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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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CIE – 10<br />

J44 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.<br />

Medicamentos<br />

0472 Prednisona. Tableta 5 mg. 20 tabletas.<br />

1956 Amikacina. Solución inyectable 500 mg/2 ml. 1 ó 2 ampolletas o frasco ámpula.<br />

1935 Cefotaxima. Solución inyectable 1 g/4 ml. Frasco ámpula y 4 ml <strong>de</strong> diluyente.<br />

2307 Furosemi<strong>de</strong>. Tableta. 40 mg. 20 tabletas.<br />

2308 Furosemida. Solución inyectable. 20 mg/2 ml. 5 ampolleta con 2 ml.<br />

0477 Beclometasona. Suspensión en aerosol. 10 mg/Inhalador. Envase con inhalador con 200 dosis <strong>de</strong> 50 µg.<br />

2508 Beclometasona dipropionato <strong>de</strong>. Suspensión en aerosol. 50 mg/Inhalador. Inhalador con 200 dosis <strong>de</strong> 250<br />

µg.<br />

0429 Salbutamol. Suspensión aerosol. 20 mg. Envase con inhalador para 200 dosis <strong>de</strong> 100 µg.<br />

0431 Salbutamol. Jarabe. 2 mg/5 ml. Envase con 60 ml.<br />

0439 Salbutamol. Solución para nebulizar 5 mg/10 ml. Envase con 450 ml.<br />

0437 Teofilina. Comprimido o tableta o cápsula <strong>de</strong> liberación prolongada. 100 mg. 20 comprimidos o tabletas o<br />

cápsulas <strong>de</strong> liberación prolongada.<br />

2162 Ipratropio. Suspensión en aerosol 0. 286 mg/g. Envase 15 ml.<br />

2262 Tiotropio, bromuro <strong>de</strong>. Cápsula 18 µg. 30 cápsulas y dispositivo inhalador.<br />

2263 Tiotropio, bromuro <strong>de</strong>. Cápsula 18 µg. 30 cápsulas (repuesto).<br />

3822 Vacuna antiinfluenza. Suspensión inyectable. Envase con frasco ámpula o jeringa prellenada con una dosis<br />

o envase con 10 frascos ámpula con 5 ml cada uno (10 dosis).<br />

Oxígeno domiciliario<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Biometría hemática completa.<br />

Química sanguínea <strong>de</strong> 5 elementos.<br />

Electrolitos séricos.<br />

Gasometría arterial.<br />

Broncoscopía con o sin cepillado broncoalveolar.<br />

Pruebas <strong>de</strong> función respiratoria.<br />

Flujometría.<br />

Radiografía <strong>de</strong> tórax (posteroanterior, anteroposterior o lateral).<br />

198. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Neuropatía Periférica Secundaria a<br />

Diabetes<br />

Descripción<br />

La neuropatía diabética periférica se <strong>de</strong>fine como el daño nervioso periférico, somático o autonómico, atribuible<br />

sólo a la diabetes mellitus y consiste en varias entida<strong>de</strong>s clínicas distintas que incluyen neuropatías difusas<br />

(Polineuropatía sensorio-motora distal simétrica y neuropatía autonómica) y neuropatías focales (atrapamientos,<br />

mononeuropatía, plexopatía, radiculopatía y neuropatía craneal). La diabetes es la causa más frecuente <strong>de</strong><br />

neuropatía periférica, es primordialmente una neuropatía sensorial, que inicialmente se presenta en la región distal<br />

<strong>de</strong> las extremida<strong>de</strong>s inferiores. Con la progresión <strong>de</strong> la enfermedad, la pérdida sensorial ascien<strong>de</strong>, y cuando<br />

alcanza aproximadamente en tercio medio <strong>de</strong> las piernas, aparece en las manos.<br />

En México, se ha reportado que el 60% <strong>de</strong> pacientes con diabetes tipo 2 presentan alguna forma <strong>de</strong> neuropatía<br />

diabética y su frecuencia <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la duración <strong>de</strong> la diabetes. A pesar <strong>de</strong> esto, cada vez es más frecuente<br />

observar pacientes con esta complicación, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los primeros meses <strong>de</strong>l diagnóstico, incluso como una forma <strong>de</strong><br />

presentación <strong>de</strong> la diabetes. La prevalencia aumenta a 50% <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 25 años <strong>de</strong> evolución. La característica<br />

patológica <strong>de</strong> esta neuropatía es la pérdida <strong>de</strong> fibras nerviosas mielinizadas, <strong>de</strong>smielinización segmentaria y<br />

remielinización <strong>de</strong> los axones restantes, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> fibras no mielinizadas.<br />

A<strong>de</strong>más, el cuidado regular <strong>de</strong> los pies pue<strong>de</strong> evitar que una pequeña infección progrese, razón por la cual,<br />

ninguna cita para el cuidado <strong>de</strong> la diabetes es completa sin un examen minucioso <strong>de</strong>l pie. Es importante consi<strong>de</strong>rar<br />

que esta complicación se <strong>de</strong>be evitar contemplando un buen manejo <strong>de</strong>l paciente diabético y que una vez instalada<br />

esta enfermedad los objetivos <strong>de</strong>l tratamiento <strong>de</strong> la neuropatía diabética son la prevención <strong>de</strong>l progreso y la<br />

reducción <strong>de</strong> los síntomas <strong>de</strong> la enfermedad y es importante el estricto control <strong>de</strong> la glucosa para evitar dicho<br />

progreso. Así mismo evitar la amputación en estos pacientes tratando la hiperglucemia <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su inicio sin permitir<br />

como clínicos que evolucione a las complicaciones ya <strong>de</strong>scritas.<br />

La intervención esta enfocada a la atención complementaria <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong>l paciente diabético, por tal motivo el<br />

tratamiento base <strong>de</strong> la enfermedad se encuentra en la intervención correspondiente.<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 165

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