Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

5484 Zuclopentixol. Tableta 25 mg. 20 ó 50 tabletas.
5483 Zuclopentixol. Solución inyectable 200 mg. Ampolleta de 1 ml.
2500 Alprazolam. Tableta 0. 25 mg. 30 tabletas.
2499 Alprazolam. Tableta 2 mg. 30 tabletas.
5478 Lorazepam. Tableta 1 mg. 40 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Examen pulmonar, cardiovascular y neurológico completo.
Búsqueda de metabolitos de drogas de abuso en orina.
Síndrome de abstinencia de cocaína
Surge pocas horas después de interrumpir o disminuir el consumo intenso y/o prolongado y presenta diversas
manifestaciones clínicas, entre otras: estado de ánimo disfórico acompañado de 2 o más de los siguientes
síntomas: fatiga, sueños vívidos y desagradables, alteraciones del sueño -insomnio o hipersomnia, aumento del
apetito y retraso o agitación psicomotora. También incluye 2 componentes esenciales y correlacionados: intensa
apetencia por la sustancia y anhedonia (incapacidad para obtener placer a falta de la sustancia). Estos malestares
clínicos provocan deterioro laboral y social. A mayor consumo –en tiempo y cantidad- mayor intensidad de
síntomas. Pueden presentarse ideas o comportamiento suicidas.
La aparición del síndrome de abstinencia es uno de los indicadores para determinar que existe dependencia, junto
con la tolerancia (cada vez se necesitan mayores dosis o un consumo por tiempo más prolongado para lograr los
efectos de antes). Deseo persistente por dejar de consumir, pero sin lograrlo y, finalmente empleo muy prolongado
de tiempo para conseguir la sustancia y/o recuperarse de los efectos que ella produce.
Debido a las manifestaciones tan intensas que sufren, estas personas hacen hasta lo imposible por evitarlo, lo cual,
en ocasiones, puede llevarlos al extremo de delinquir para conseguir otra dosis. Terapia cognitivo-conductual, que
deberá iniciarse cuando el paciente está internado y deberá continuarse de manera externa. Se abordará de
manera individual, así como grupal. Son de 12 a 16 sesiones estructuradas de acuerdo con un manual, como del
que se dispone en los Centros Nueva Vida (CNV). Asistencia a grupos de adictos de 12 pasos para el enfermo.
Asistencia de la familia a grupos de 12 pasos para familiares, que pueden ser en general, o específicos: para
esposas, hijos etc.
CIE-10
F14.3 Estado de abstinencia por cocaína.
F14.4 Estado de abstinencia por cocaína con delirium.
Medicamentos
1096 Bromocriptina. Tableta 2. 5 mg. 14 tabletas.
3302 Imipramina. Gragea o tableta 25 mg. 20 tabletas o grageas.
3251 Haloperidol. Tableta 5 mg. 20 tabletas.
3258 Risperidona. Tableta 2 mg. 40 tabletas.
Auxiliares de diagnóstico
Búsqueda de metabolitos de drogas de abuso en orina.
Intoxicación aguda por metanfetaminas
La Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2002 indica que el consumo alguna vez en la vida de estimulantes
anfetamínicos (incluyendo anfetaminas y metanfetaminas) afectaba al 0.1% de la población entre 12 y 65 años; en
la región norte del país su prevalencia ascendía a 0.4 %. El mismo reporte muestra que el consumo era mayor
entre los hombres con 0.2% y 0.05% en mujeres. De acuerdo con los resultados preliminares de la ENA de 2008,
en los últimos seis años (2002-2008) el consumo de metanfetaminas ha aumentado de 0.1% a 0.5%.
En cuanto a la toxicidad aguda, según la dosis, pueden presentarse hipertensión arterial, arritmias cardiacas,
asistolias, colapso cardiovascular, alteraciones hidroelectrolíticas, coagulación intravascular diseminada,
rabdomiólisis, insuficiencia renal aguda, cuadros de espasticidad muscular, convulsiones, y manifestaciones de
hepatotoxicidad e hipertermia. Estos cuadros tóxicos pueden acompañarse de alteraciones analíticas tales como
leucocitosis, hiperglucemia sérica, aumento de la creatinfosfoquinasa (CPK), alteraciones iónicas, aumento del
nitrógeno ureico en sangre.
CIE-10
F15.0 Intoxicación aguda por estimulantes (excluye cocaína).
Auxiliares de diagnóstico
Biometría hemática completa.
Química sanguínea.
Gasometría arterial.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 115