Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

presenta una baja biodisponibilidad de este nutriente, en cambio, una deficiencia de vitamina B12 es menos
frecuente.
Los valores de punto de corte de hemoglobina en gr/dl para diagnóstico de anemia son los siguientes: a) 6-12
meses de edad: 9.5 mg/dl, b) 12-71 meses 11.0 mg/dl, y c) 6 a 12 años: 12.0 mg/dl.
La prevalencia de anemia ferropriva en México en niños y niñas de 6-11 meses es del 13.1%; de 12 a 23 meses
48.9%; 24 a 35 meses 32.1%; 36 a 47 meses 21.6%; 48 a 59 meses 16.4%; 5 a 6 años 19.9%; 7 a 8 años 22.8%; 9
a 10 años 17.9% y 11 años 14.6%. La deficiencia de hierro puede prevenirse mediante el consumo de una dieta
adecuada, alimentación al pecho, suministro de fórmulas fortificadas con hierro cuando la alimentación al pecho no
es factible, ablactación oportuna con cereales fortificados y carnes y desaconsejar la provisión de leche entera de
vaca en el primer año de vida. En niños mayores, promover, cuando la economía familiar lo permite, el consumo de
pescado, carne y cereales fortificados con hierro.
La anemia causada por falta de vitamina B12 se puede prevenir con una dieta bien balanceada, se encuentra en
los huevos, la carne de res, la carne de aves, los mariscos, al igual que en la leche y sus derivados. Las
inyecciones de vitamina B12 pueden prevenir la anemia después de intervenciones quirúrgicas que se sabe dejan
como secuela una deficiencia de esta vitamina. El diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden limitar la gravedad
y complicaciones de este tipo de anemia. En grupos de riesgo elevado, puede recurrirse al suplemento
farmacológico a partir de los 4 a 6 meses de edad.
La sintomatología incluye palidez de tegumentos, fatiga, irritabilidad, debilidad, dificultad respiratoria, lengua
dolorida, uñas quebradizas, disminución del apetito y cefalea frontal. En algunos pacientes se observa “pica” o
deseo de comer sustancias extrañas (madera, tierra, hielo). Se programa una consulta de seguimiento y
tratamiento con sulfato ferroso.
CIE - 10
D50 Anemia por deficiencia de hierro
D51 Anemia por deficiencia de vitamina B12
Medicamentos
1703 Sulfato ferroso. Tableta 200 mg. 30 Tabletas.
1704 Sulfato ferroso. Solución 125 mg/ ml. Envase gotero con 15 ml.
1708 Hidroxocobalamina. Solución inyectable 100µg/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
1706 Ácido fólico. Tableta 5 mg. 20 ó 92 tabletas.
4376 Vitaminas (Polivitaminas) y minerales. Tableta, cápsula o gragea. Vitamina B1, B2, B6, B12, niacinamida,
E, A, D3, Ácido pantoténico, sulfato ferroso, cobre, magnesio, zinc. 30 tabletas, cápsulas o grageas.
5383 Vitaminas (Polivitaminas) y minerales. Jarabe. Vitamina A, D, E, C, B1, B2, B6, B12, nicotinamina y hierro.
Envase con 240 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Frotis de sangre periférica
26. Diagnóstico y Tratamiento de Deficiencia de Vitamina A
Descripción
La deficiencia primaria de vitamina A es un problema de salud pública de dimensiones mundiales, es la principal
causa de ceguera en niños de países pobres, contribuye a aumentar significativamente la morbilidad y la mortalidad
de los niños por infecciones comunes, siendo la más común la deficiencia alimentaria las manifestaciones
oftálmicas graves producen destrucción de la córnea y ceguera y se observa principalmente en niños de corta
edad, esta enfermedad algunas veces se denomina queratomalacia, el tratamiento para niños de un año de edad o
más consiste en 110 mg. de palmitato de retinil o 66 mg. de acetato de retinil (200 000 UI) de vitamina A), por vía
oral o preferiblemente 33 mg. (100 000 UI) de vitamina A soluble en agua (palmitato de retinil) en inyección
intramuscular. La dosis oral se debe repetir el segundo día y de nuevo en el momento de salir del hospital o entre
siete y 30 días después de la primera dosis. Estas dosis se deben reducir a la mitad para los bebés. A largo plazo,
el control de la carencia se logrará al aumentar la producción y consumo de alimentos ricos en vitamina A y
carotenos para las poblaciones expuestas al riesgo. Otros métodos incluyen suplementos terapéuticos, que a
menudo consisten en altas dosis de vitamina A cada cuatro a seis meses; fortificación de alimentos y educación
nutricional.
La malnutrición proteico-energética (marasmo o kwashiorkor), es muy común principalmente porque la dieta es
deficiente, pero también porque el almacenamiento y el transporte de vitamina A son defectuosos. Se debe corregir
la causa y administrar vitamina A en dosis terapéuticas inmediatamente.
CIE - 10
E50 Deficiencia de Vitamina A
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