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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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clínica, exploración física y <strong>de</strong> laboratorio. El tratamiento es a base <strong>de</strong> antibióticos. Se incluyen exámenes <strong>de</strong><br />

laboratorio, tratamiento y una consulta <strong>de</strong> seguimiento. Es importante que se reciba el tratamiento ya que <strong>de</strong> lo<br />

contrario pue<strong>de</strong> causar consecuencias mas serias como daño a los órganos reproductores, causar esterilidad,<br />

contagio <strong>de</strong> la madre al producto durante el trabajo <strong>de</strong> parto, causar artritis o bien ceguera; al ser una enfermedad<br />

<strong>de</strong> transmisión sexual, se pue<strong>de</strong> prevenir, la abstinencia sexual es el único método absolutamente seguro <strong>de</strong> evitar<br />

la gonorrea, pero no resulta práctico ni razonable para muchas personas. Los componentes <strong>de</strong> sexo seguro pue<strong>de</strong>n<br />

reducir el riesgo. La relación sexual con una sola persona libre <strong>de</strong> cualquier enfermedad <strong>de</strong> transmisión sexual<br />

(ETS) es, actualmente, la medida preventiva más aceptable. El uso <strong>de</strong> preservativo en ambos sexos disminuye<br />

notablemente la probabilidad <strong>de</strong> contagiarse una ETS siempre que se emplee a<strong>de</strong>cuadamente: el preservativo<br />

<strong>de</strong>be <strong>de</strong> estar puesto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el principio hasta el final <strong>de</strong>l acto sexual y <strong>de</strong>bería usarse siempre que se practique la<br />

actividad sexual con una pareja en la que se sospeche la existencia <strong>de</strong> una ETS. El tratamiento <strong>de</strong> los dos<br />

componentes <strong>de</strong> la pareja es esencial para prevenir la reinfección, y es una <strong>de</strong> las razones por las que esta<br />

enfermedad es <strong>de</strong> <strong>de</strong>claración obligatoria. La gonorrea es una enfermedad relativamente fácil <strong>de</strong> curar y erradicar,<br />

pues el germen causante sólo se encuentra sobre las mucosas <strong>de</strong> los humanos.<br />

CIE – 10<br />

A54 Infección gonocócica<br />

Normatividad<br />

Norma Oficial Mexicana. NOM-039-SSA2-2002. Para la prevención y control <strong>de</strong> las infecciones <strong>de</strong> transmisión<br />

sexual<br />

Medicamentos<br />

1925 Benzatina bencilpenicilina. Suspensión inyectable 1,200,000 UI. Frasco ámpula y diluyente con 5 ml.<br />

4255 Ciprofloxacino. Cápsula o tableta 250 mg. 8 cápsulas o tabletas.<br />

1940 Doxiciclina. Cápsula o tableta 100 mg. 10 cápsulas o tabletas.<br />

1921 Bencilpenicilina sódica 1,000,000 UI. Frasco ámpula con o sin 2 ml <strong>de</strong> diluyente.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Cultivo <strong>de</strong> exudado uretral<br />

43. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Infecciones por Clamidia (incluye<br />

tracoma)<br />

Descripción<br />

Causada por Chlamydia trachomatis. Los síntomas aparecen generalmente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 7 a 14 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> ser<br />

infectado. Esta enfermedad afecta principalmente al epitelio genitourinario y al respiratorio, la vía <strong>de</strong> transmisión es<br />

sexual y el recién nacido (RN) se contagia a través <strong>de</strong>l canal <strong>de</strong>l parto; no tiene signos. En casos genitourinarios se<br />

afecta el cuello uterino en la mujer y la uretra en el hombre. Cuando existen síntomas en los hombres típicamente<br />

incluyen dolor al orinar o secreciones <strong>de</strong>l pene. Por lo general las mujeres con clamidia no tienen ningún síntoma.<br />

Cuando existen, éstos suelen aparecen <strong>de</strong> una a tres semanas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haberse infectado; sangrado entre los<br />

períodos menstruales y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> tener relaciones sexuales, dolor en el vientre y durante las relaciones sexuales,<br />

fiebre, necesidad <strong>de</strong> orinar mas <strong>de</strong> lo habitual y secreción vaginal. El tratamiento es con antibióticos, que <strong>de</strong>berán<br />

ser recetados por un médico; la pareja <strong>de</strong>be tratarse al mismo tiempo para no volverse a infectar. Es la enfermedad<br />

<strong>de</strong> transmisión sexual más frecuente en la actualidad. El diagnóstico <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la historia clínica, exploración<br />

física y <strong>de</strong>l laboratorio. El tratamiento es a base <strong>de</strong> antibióticos. Es importante hacer énfasis en la prevención <strong>de</strong> la<br />

enfermedad por medio <strong>de</strong> la promoción a la salud, consi<strong>de</strong>rando el uso <strong>de</strong> condones durante las relaciones<br />

sexuales, tener relaciones con una sola pareja y que ésta no esté infectada.<br />

La intervención incluye tracoma, el cual es una conjuntivitis (inflamación <strong>de</strong> la conjuntiva) causada por la bacteria<br />

Chlamydia trachomatis, contagiosa en su etapa temprana; se transmite por contacto directo con la persona<br />

infectada frecuentemente <strong>de</strong> niño a niño y <strong>de</strong> niño a madre- e incluso con algunos objetos que contengan las<br />

secreciones <strong>de</strong>l enfermo (ciertas moscas que llegan a alimentarse <strong>de</strong> estas secreciones también pue<strong>de</strong>n<br />

transmitirlo). Los síntomas <strong>de</strong>l tracoma son irritación ocular, lagrimeo, sensación <strong>de</strong> cuerpo extraño, enrojecimiento<br />

<strong>de</strong> los ojos y secreciones (no lagañas). Su tratamiento es muy sencillo y eficaz. Sin embargo, si no se aplica<br />

oportuna y a<strong>de</strong>cuadamente, el tracoma pue<strong>de</strong> volverse crónico y producir ceguera, aunque las consecuencias no<br />

sean evi<strong>de</strong>ntes hasta la adolescencia o madurez <strong>de</strong>l paciente. Al principio, la enfermedad ataca la conjuntiva y,<br />

más tar<strong>de</strong>, la córnea. Comienza lentamente como una conjuntivitis. Años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer esta infección <strong>de</strong><br />

manera constante, se forman numerosas cicatrices en la parte interna <strong>de</strong>l párpado -precisamente la conjuntiva-,<br />

que hacen que pierda su anatomía natural y que invierta su curvatura, junto con las pestañas, hacia el interior <strong>de</strong>l<br />

ojo. En esta etapa, cada parpa<strong>de</strong>o es una auténtica agresión a la córnea: las pestañas empiezan a rasparla,<br />

causándole lesiones muy pequeñas que al cicatrizar forman opacida<strong>de</strong>s irreversibles. Si en esta etapa <strong>de</strong> la<br />

enfermedad no se aplica tratamiento, el enfermo queda ciego. Si se inicia oportunamente, el tratamiento con el<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 57

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