Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

servicios de salud prestados y a la demanda de la atención médica por entidad federativa.
La importancia de la CIE – 10 en cada intervención radica en que determina el alcance de
resolución clínica de cada enfermedad o problema de salud.
Cabe señalar que la incorporación en el CAUSES de la CIE 9 MC (Clasificación
Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión Modificación Clínica), se correlaciona
exclusivamente con aquellos procedimientos quirúrgicos más comunes que han podido ser
estructurados para algunas intervenciones del CAUSES. De tal manera que se han incluido
237 codificaciones de CIE 9 MC en las intervenciones con resolución quirúrgica o para
procedimientos de detección y prevención.
En las intervenciones señaladas en este Catálogo, es necesario considerar que pueden
existir patologías que requieran de procedimientos quirúrgicos nuevos -de acuerdo al
avance científico de la medicina-, por lo que existe la posibilidad de que no se encuentren
mencionados, pero que pueden ser cubiertos, siempre y cuando la patología mencionada
en el expediente clínico esté plenamente identificada con la intervención correspondiente y
se cuente con la justificación médica del especialista, lo cual no debe implicar el cobro
extraordinario para el afiliado.
El total de intervenciones de salud del CAUSES 2010 es de 275, que incluyen de forma
explícita y pormenorizada una cobertura de 1,407 enfermedades de acuerdo a
subcategorías de CIE – 10. Este conjunto de servicios está conformado para:
• Efectuar el diagnóstico y proporcionar el tratamiento de las enfermedades descritas en
el catálogo e incluye las medidas para su rehabilitación;
• Enfatizar la prevención de enfermedades y accidentes, así como la consultoría para
apoyar a las familias con el fin de mejorar su salud.
• Describir en cada una de las enfermedades un grupo mínimo de medicamentos y
exámenes de laboratorio y gabinete que son elegibles para la atención.
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