Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

Electrocardiograma (para realizarse en pacientes mayores de 40 años, el resto a juicio del especialista
214. Tratamiento Quirúrgico de Vólvulo Colónico
Descripción
Vólvulo es la torsión de un órgano sobre su pedículo. El vólvulo de colon es la torsión de alguno de sus segmentos
sobre su mesenterio. Produce síntomas derivados de la obstrucción del lumen intestinal, de la gangrena por
compromiso vascular o de ambos. El vólvulo de sigmoides es el más frecuente alcanzando un 75%; menos
frecuentes son el vólvulo de ciego, colon transverso y ángulo esplénico, su incidencia varía entre el 4% y 6%. El
factor más importante en la génesis del vólvulo sigmoideo y colon transverso es la presencia de una asa intestinal
larga con meso largo y libre y extremos cercanos; en el caso del vólvulo de ciego es la incompleta fijación al retro
peritoneo. El vólvulo de sigmoides es más frecuente en hombres (65%) y con mayor frecuencia ocurre en paciente
de la quinta y sexta década de la vida. El vólvulo de ciego es levemente más frecuente en mujeres y en pacientes
francamente más jóvenes. Condiciones precipitantes o factores asociados al vólvulo de colon son la constipación
crónica, la enfermedad de Hirschsprung, el Chagas, el Parkinson y el abuso de los enemas evacuantes. El
tratamiento de los vólvulos puede ser por descompresión endoscópica o quirúrgica. Se prefiere inicialmente intentar
el procedimiento endoscópico porque tiene alta eficiencia de resolución (80%) y baja mortalidad (2%). Además
permite posteriormente preparar al paciente adecuadamente para una cirugía electiva. El tratamiento definitivo más
aceptado es la resección el segmento volvulado ya que la descompresión endoscópica se asocia a corto plazo a un
elevado índice de recidiva.
Incluye manejo inicial en urgencias, estudios preoperatorios, un promedio de hora y media de procedimiento
quirúrgico y cuatro días hospitalización. También se incluyen medicamentos analgésicos y antibióticos en caso
necesario.
CIE – 10
K56.2 Vólvulo
CIE – 9 - MC
45.7 Extirpación parcial de intestino grueso
45.76 Sigmoidectomía
45.79 Otra escisión parcial de intestino grueso
45.9 Anastomosis intestinal
Medicamentos
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
0202 Diazepam. Solución inyectable. 10 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
4061 Cisatracurio, besilato de. Solución inyectable. 10 mg/5 ml. Ampolleta con 5 ml (10 mg/5 ml).
0242 Fentanilo. Solución inyectable. 0.5mg/10 ml. 6 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml.
0226 Ketamina. Solución inyectable. 500 mg/10 ml. Frasco ámpula con 10 ml.
0233 Sevoflurano. Líquido. 250 ml. Envase con 250 ml.
0252 Suxametonio, cloruro de. Solución inyectable. 40mg/2ml. 5 ampolletas con 2 ml.
0221 Tiopental. Solución inyectable. 0.5 g/20 ml. Frasco ámpula y diluyente con 20 ml.
0254 Vecuronio. Solución inyectable. 4 mg/1 ml. 50 frascos ámpula con liofilizado y 50 ampolletas con 1 ml de
diluyente.
1308 Metronidazol. Tableta 500 mg. 20 ó 30 tabletas.
1956 Amikacina. Solución inyectable 500 mg/2 ml. 1 ó 2 ampolletas o frasco ámpula.
1935 Cefotaxima. Solución inyectable 1 g/4 ml. Frasco ámpula y 4 ml de diluyente.
1309 Metronidazol. Solución inyectable 200 mg/10 ml. 2 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml
1234 Ranitidina. Solución inyectable 50 mg. 5 ampolletas con 2 ó 5 ml.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
5501 Diclofenaco. Solución inyectable 75 mg/3 ml. 2 ampolletas con 3 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Química sanguínea
Tiempos de coagulación
Tiempos de coagulación
Grupo sanguíneo y RH
Radiografía abdominal simple
Radiografía de tórax (para pacientes de la tercera edad)
Electrocardiograma (para realizarse en pacientes mayores de 40 años, el resto a juicio del especialista
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