Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

Citoquímico de líquido cefalorraquídeo.
Coaglutinación de líquido cefalorraquídeo.
Examen general de orina.
Electroencefalograma (EEG).
Tomografía axial computarizada.
Potenciales evocados auditivos y visuales.
166. Diagnóstico y Tratamiento de Mastoiditis
Descripción
La mastoiditis se define como la infección de las celdillas mastoideas causada por la extensión de la inflamación de
una otitis media aguda (OMA). Es la complicación intratemporal secundaria a una OMA más frecuente, y su
incidencia ha aumentado en los últimos años. Afecta principalmente a lactantes entre los 6 y 24 meses de edad. Es
un proceso grave que siempre debe sospecharse ante la presencia de celulitis en el área mastoidea con
despegamiento del pabellón auricular. Generalmente se acompaña de fiebre, cefalea, dolor o sensibilidad y
tumefacción local, y coexisten signos y síntomas de OMA1. Tras la inflamación inicial de la mucosa de la apófisis
mastoides el cuadro puede progresar hacia la destrucción de las celdillas mastoideas con el riesgo de desarrollar
abscesos que se extiendan hacia áreas adyacentes. En casos de mala evolución o complicaciones y a
consideración del médico tratante esta considerada la mastoidectomía.
CIE – 10
H70 Mastoiditis
Medicamentos
0106 Paracetamol. Solución oral. 100 mg/ml. Envase con gotero 15ml.
0108 Metamizol. Comprimido. 500 mg. 20 comprimidos.
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2ml.
1923 Bencilpenicilina procaínica/ bencilpenicilina cristalina. Suspensión inyectable 300,000 UI/100,000 UI.
Frasco ámpula y diluyente con 2 ml.
1957 Amikacina. Solución inyectable 100 mg/2 ml. 1 ó 2 ampolletas o frasco ámpula.
1956 Amikacina. Solución inyectable 500 mg/2 ml. 1 ó 2 ampolletas o frasco ámpula.
1921 Bencilpenicilina sódica 1,000,000 UI. Frasco ámpula con o sin 2 ml de diluyente.
1935 Cefotaxima. Solución inyectable 1 g/4 ml. Frasco ámpula y 4 ml de diluyente.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Química sanguínea de 5 elementos.
Radiografía de cráneo.
Tomografía axial computarizada (en aquellos casos estrictamente necesario).
Miringotomía.
167. Diagnóstico y Tratamiento de Osteomielitis
Descripción
La osteomielitis es una infección de la cortical y medular del hueso, generalmente de origen bacteriano, aunque
también pueden ser de origen vírico y producido por hongos (generalmente en el contexto de una infección
sistémica). Varía según la edad. Staphyloccocus aureus es el principal patógeno en todas las edades, ocasiona el
90% de las osteomielitis agudas. El segundo en orden de frecuencia es Streptoccocus betahemolítico del grupo A
(SBHGA) (menos de un 10% de casos) y Haemophilus influenzae puede ser responsable en niños no vacunados.
En neonatos, juega un papel importante el Streptococcus del grupo B y los bacilos gramnegativos (E. Coli). En
zonas de punción a nivel plantar el principal patógeno implicado es Pseudomonas aeuruginosa y también otros
bacilos como Gram negativos. Es frecuente en mayores de 6 años. En niños por lo general se afectan huesos
largos, mientras que en adultos las vértebras y la pelvis. Hay dolor y sensibilidad extrema de la extremidad
afectada. Los síntomas son edema local del pie, tobillo o pierna, fiebre, escalofríos, sudoración, malestar general,
incomodidad y supuración por la piel, en el caso de infección crónica. El absceso intraóseo produce deficiencia de
flujo sanguíneo con pérdida de tejido óseo y cronicidad de la infección. Los factores de riesgo son trauma reciente,
diabetes, hemodiálisis, abuso de drogas intravenosas e inmunodeficiencia.
CIE – 10
M86 Osteomielitis
Medicamentos
0106 Paracetamol. Solución oral. 100 mg/ml. Envase con gotero 15 ml.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 142