Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

0474 Hidrocortisona. Solución inyectable 100 mg/2 ml. 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con 2 ml de diluyente.
3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea de liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.
3848 Faboterápico polivalente antiarácnido. Solución inyectable. Frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con
diluyente de 5 ml.
151. Manejo de Mordedura y Prevención de Rabia en Humanos
Descripción
Es un problema de salud pública en México, es una enfermedad aguda del Sistema Nervioso Central que afecta a
los mamíferos, incluidos los humanos . Es causada por un Rhabdovirus que se transmite por la saliva. Vectores,
animales importantes como: perros, gatos, murciélagos, mangostas, zorros, mapaches y lobos Si no se trata con la
máxima urgencia, provoca la muerte del enfermo. Cuando una persona se contagia, los síntomas de la enfermedad
pueden tardar entre 30 y 180 días en manifestarse. El tratamiento inmediato después de la exposición al virus de la
rabia (ej. mordedura) impide el desarrollo de los síntomas, los cuales en ausencia de tratamiento conducirían
irremediablemente a la muerte. Es recomendable lavar con agua y jabón, cuidadosamente y sin raspar la herida, ya
que de este modo se ayuda a eliminar el virus, y acudir de inmediato a un centro hospitalario para recibir atención
especializada. La atención en general consiste en la aplicación de la vacuna post exposición en los dos días
siguientes a la mordedura. El objetivo del tratamiento es eliminar el riesgo de transmisión de rabia a la población,
se deberá promover la atención médica y antirrábica oportuna y gratuita, a toda persona agredida por animales, así
como promover que los propietarios de perros desarrollen comportamientos responsables de vacunación hacia sus
mascotas y el no dejarlos libres en la calle para disminuir los perros callejeros y por ende el riesgo en la vía pública.
La prevención depende de la aplicación de las siguientes políticas de salud pública: Vacunar a los perros y gatos
antes de los 4 meses de edad, aplicar una vacuna de refuerzo un año más tarde y después de 1 a 3 años, según el
tipo de vacuna que se utilizó, evitar el contacto con animales desconocidos, vacunar a ciertos viajeros o personas
en ocupaciones de alto riesgo, disponer de cuarentena para perros y otros mamíferos importados en los países
libres de rabia.
Se proporcionará atención inmediata a la persona expuesta por contacto con animal sospechoso de rabia. Se inicia
con lavado mecánico en la mordedura y si el estudio clínico epidemiológico es sospechoso o positivo a rabia, la
aplicación de inmunoglobulina antirrábica en el sitio de la lesión grave y toxoide tetánico. Incluye vacuna antirrábica
inactiva y vigilancia del perro o gato agresor por 10 días.
Se trata de una enfermedad de notificación epidemiológica inmediata.
Normatividad
Modificación a la Norma Oficial Mexicana. NOM-011-SSA2-1993. Para la prevención y control de la rabia
CIE – 10
W54 Mordedura o ataque de perro
CIE - 9 – MC
99.44 Vacunación contra rabia
Medicamentos
0104 Paracetamol. Tableta. 500 mg. 10 tabletas.
0263 Lidocaína. Solución al 5%. 100 mg/2 ml. 50 ampolletas con 2 ml.
0264 Lidocaína. Solución al 10%. 10 g/100 ml. 115 ml con atomizador manual.
0265 Lidocaína. Solución inyectable al 2%. Lidocaína 1 g, Epinefrina 0.25 mg. 5 frascos ámpula con 50 ml.
0271 Bupivacaína. Solución inyectable. 5 mg/ml. Envase con 30 ml.
1923 Bencilpenicilina procaínica/bencilpenicilina cristalina. Suspensión inyectable 300 000 UI/100 000 UI. Frasco
ámpula y diluyente con 2 ml.
1925 Benzatina bencilpenicilina. Suspensión inyectable 1,200,000 UI. Frasco ámpula y diluyente con 5 ml.
1924 Bencilpenicilina procaínica/bencilpenicilina cristalina. Suspensión Inyectable 600,000 UI/200,000 UI. Frasco
ámpula y diluyente con 2 ml.
1926 Dicloxacilina. Cápsula o comprimido 500 mg. 20 cápsulas o comprimidos.
1927 Dicloxacilina. Suspensión 250 mg/ ml. Envase para 60 ml.
1921 Bencilpenicilina sódica 1 000 000 UI. Frasco ámpula con o sin 2 ml de diluyente.
5256 Cefalotina. Solución inyectable 1 g/5 mg. Frasco ámpula y 5 ml de diluyente.
5284 Cefepima. Solución inyectable 500 mg/5 mg. Frasco ámpula y 5 ml de diluyente
5295 Cefepima. Solución inyectable 1 g/3 o 10 ml. Frasco ámpula y 3 o 10 ml de diluyente.
3810 Toxoides tetánico y diftérico (Td). Suspensión inyectable. Frasco ámpula con 5 ml (10 dosis) o con 10
jeringas prellenadas, cada una con una dosis (0.5 ml). (10 dosis).
3817 Vacuna antirrábica inactivada Solución inyectable. Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y ampolleta
con 1 ml de diluyente o jeringa prellenada con 0.5 ml.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 134