <strong>de</strong> dichos<br />

caracoles. El vertido <strong>de</strong> acroleína, sulfato <strong>de</strong> cobre u otros compuestos ayuda a eliminarlos <strong>de</strong>l agua.<br />

CIE – 10<br />

B65 Equistosomiasis (bilharziasis)<br />

Medicamentos<br />

1344 Albendazol. Tableta 200 mg. 2 tabletas.<br />

1345 Albendazol. Suspensión 400 mg/20 ml. Envase con 20 ml.<br />

2136 Mebendazol. Tableta 100 mg. 6 tabletas.<br />

2040 Prazicuantel. Tableta 600 mg. 25 tabletas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Coproparasitoscópico<br />

55. Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico <strong>de</strong> Estrongiloidiasis<br />

Descripción<br />

Es una infección causada por el nemátodo Strongyloi<strong>de</strong>s stercoralis (S. stercoralis). Las personas adquieren la<br />

infección cuando entran en contacto con suelo contaminado con estos gusanos.<br />

Este pequeño gusano es apenas perceptible a simple vista. Los gusanos pequeños se pue<strong>de</strong>n mover a través <strong>de</strong> la<br />

piel <strong>de</strong> una persona <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l torrente sanguíneo hasta los pulmones y las vías respiratorias. A medida que los<br />

gusanos crecen, se entierran ellos mismos en las pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l intestino y posteriormente producen huevos allí. Las<br />

áreas por don<strong>de</strong> los gusanos atraviesan la piel pue<strong>de</strong>n tornarse rojas y dolorosas. La mayoría <strong>de</strong> las veces no hay<br />

síntomas, pero cuando ocurren pue<strong>de</strong>n ser: áreas rojizas con apariencia urticante cerca <strong>de</strong>l ano, dolor abdominal<br />

(en la parte superior <strong>de</strong>l abdomen), vómito, diarrea, tos, pérdida <strong>de</strong> peso involuntaria y erupción cutánea.<br />

El diagnóstico se realiza basándose en el cuadro clínico y antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l enfermo. El médico pue<strong>de</strong> prescribir<br />

tratamiento antiparasitario una vez al año incluso sin necesidad <strong>de</strong> exámenes <strong>de</strong> laboratorio.<br />

CIE – 10<br />

B78 Estrongiloidiasis<br />

Medicamentos<br />

1344 Albendazol. Tableta 200 mg. 2 tabletas.<br />

1345 Albendazol. Suspensión 400 mg/20 ml. Envase con 20 ml.<br />

2136 Mebendazol. Tableta 100 mg. 6 tabletas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Coproparasitoscópico<br />

56. Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico <strong>de</strong> Filariasis<br />

Descripción<br />

La filariasis es causada por la infección <strong>de</strong> “filarias”, nemátodos <strong>de</strong>l or<strong>de</strong>n Spirurida, superfamilia Filarioi<strong>de</strong>a, que<br />

son trasmitidos en forma <strong>de</strong> larva o microfilaria a los vertebrados por un artrópodo, generalmente un mosquito o<br />

mosca, luego <strong>de</strong> los cuales las larvas se localizan a<strong>de</strong>cuadamente para convertirse en adultos. La enfermedad se<br />

pasa <strong>de</strong> persona a persona por la picadura <strong>de</strong> insectos. Las larvas <strong>de</strong> las diferentes filarias se encuentran en la<br />

sangre, son ingeridas por insectos hematófagos y, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> sufrir parte <strong>de</strong>l ciclo en ellos, son transmitidas a<br />

personas sanas durante la nueva ingesta. Después <strong>de</strong> varios meses alcanzan la madurez sexual en los tejidos, por<br />

los que tienen una preferencia específica. En ellos son <strong>de</strong>positadas las larvas, las cuales van a la circulación<br />

sanguínea, don<strong>de</strong> quedan dispuestas nuevamente y causan la infección. Wuchereria bancrofti es transmitida<br />

durante la noche por las hembras <strong>de</strong> mosquitos Anopheles, Mansonia y Culex; Brugia malayi, por mosquitos<br />

hembras <strong>de</strong> actividad nocturna como Anopheles, Mansonia y Ae<strong>de</strong>s; Loa-loa durante el día por los machos y<br />

hembras <strong>de</strong> tábanos Chrysops; Onchocerca volvulus, por los dípteros machos y hembras <strong>de</strong>l género Simulium, <strong>de</strong><br />

hábitos diurnos. La forma sintomática mas frecuente se observa en la filariasis linfática <strong>de</strong>nominada elefantiasis y la<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 63

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