Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

156. Diagnóstico y Tratamiento de Esguince Cervical
Descripción
Los esguinces son lesiones que afectan la cápsula y/o los ligamentos de una articulación. Se diagnóstica por medio
de la historia clínica, nos revela por medio del interrogatorio un antecedente de traumatismo indirecto,
generalmente un movimiento involuntario forzado de la articulación, a partir del cual se presenta dolor intenso, que
se incrementa con la movilidad, de acuerdo al grado de la lesión. Hay aumento de volumen localizado en la
articulación y sitio topográfico de los ligamentos afectados e incapacidad funcional progresiva. Todos estos
síntomas están en proporción directa al grado de la lesión. Los signos clínicos más frecuentes son: a la inspección
observamos aumento de volumen en todos los casos y equimosis en los grados II y III. A la palpación, dolor
exquisito en el sitio anatómico del ligamento o cápsula lesionada que se incrementa con la movilidad pasiva sobre
todo la que se realiza en la dirección que pone en tensión a los ligamentos. En el grado III existe franca
inestabilidad articular. En el caso del esguince cervical puede haber además mareo, vértigo, cefalea y acúfenos.
Esta intervención incluye estudio radiográfico y manejo con analgésicos, antiinflamatorios e inmovilización con
collarín. Requiere radiografía de control y pueden manejarse dos consultas de seguimiento. Se encuentra cubierta
la cirugía en caso de necesitarla.
CIE – 10
S13.4 Esguince y torcedura de la columna cervical
Medicamentos
0104 Paracetamol. Tableta. 500 mg. 10 tabletas.
0106 Paracetamol. Solución oral. 100 mg/ml. Envase con gotero 15 ml.
0108 Metamizol. Comprimido. 500 mg. 20 comprimidos.
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2ml.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
5501 Diclofenaco. Solución inyectable 75 mg/3 ml. 2 ampolletas con 3 ml.
3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Radiografía de cuello (dos proyecciones)
157. Diagnóstico y Tratamiento de Esguince de Hombro
Descripción
Un esguince es una lesión completa o incompleta del aparato cápsulo - ligamentario, ocasionada por un
movimiento forzado mas allá de sus límites normales o en un sentido no propio de la articulación. Esta lesión activa
una reacción inflamatoria con ruptura en mayor o menor grado de vasos capilares y de la inervación local que
puede determinar por vía refleja fenómenos vaso motores amiotróficos y sensitivos que alargan la evolución de
esta patología aún después de su cicatrización. Se clasifican en: Grado I. Ruptura de un mínimo de fibras
ligamentosas. Grado II. Ruptura de un número mayor de fibras ligamentosas y/o cápsulares. Grado III. Completa
avulsión o ruptura ligamentosa y cápsular.
Los síntomas más comunes son dolor, limitación funcional y signos de inflamación local. Esta intervención incluye
estudio radiográfico de la articulación, manejo con analgésicos, antiinflamatorios locales y sistémicos, vendaje o
férula según sea el caso, radiografía de control si es necesario y dos consultas de seguimiento. En caso de requerir
anestesia queda cubierto el procedimiento en esta intervención por el especialista correspondiente. En el caso de
que se trate de un esguince grado III, está cubierta la artroscopia con reparación quirúrgica.
CIE – 10
S43.4 Esguince y torcedura de la articulación del hombro
Medicamentos
0104 Paracetamol. Tableta. 500 mg. 10 tabletas.
0106 Paracetamol. Solución oral. 100 mg/ml. Envase con gotero 15 ml.
0108 Metamizol. Comprimido. 500 mg. 20 comprimidos.
0109 Metamizol Sódico. Solución inyectable. 1g/2 ml. 3 ampolletas con 2 ml.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
5501 Diclofenaco. Solución inyectable 75 mg/3 ml. 2 ampolletas con 3 ml.
3407 Naproxeno. Tableta 250 mg. 30 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Radiografía de hombro (dos proyecciones)
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 137