Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

0254 Vecuronio. Solución inyectable. 4 mg/1 ml. 50 frascos ámpula con liofilizado y 50 ampolletas con 1 ml de
diluyente.
1926 Dicloxacilina. Cápsula o comprimido 500 mg. 20 cápsulas o comprimidos.
1928 Dicloxacilina. Solución inyectable 250 mg/5 ml. Frasco ámpula y 5 ml de diluyente.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
5501 Diclofenaco. Solución inyectable 75 mg/3 ml. 2 ampolletas con 3 ml.
3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Tiempos de coagulación.
Grupo sanguíneo y Rh.
Pruebas cruzadas de compatibilidad ABO.
Electrocardiograma.
Radiografía de rodilla (dos proyecciones).
274. Amputación de Miembro Inferior Secundaria a Pie Diabético
Descripción
La Diabetes mellitus, principalmente tipo 2 tiene mayor probabilidad de causar amputaciones de las extremidades
inferiores. El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la
hiperglicemia mantenida, en la que con o sin isquemia, y previo desencadenamiento traumático, se produce una
lesión o ulceración del pie, que tiende a infectarse con facilidad, especialmente en infecciones polimicrobianas, que
una vez establecida es severa, resistente a la terapia antibiótica y ocasiona una prolongada estancia hospitalaria.
15% de los pacientes diabéticos desarrollarán lesiones en los pies. La mayoría de ellos sufrirán una epitelización
exitosa de sus úlceras pero entre el 15% y 20%, sufrirán amputaciones del miembro inferior; se calcula que 50% de
dichas amputaciones podrían ser evitadas. Los factores de riesgo asociados a la amputación son: el ser varón,
tener edad mayor de 60 años, ciertos grupos étnicos, haber tenido un pobre control glicémico, larga duración con la
diabetes mellitus y recibir escasa información por parte del personal de salud. Son indicaciones para la amputación
todas las circunstancias que afectan la vitalidad, estructura o función de una extremidad, que la convierten en no
funcionales, o de manera indirecta deterioran el estado general del paciente y ponen en riesgo la vida. Se deberá
evitar esta complicación por medio de algunas medidas específicas como son: hacer un examen detallado de
ambos pies, con una inspección cuidadosa de los talones y los espacios interdigitales. El estado de la circulación, y
sensibilidad deben evaluarse con detalle. Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta
vascular a la elevación del miembro, es decir si se producen cambios en el color según la postura de la extremidad,
el cambio en la cantidad de pelo de la pierna. Es obligación de los servicios de salud promover medidas
preventivas para dar tratamiento al pie diabético oportunamente y disminuir las amputaciones en pacientes con
diabetes. La intervención no incluye la prótesis.
CIE – 10
E10.5 Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones circulatorias periféricas.
E11.5 Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones circulatorias periféricas.
E12.5 Diabetes Mellitus asociada con desnutrición con complicaciones circulatorias periféricas
E13.5 Otras Diabetes Mellitus especificadas con complicaciones circulatorias periféricas.
E14.5 Diabetes Mellitus, no especificada con complicaciones circulatorias periféricas.
CIE – 9 - MC
84.1 Amputación de miembro inferior
84.11 Amputación de dedo de pie
84.15 Amputación debajo de la rodilla
84.17 Amputación por encima de la rodilla
86.99 Otros procedimientos sobre piel y tejido subcutáneo
Medicamentos
0104 Paracetamol. Tableta. 500 mg. 10 tabletas.
0106 Paracetamol. Solución oral. 100 mg/ml. Envase con gotero 15ml.
0108 Metamizol. Comprimido. 500 mg. 20 comprimidos.
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
0262 Lidocaína. Solución inyectable al 2%. 1 g/50 ml. 5 frascos ámpula con 50 ml.
0263 Lidocaína. Solución al 5%. 100 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
0265 Lidocaína. Solución inyectable al 2%. Lidocaína 1 g, Epinefrina 0.25 mg. 5 frascos ámpula con 50 ml.
0271 Bupivacaína. Solución inyectable. 5 mg/ml. Envase con 30 ml.
4055 Bupivacaína hiperbárica. Solución inyectable. Bupivacaina 15 mg, Dextrosa 240 mg. 5 ampolletas con 3 ml.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 227