Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

Los pacientes, que siendo regular en sus consultas y estar con tratamiento no logran su estabilización, se refieren a
la especialidad que corresponda de acuerdo a la complicación presentada.
CIE-10
Z35.2 Supervisión de embarazo con otro riesgo en la historia obstétrica o reproductiva.
Z35.8 Supervisión de otros embarazos de alto riesgo.
Z35.9 Supervisión de embarazo de alto riesgo, sin otra especificación.
O24 Diabetes mellitus en el embarazo
Medicamentos
1050 Insulina humana acción intermedia NPH. Suspensión inyectable 100 UI/ml. 1 frasco ámpula con 5 ó 10 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Química sanguínea de 5 elementos.
Hemoglobina glicosilada.
Examen general de orina.
Perfil de lípidos (triglicéridos, colesterol total y HDL).
Tiras reactivas para medición de glucosa.
Tiras reactivas para medición de microalbuminuria.
Electrolitos Séricos.
Cetonas en orina.
Depuración de creatinina.
Grupo y Rh.
205. Diagnóstico y Tratamiento de Cardiopatía Funcional en la Mujer
Embarazada.
Descripción
La patología cardiaca por enfermedad preexistente, denominada cardiopatía funcional en la mujer embrazada, y el
parto conllevan a cambios fisiológicos sustanciales que requieren la adaptación del sistema cardiovascular,
tolerados adecuadamente en las gestantes sin cardiopatía, pero que representa, riesgos importantes en mujeres
con enfermedad cardiovascular preexistente. La Clasificación funcional de las Cardiopatías durante el embarazo
(NYHA), son: CLASE I “Enfermedad cardiaca sin limitaciones de la actividad física. La actividad ordinaria no
produce fatiga indebida, palpitaciones, disnea o angina”, CLASE II “Enfermedad cardiaca que produce limitación
leve de la actividad física. Normalidad aparente en reposo. La actividad física ordinaria produce fatiga,
palpitaciones, disnea ó angina”; CLASE III “Enfermedad cardiaca que produce limitación importante de la actividad
física. Normalidad aparente en reposo. Actividades físicas menores que las ordinarias producen fatiga,
palpitaciones, disnea o angina” y CLASE IV “Enfermedad cardiaca que produce incapacidad para realizar cualquier
actividad física. Puede haber síntomas de insuficiencia cardiaca ó angina, incluso en reposo y se intensifican
durante la actividad”.
Al comienzo del control prenatal toda paciente debe ser sometida por el médico tratante, a un cuidadoso examen
físico y anamnesis, incluyendo examen cardiopulmonar. Debe recordarse que muchos síntomas propios del
embarazo simulan a los generados por enfermedades cardiacas. Debe, por tanto, buscarse síntomas y signos
propios de la enfermedad como son disnea paroxística nocturna, hemoptisis, cianosis, hipocratismo digital,
ingurgitación yugular, crepitaciones bibasales, soplo sistólico III/IV, soplo diastólico o cardiomegalia.
La intervención incluye la valoración integral del paciente, los estudios de laboratorio y/o gabinete, el tratamiento
integral individualizado, la alimentación adecuada, la actividad física sistemática. La atención de acuerdo a la
patología, puede ser ambulatoria, solicitando interconsulta con nutriólogo, oftalmólogo, cardiología, ginecología y
obstetricia o medicina interna para control. En embarazadas, control prenatal monitorización durante el embarazo y
antes del trabajo de parto, la hospitalización de una embarazada está cubierta en cualquier momento de su
gestación, con reposo, monitorización y la administración de O 2 , así como la terapia intensiva o intermedia por
indicación del especialista.
CIE-10
O10.0 Hipertensión esencial preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio.
O10.1 Enfermedad Cardiaca Hipertensiva preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio.
O11 X Trastornos hipertensivos preexistentes, con proteinuria agregada.
O13.X Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] sin proteinuria significativa.
O16.X Hipertensión materna, no especificada.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 171