Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

208. Apendicectomía
Descripción
La apendicitis aguda es la inflamación aguda del apéndice vermiforme y su resolución es quirúrgica. La enfermedad
se presenta a cualquier edad, la incidencia es mayor entre los 5 y los 30 años, es una de las causas más
frecuentes de abdomen agudo, los síntomas clásicos son dolor, anorexia, náuseas y fiebre, temperaturas
superiores a 39°C sugieren perforación y peritoniti s. Para su diagnóstico deben tomarse en cuenta los
antecedentes, el cuadro clínico y la exploración física que incluye palpación de fosa ilíaca derecha y la detección de
signo de Mc Burney, signo de Sumner, signo de Mussy, signo de Aarón, signo de Rovsing, signo del Psoas, signo
del obturador, síndrome epigástrico de Rove y/o la triada apendicular de Dieulafoy. Los estudios de laboratorio
revelan leucocitosis con neutrofilia y el estudio radiológico de abdomen puede mostrar asas dilatadas con
características de obstrucción intestinal mecánica. La apendicitis aguda debe atenderse inmediatamente en el
segundo nivel de atención. El tratamiento antibiótico solo está indicado en casos complicados con infección.
CIE – 10
K35 Apendicitis aguda
K36 Otros tipos de apendicitis
K37 Apendicitis, no especificada
CIE - 9- MC
470 Apendicectomía
47.09 Otra Apendicectomía
Medicamentos
3422 Ketorolaco trometamina. Solución inyectable. 30 mg. 3 frascos ámpula ó 3 ampolletas 1 ml.
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
0202 Diazepam. Solución inyectable. 10 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
4061 Cisatracurio, besilato de. Solución inyectable. 10 mg/5 ml. Ampolleta con 5 ml (10 mg/5 ml).
0242 Fentanilo. Solución inyectable. 0.5mg/10 ml. 6 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml.
0226 Ketamina. Solución inyectable. 500 mg/10 ml. Frasco ámpula con 10 ml.
0233 Sevoflurano. Líquido. 250 ml. Envase con 250 ml.
0252 Suxametonio, cloruro de. Solución inyectable. 40mg/2ml. 5 ampolletas con 2 ml.
0221 Tiopental. Solución inyectable. 0.5 g/20 ml. Frasco ámpula y diluyente con 20 ml.
0254 Vecuronio. Solución inyectable. 4 mg/1 ml. 50 frascos ámpula con liofilizado y 50 ampolletas con 1 ml de
diluyente.
1308 Metronidazol. Tableta 500 mg. 20 ó 30 tabletas.
1935 Cefotaxima. Solución inyectable 1 g/4 ml. Frasco ámpula y 4 ml de diluyente.
1309 Metronidazol. Solución inyectable 200 mg/10 ml. 2 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml
1234 Ranitidina. Solución inyectable 50 mg. 5 ampolletas con 2 ó 5 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Examen general de orina
Tiempos de coagulación
Tiempos de coagulación
Radiografía de abdomen simple
Radiografía de tórax (sólo para pacientes de la tercera edad)
209. Esplenectomía
Descripción
Actualmente la esplenectomía es un procedimiento diagnóstico y terapéutico en múltiples enfermedades, sin
embargo esta intervención esta realizada para aquellos casos en los que ocurra infarto y rotura esplénica que no
son susceptibles del manejo conservador. El bazo es el órgano que con más frecuencia se afecta en los
traumatismos abdominales. Casi siempre la rotura se produce como consecuencia de un golpe, los signos y
síntomas varían de acuerdo a la gravedad y rapidez de la hemorragia, por lo que deberá valorarse la
esplenectomía, en la edad pediátrica el tratamiento conservador de las lesiones esplénicas traumáticas está ya
generalmente aceptado, evitando la cirugía siempre que sea posible y quedando cubierta la estancia hospitalaria
para el manejo conservador dentro de esta intervención. El infarto esplénico puede estar producido por diversas
enfermedades siendo la causa más frecuente la enfermedad tromboembólica o estar producido por diversos
procesos hematológicos. También se incluyen medicamentos analgésicos en caso necesario. La TAC se reserva
para aquellos casos que cursen con inestabilidad hemodinámica o en el manejo conservador en el paciente
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 174