Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

Examen general de orina.
Detección de metabolitos de drogas de abuso en orina.
Pruebas de función hepática.
Síndrome de abstinencia por metanfetaminas
El síndrome de abstinencia es la manifestación de la interrupción brusca en la administración crónica de
anfetamínicos, en este caso, incluye síntomas tanto físicos como psicológicos muy parecidos a los producidos por
la abstinencia de la cocaína.
De acuerdo con el DSM-IV-TR, deben cumplirse los siguientes criterios: a). Evidencia de la reciente suspensión o
disminución del consumo de anfetaminas después de un consumo repetido y habitualmente prolongado y/o a altas
dosis. Síntomas y signos compatibles con el cuadro clínico de un síndrome de abstinencia a estas sustancias. Los
signos y síntomas no se justifican por ningún otro trastorno mental o del comportamiento. b). Presencia de humor
disfórico (tristeza y/o anhedonia) dos de los siguientes deben estar presentes letargo o fatiga. Retardo o agitación
psicomotora. Deseo imperioso de consumir estimulantes. Aumento del apetito. Insomnio o hipersomnia. Sueños
extraños o desagradables. No existe un tratamiento específico para el síndrome de abstinencia de anfetamínicos,
por lo que se sugiere dar manejo paliativo, mediante la administración de antidepresivos e hipnóticos por tiempo no
mayor a 2 – 3 semanas o hasta que se haya controlado la sintomatología más severa. Se recomienda ver el
tratamiento del síndrome abstinencia de cocaína.
CIE-10
F15.3 Estado de abstinencia de estimulantes (excluye cocaína).
F15.4 Estado de abstinencia de estimulantes (excluye cocaína) con delirium.
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Química sanguínea.
Gasometría arterial.
Examen general de orina.
Detección de metabolitos de drogas de abuso en orina.
Pruebas de función hepática.
Intoxicación aguda por sedantes o hipnóticos (incluye benzodiacepinas)
En nuestro país no se cuenta con un registro específico del consumo de las benzodiacepinas, sino que se
encuentran incluidas en un capítulo que habla de drogas médicas (opiáceos, tranquilizantes, sedantes, barbitúricos,
anfetaminas) con un 1.21% de consumo en población de 12 a 65 años en la ENA de 2002. Los efectos tóxicos
pueden aparecer con concentraciones de 1.5 microgramos/ml. El uso se encuentra muy relacionado sobretodo con
el consumo de alcohol.
Los síntomas se manifiestan como depresión del SNC. La rapidez e intensidad con que se presentan depende de
la vía de administración, el tipo y la cantidad administrada. Con mayor frecuencia encontramos sedación,
somnolencia, disartria, lenguaje farfullante, deterioro de la atención o memoria, ataxia, nistagmus, y miosis en
diferente grado. También podemos observar hiporreflexia, incoordinación motora, marcha inestable, hipotermia,
hipotensión con taquicardia, labilidad del estado de ánimo, deterioro de la capacidad de juicio, náuseas y vómito.
En casos severos puede evolucionar a estupor o coma, frecuentemente relacionados al uso concomitante de
alcohol u otros depresores del SNC. Pueden presentarse hipoxia y acidosis secundaria al compromiso respiratorio.
El manejo de la intervención se proporcionará en el segundo nivel de atención por personal de salud médicas(os),
enfermeras(os) y Personal auxiliar: psicólogas(os) y trabajadores sociales. Es posible que se detecten otros
problemas de salud más allá del consumo de la o las sustancias psicoactivas. En estos casos es pertinente referir a
los usuarios a otros establecimientos, como los centros de salud para una atención médica general, o incluso a una
UNEME de salud mental o algún establecimiento que atienda problemas de violencia intrafamiliar, según el caso.
CIE-10
F13.0 Intoxicación aguda por sedantes o hipnóticos (incluye benzodiacepinas).
Y47.1 Efectos adversos de benzodiazepinas
Medicamentos
0611 Epinefrina. Solución Inyectable. 1 mg (1:1000). 50 ampolletas de 1. 0 ml.
2242 Carbón activado. Polvo 1 kg. Envase con 1 kg.
0525 Fenitoína. Tableta o cápsula 100 mg. 50 tabletas o cápsulas.
2611 Fenitoína. Suspensión oral 37.5 mg/5 ml. Envase con 120 ml y dosificador de 5ml.
2707 Ácido ascórbico. Tableta 100 mg. 20 tabletas.
4054 Flumazenil. Solución inyectable de 0.5 mg. 5 ml.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 116