Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

2141 Betametasona. Solución inyectable 4 mg / ml. Ampolleta o frasco ámpula con 1 ml.
1051 Insulina humana acción rápida regular. Solución inyectable 100 UI/ml. 1 frasco ámpula con 5 ó 10 ml.
1234 Ranitidina. Solución inyectable 50 mg. 5 ampolletas con 2 ó 5 ml.
2308 Furosemida. Solución inyectable. 20 mg/2 ml. 5 ampolleta con 2 ml.
3215 Diazepam. Tableta 10 mg. 20 tabletas.
2601 Fenobarbital. Tableta 100 mg. 20 tabletas.
3620 Gluconato de calcio. Solución inyectable al 10%. 1 gr/10 ml. 50 ó 100 ampolletas con 10 ml.
3619 Bicarbonato de sodio. Solución inyectable al 7.5% 0.75 g/10 ml. 50 ampolletas con 10 ml.
0524 Cloruro de potasio. Solución inyectable 1.49 g/10 ml. 50 ampolletas con 10 ml.
4241 Dexametasona. Solución Inyectable 8 mg/2 ml. Frasco ámpula o ampolleta con 2 ml.
Oxígeno complementario
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Química sanguínea de 5 elementos.
Pruebas de función hepática
Tiempos de coagulación
Pruebas de función renal
Examen general de orina
Tiras reactivas para determinación de proteinuria
Grupo sanguíneo y Rh
Pruebas cruzadas de compatibilidad ABO.
Electrocardiograma
Radiografía de tórax
Tomografía axial computarizada cerebral
204. Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes Gestacional
Descripción
La Diabetes Gestacional es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que
tienen altos niveles de glucosa durante el embarazo.
En la actualidad la recomendación más extendida es la de clasificar previamente a todas las embarazadas según el
nivel de riesgo de padecer Diabetes Gestacional, y en función del mismo actuar de diferente manera. Se identifican
tres grupos:
Mujeres con riesgo bajo: aquellas que tienen menos de 25 años, normopeso, ausencia de antecedentes familiares
de primer grado de diabetes, ausencia de antecedentes personales de alteraciones del metabolismo de la glucosa
o de malos antecedentes obstétricos y no pertenecer a un grupo étnico de alto riesgo. En este grupo no es
necesario realizar ningún tipo de tamizaje.
Mujeres con riesgo moderado: aquellas que tienen 25 o más años y ningún otro factor de riesgo. En este grupo la
recomendación es realizar un test de O'Sullivan entre las semanas 24 - 28 de gestación.
Mujeres con riesgo alto: aquellas que tienen uno o más de los siguientes factores de riesgo: obesidad importante
(IMC >30), glucosuria, antecedentes personales de diabetes gestacional o patología obstétrica, antecedentes
familiares de diabetes en primer grado. En este grupo se recomienda hacer el tamizaje con el test de O'Sullivan en
la primera visita, entre las semanas 24 - 28 y entre las semanas 32 - 36 del embarazo.
El test de O`Sullivan consiste en la valoración de la glucosa plasmática venosa una hora después de la ingesta oral
de 50gr de glucosa, en cualquier hora del día e independientemente de la ingesta previa o no de alimentos. No es
necesaria una dieta especial en los días previos a la prueba. Si las cifras de glucosa en plasma venoso son
superiores a 140 mg/dl (7.8 mmol/L), se considera el test de O`Sullivan positivo y se debería realizar una
sobrecarga oral a la glucosa (SOG) para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional. La sensibilidad de este
test es del 80%.
El seguimiento de la paciente con diabetes gestacional se puede realizar en el primer nivel de atención en
coordinación con el obstetra. Los cuidados que requiere la embarazada con diabetes gestacional son: dieta,
ejercicio regular, análisis de glicemia capilar, autoanálisis de cetonuria antes de desayunar, y acudir a revisiones
cada 15 días para hacer control glicémico, tensión arterial y peso, además se realizarán controles de hemoglobina
glicosilada y su seguimiento de acuerdo al protocolo establecido. De acuerdo al cuadro clínico, este tipo de
pacientes pueden cursar con síndrome metabólico, por tal motivo se proporcionará manejo integral dentro de esta
intervención.
El manejo de cualquiera de los tipos de diabetes a que se refiere esta intervención incluye la valoración integral,
considerando presión arterial, fondo de ojo, búsqueda de neuropatía, revisión de extremidades, soplos carotídeos.
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