Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

Si la paciente es diagnosticada en primer nivel, referirla a urgencias obstétricas donde el médico especialista
determinará su manejo y bajo su criterio establecerá el manejo hospitalario en piso, cuidados intermedios o terapia
intensiva, una vez resuelto el cuadro se manejará hasta su alta definitiva y contrarreferencia al primer nivel.
La intervención esta enfocada a la atención de la paciente embarazada que presenta cuadros clínicos
característicos de embolia, como son: tromboembolia pulmonar (TEP) y embolia de liquido amniótico (ELA), siendo
la TEP más frecuente de presentarse que la ELA, ambas son
CIE – 10
O41.1 Infección de la bolsa amniótica o de las membranas
Medicamentos
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2ml.
3422 Ketorolaco trometamina. Solución inyectable. 30 mg. 3 frascos ámpula ó 3 ampolletas 1 ml.
2133 Clindamicina. Cápsula 300 mg. 16 cápsulas.
1931 Ampicilina. Solución inyectable 500 mg/2 ml. Frasco ámpula y diluyente con 2ml.
1937 Ceftriaxona. Solución inyectable 1 g/10 ml. Frasco ámpula y 10 ml de diluyente.
1973 Clindamicina. Solución inyectable 300 mg/2 ml. Ampolleta con 2 ml.
1234 Ranitidina. Solución inyectable 50 mg. 5 ampolletas con 2 ó 5 ml.
1976 Clindamicina. Solución inyectable 900 mg/50 ml. Frasco con 50 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Química sanguínea de 5 elementos.
Examen general de orina
Ultrasonido obstétrico
Tococardiografía
203. Diagnóstico y Tratamiento de Embolias Obstétricas
Descripción
La intervención esta enfocada a la atención de la paciente embarazada que presenta cuadros clínicos
característicos de embolia, como son: tromboembolia pulmonar (TEP) y embolia de líquido amniótico (ELA),siendo
la TEP más frecuente de presentarse que la ELA, ambas son complicaciones obstétricas que presentan un alto
índice de mortalidad materna, por lo cual es indispensable la atención inmediata o la referencia a unidades
hospitalarias que cuenten con la infraestructura adecuada para su atención.
La TEP, puede presentarse durante la gestación y el puerperio, los factores de riesgo más frecuentes son: venas
varicosas, antecedente de enfermedad tromboembólica y preeclampsia-eclampsia y la realización de operación
cesárea. Los hallazgos clínicos más comunes son: disnea, dolor torácico, edema o dolor en extremidades
inferiores, taquicardia y taquipnea, la hipotensión arterial o la cianosis son muy sugerentes de TEP masiva o
submasiva, así como dolor pleurítico, hemoptisis y tos. Los hallazgos en el electrocardiograma son: taquicardia
sinusal y S1 Q3 T3. Anormalidades en la radiografía de tórax. Alteraciones en la gasometría arterial.
La ELA, es una rara complicación que presenta un alto índice de mortalidad, se asocia a las mujeres de más de 35
años cuyo parto ha sido inducido por los especialistas, la placenta previa, la rotura del útero o la preeclampsia. En
esta complicación se rompen las membranas fetales y los vasos uterinos, provocando que el líquido amniótico se
introduzca en el sistema circulatorio y viaje hasta los pulmones de la mamá provocándole un colapso pulmonar y
como consecuencia de ello un fallo cardíaco.
Si la paciente es diagnosticada en primer nivel, referirla a urgencias obstétricas donde el médico especialista
determinará su manejo y bajo su criterio establecerá el manejo hospitalario en piso, cuidados intermedios o terapia
intensiva, una vez resuelto el cuadro se manejará hasta su alta definitiva y contrarreferencia al primer nivel.
CIE – 10
O88.1 Embolia de líquido amniótico
O88.2 Embolia de coágulo sanguíneo, obstétrica.
Medicamentos
3422 Ketorolaco trometamina. Solución inyectable. 30 mg. 3 frascos ámpula ó 3 ampolletas 1 ml.
0570 Hidralazina. Tableta. 10mg. 20 tabletas.
4201 Hidralazina. Solución inyectable. 20 mg. 5 ampolletas con 1 ml.
0597 Nifedipino. Cápsula de gelatina blanda. 10 mg. 20 cápsulas.
0566 Metildopa. Tableta. 250 mg. 30 tabletas.
0621 Heparina. Solución inyectable 10 000 UI/ 10 ml (1000 UI/ ml). 50 frascos ámpula con 10 ml.
0622 Heparina. Solución inyectable 25 000 UI/ 5 ml (5000 UI/ ml). 50 frascos ámpula con 5 ml.
4224 Enoxoparina. Solución inyectable 60 mg/0. 6 ml. 2 jeringas con 0.6 ml.
2154 Enoxoparina. Solución inyectable 40 mg/0. 4 ml. 2 jeringas con 0.4 ml.
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