Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

242. Vasectomía
(Método definitivo de planificación familiar)
Descripción
La vasectomía es una cirugía menor que no necesita quirófano y cuyo período de recuperación no precisa de
estancia hospitalaria. Es un método anticonceptivo permanente para el hombre, consiste en la oclusión bilateral de
los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de los espermatozoides. El procedimiento puede manejarse
como cirugía ambulatoria en unidades de primer nivel de atención. Es suficiente contar con un espacio aséptico
para su realización. No se necesitan estudios preoperatorios si el solicitante está sano. El seguimiento del paciente.
Las revisiones subsecuentes deben programarse: la visita inicial se efectuará durante la primera semana
poscirugía. Las siguientes se deben efectuar anualmente durante los primeros dos años o antes, si el usuario lo
considera necesario.
Se debe efectuar conteo de espermatozoides después de las primeras 25 eyaculaciones o tres meses después del
procedimiento quirúrgico. En caso de ser positivo el conteo repetir al mes, si persiste positivo revalorar el caso.
Durante este lapso se debe recomendar a la pareja el uso de otro método anticonceptivo que garantice efectividad.
En términos generales se incluyen tres espermatoconteos y tres visitas médicas posteriores para evaluar la herida
quirúrgica, la evolución de la intervención y la eficacia del procedimiento.
CIE – 9 – MC
63.73 Vasectomía
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-005-SS2-1993. De los servicios de planificación familiar
Medicamentos
0263 Lidocaína. Solución al 5%. 100 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
0264 Lidocaína. Solución al 10%. 10 g/100 ml. 115 ml con atomizador manual.
0271 Bupivacaína. Solución inyectable. 5 mg/ml. Envase con 30 ml.
4055 Bupivacaína hiperbárica. Solución inyectable. Bupivacaina 15 mg, Dextrosa 240 mg. 5 ampolletas con 3 ml.
0202 Diazepam. Solución inyectable. 10 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
4061 Cisatracurio, besilato de. Solución inyectable. 10 mg/5 ml. Ampolleta con 5 ml (10 mg/5 ml).
0242 Fentanilo. Solución inyectable. 0.5 mg/10 ml. 6 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml.
0226 Ketamina. Solución inyectable. 500 mg/10 ml. Frasco ámpula con 10 ml.
0233 Sevoflurano. Líquido. 250 ml. Envase con 250 ml.
0252 Suxametonio, cloruro de. Solución inyectable. 40 mg/2ml. 5 ampolletas con 2 ml.
0221 Tiopental. Solución inyectable. 0.5 g/20 ml. Frasco ámpula y diluyente con 20 ml.
0254 Vecuronio. Solución inyectable. 4 mg/1 ml. 50 frascos ámpula con liofilizado y 50 ampolletas con 1 ml de
diluyente.
3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.
0104 Paracetamol. Tabletas. 500 mg, 20 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Tiempos de coagulación
Espermatobioscopía
243. Circuncisión
Descripción
La intervención incluye la resolución quirúrgica por fimosis y parafimosis, la fimosis se debe a la estenosis del
orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente
durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la erección, la fimosis es bastante frecuente sobre todo en
niños antes de la adolescencia, menos del 2% de los adolescentes de 17 años padecen fimosis. En el 95% de los
recién nacidos es difícil la retracción prepucial, a los seis meses solo el 20% de los prepucios son retráctiles, al año
el 50% son retráctiles y a los 3 años el 90% son retráctiles. Cuando se detecte un problema de fimosis y
parafimosis en niños se deberá referir al segundo nivel de atención, el tratamiento es quirúrgico y consiste en cortar
el prepucio redundante para facilitar la limpieza del glande y evitar obstrucción al orinar.
CIE - 10
N47 Prepucio redundante, fimosis y parafimosis
CIE – 9 MC
64.0 Circuncisión
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 203