Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio y antibióticos. Se incluye de igual manera, la
estancia intrahospitalaria con los insumos necesarios de mantenimiento para esta intervención.
CIE – 10
O85 Sepsis puerperal
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-007-SSA2-1993. Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
Lineamiento Técnico para la Prevención, Diagnóstico y Manejo de la Infección Puerperal. 2001.
Medicamentos
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
3422 Ketorolaco trometamina. Solución inyectable. 30 mg. 3 frascos ámpula ó 3 ampolletas 1 ml.
2133 Clindamicina. Cápsula 300 mg. 16 cápsulas.
1926 Dicloxacilina. Cápsula o comprimido. 500 mg. 20 cápsulas o comprimidos.
1308 Metronidazol. Tableta 500 mg. 20 ó 30 tabletas.
1956 Amikacina. Solución inyectable. 500 mg/2 ml. 1 ó 2 ampolletas o frasco ámpula.
1931 Ampicilina. Solución inyectable. 500 mg/2 ml. Frasco ámpula y diluyente con 2 ml.
1935 Cefotaxima. Solución inyectable. 1 g/4 ml. Frasco ámpula y 4 ml de diluyente.
1937 Ceftriaxona. Solución inyectable. 1 g/10 ml. Frasco ámpula y 10 ml de diluyente.
1973 Clindamicina. Solución inyectable. 300 mg/2 ml. Ampolleta con 2 ml.
1928 Dicloxacilina. Solución inyectable. 250 mg/5 ml. Frasco ámpula y 5 ml de diluyente.
1309 Metronidazol. Solución inyectable. 200 mg/10 ml. 2 ampolletas o frascos ámpula con 10 ml
1234 Ranitidina. Solución inyectable. 50 mg. 5 ampolletas con 2 ó 5 ml.
1976 Clindamicina. Solución inyectable. 900 mg/50 ml. Frasco con 50 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Química sanguínea de 5 elementos.
Examen general de orina.
Ultrasonido obstétrico.
Tococardiografía.
177. Diagnóstico y Tratamiento del Choque Séptico Puerperal
Descripción.
Es una manifestación grave del organismo ante una infección puerperal generalizada, que ocasiona insuficiencia
circulatoria periférica con riego tisular inadecuado, que culmina con disfunción o muerte celular. Es la causa del 5 %
de las causas de infección puerperal. Las pacientes con choque séptico, deben ser atendidas en unidades del
segundo o tercer nivel de atención por un equipo multidisciplinario compuesto por intensivistas, ginecobstetras e
infectólogos. Se presenta generalmente como una complicación a un manejo inadecuado de la infección puerperal,
siendo la causa más frecuente el aborto séptico.
El diagnóstico es clínico y se apoya con estudios de laboratorio y antibióticos. La sintomatología del cuadro ocurre
por una fase hipotensiva precoz: se caracteriza por fiebre, piel caliente, y húmeda, fascies rubicunda, taquicardia,
escalofríos e hipotensión arterial, con tensiones sistólicas entre 85 y 95 mm/Hg. La etapa puede durar varias horas,
dependiendo de la gravedad de la infección. La etapa hipotensiva tardía, se caracteriza clínicamente por choque
hemorrágico y se caracteriza por piel fría y viscosa, hipotensión arterial, con tensiones sistólicas de 70mm/Hg o
menos, cianosis del lecho de las uñas, temperaturas por debajo de lo normal, pulso filiforme, afectación del
sensorio y oliguria y la fase de choque irreversible: se caracteriza por acidosis metabólica grave con elevación
importante de las concentraciones de ácido láctico en sangre, anuria, insuficiencia cardiaca, dificultad respiratoria y
coma.
CIE – 10
O85 Otras infecciones puerperales
Medicamentos
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
3422 Ketorolaco trometamina. Solución inyectable. 30 mg. 3 frascos ámpula ó 3 ampolletas 1 ml.
0611 Epinefrina. Solución Inyectable. 1 mg (1:1000). 50 ampolletas de 1. 0 ml.
0615 Dobutamina. Solución inyectable. 250 mg. 5 ampolletas con 5 ml cada una o un frasco ámpula con 20 ml.
0614 Dopamina. Solución inyectable. 200 mg/5ml. 5 ampolletas con 5 ml.
1939 Cefalexina. Tableta o cápsula. 500 mg. 20 tabletas o cápsulas.
2133 Clindamicina. Cápsula 300 mg. 16 cápsulas.
1954 Gentamicina. Solución inyectable. 80 mg. Ampolleta con 2 ml.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 149