Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

los trastornos en el equilibrio ácido-básico. El diagnóstico es clínico basado en los antecedentes y en el cuadro
clínico. Incluye atención en urgencias y consulta de seguimiento, así como auxiliares de diagnóstico específicos.
Puede emplearse biometría hemática, creatinina, nitrógeno ureico, Glucosa sérica, general de orina, radiografías y
gases arteriales. En casos graves la diálisis puede salvar la vida del paciente. No existe un tratamiento específico,
antibiótico para la intoxicación aguda por salicilatos, por tanto el tratamiento se basará en las distintas medidas
generales de las intoxicaciones.
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-206-SSA1-2002. Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios
de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica
CIE – 10
Y45.1 Efectos adversos de salicilatos
Medicamentos
2242 Carbón activado. Polvo 1 kg. Envase con 1 kg.
3618 Bicarbonato de sodio. Solución inyectable al 7.5%. 3.75 g/50 ml. Envase con 50 ml.
0524 Cloruro de potasio. Solución inyectable 1.49 g/10 ml. 50 ampolletas con 10 ml.
3631 Glucosa Solución inyectable al 5%. Glucosa anhidra o glucosa 5 g/100 ml o glucosa monohidratada
equivalente a 5 g de glucosa. Envase con bolsa de 50 ml y adaptador para vial.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Química sanguínea
Calcio
Gasometría arterial
CPK
Examen general de orina
Radiografía de tórax
Tiempos de coagulación
Prueba para salicilatos en orina
145. Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación Aguda por Alcohol
Metílico
Descripción
La dosis letal de metanol por vía oral varía entre los 60 y 200 ml. La toxicidad obedece al metabolismo del alcohol
metílico que se convierte en ácido fórmico y formaldehído, con la propiedad de precipitar las proteínas de las vías
nerviosas causando daño irreparable. Es conocido el efecto lesivo específico que tiene esta sustancia sobre las
células ganglionares de la retina y el nervio óptico, generando ceguera total, muchas veces de carácter irreversible.
El ácido fórmico produce acidosis metabólica severa. La administración de alcohol etílico disminuye la toxicidad del
metanol. Las principales manifestaciones son los trastornos visuales y la acidosis. El cuadro se inicia con
alteraciones neurológicas de gravedad variable, como agitación, ebriedad, y coma, cefalea global de predominio
frontal, náuseas, vómito y visión borrosa. Los síntomas progresan rápidamente, con respiración rápida y superficial
como consecuencia de la acidosis. También aparecen cianosis, coma, hipotensión y dilatación pupilar.
Aproximadamente 25% de las personas con intoxicación grave fallecen por insuficiencia respiratoria. Los criterios
para el diagnóstico son: antecedente de ingesta de alcohol, visión borrosa, respiración rápida y superficial
(acidosis), nivel de metanol en sangre. Cifras superiores a 20 mg/100 ml son indicativos de intoxicación severa y
requieren tratamiento con etanol. Niveles superiores a 50 mg/100 ml son indicación para la hemodiálisis. Gases
arteriales; el pH y la concentración sanguínea de bicarbonato delimitan la gravedad del cuadro y presencia de
formaldehído o ácido fórmico en la orina. La intoxicación se debe generalmente a la adulteración de licores.
Incluye atención en urgencias y consulta de seguimiento. Se incluyen auxiliares de diagnóstico específicos.
CIE – 10
T51. 1 Efecto toxico del alcohol: metanol.
Normatividad
Norma Oficial Mexicana. NOM-206-SSA1-2002. Regulación de los Servicios de Salud, que establece los criterios
de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica
Medicamentos
2242 Carbón activado. Polvo 1 kg. Envase con 1 kg.
3619 Bicarbonato de sodio. Solución inyectable al 7.5% 0.75 g/10 ml. 50 ampolletas con 10 ml.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 130