Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

Diuresis en 24 hrs.
Tiempos de coagulación.
Pruebas cruzadas de compatibilidad ABO.
Grupo sanguíneo y Rh.
Electrocardiograma.
Ultrasonido obstétrico.
Tococardiografía.
Oxígeno complementario.
PVC.
188. Infección de Episiorrafia o Herida Quirúrgica Obstétrica
Descripción
Los síntomas y signos de estas formas clínicas aparecen en los primeros días del puerperio, a nivel de los
desgarres del periné, vulva, vagina, cuello uterino, episiorrafía o de la herida quirúrgica abdominal en los casos de
operación cesárea. Si se produce el drenaje de la herida de forma espontánea, la infección generalmente es
superficial, pero si el exudado queda confinado a un espacio cerrado por la sutura, se produce un absceso con
presencia de escalofríos y fiebre. Los síntomas y signos más frecuentes en esta condición incluyen: elevación
discreta de la temperatura corporal, edema, enrojecimiento, exudados purulentos, calor local y dolor en la zona
afectada, en ocasiones se puede presentar dehiscencia de las heridas suturadas. El diagnóstico es clínico. Los
estudios de laboratorio constituyen un auxiliar valioso en el diagnóstico. El tratamiento está enfocado una vez
identificado si se trata de infección superficial profunda; en el primero de los casos se maneja con cuidados locales
con soluciones antisépticas, antibioticoterapia. En los casos de abscesos dehiscencia de herida se deberá abrir la
herida completamente, mediante el retiro de las suturas quirúrgicas, descartar posible fascitis, desbridamiento,
limpieza de la herida al menos 2 veces al día, lavado después de la defecación, antibioticoterapia, reparación
secundaria cuando la herida ya esté libre de infección, celulitis y exudado y cubierta por tejido de granulación. Por
lo que para esta intervención se consideró la estancia de la paciente intrahospitalariamente con los insumos
necesarios que amerita.
Ocupa el 20% de las causas de infección puerperal. El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio
y medicamentos antibióticos. Incluye tromboflebitis séptica puerperal.
CIE – 10
O86.0 Otras infecciones puerperales.
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-007-SSA2-1993. Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y manejo de la Infección Puerperal. 2001.
Medicamentos
0263 Lidocaína. Solución al 5%. 100 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
0264 Lidocaína. Solución al 10%. 10 g/100 ml. 115 ml con atomizador manual.
0265 Lidocaína. Solución inyectable al 2%. Lidocaína 1 g, Epinefrina 0. 25 mg. 5 frascos ámpula con 50 ml.
0271 Bupivacaína. Solución inyectable. 5 mg/ml. Envase con 30 ml.
1939 Cefalexina. Tableta o cápsula. 500 mg. 20 tabletas o cápsulas.
2133 Clindamicina. Cápsula. 300 mg. 16 cápsulas.
1926 Dicloxacilina. Cápsula o comprimido. 500 mg. 20 cápsulas o comprimidos.
1308 Metronidazol. Tableta. 500 mg. 20 ó 30 tabletas.
1956 Amikacina. Solución inyectable. 500 mg/2 ml. 1 ó 2 ampolletas o frasco ámpula.
1931 Ampicilina. Solución inyectable. 500 mg/2 ml. Frasco ámpula y diluyente con 2 ml.
1935 Cefotaxima. Solución inyectable. 1 g/4 ml. Frasco ámpula y 4 ml de diluyente.
1973 Clindamicina. Solución inyectable. 300 mg/2 ml. Ampolleta con 2 ml.
1928 Dicloxacilina. Solución inyectable. 250 mg/5 ml. Frasco ámpula y 5 ml de diluyente.
1309 Metronidazol. Solución inyectable. 200 mg/10 ml. 2 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml
0621 Heparina. Solución inyectable. 10 000 UI/ 10 ml (1000 UI/ ml). 50 frascos ámpula con 10 ml.
0622 Heparina. Solución inyectable. 25 000 UI/ 5 ml (5000 UI/ ml). 50 frascos ámpula con 5 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Tiempos de coagulación.
Ultrasonido obstétrico.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 158