Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

través de la aplicación del instrumento de tamizaje para adolescentes POSIT. Ampliar la cobertura con pláticas y
talleres preventivos dirigidos a la comunidad. Incrementar la difusión de los servicios que ofertan las UNEMES
Centros de Atención Primaria en Adicciones “Nueva Vida” (CNV).
El manejo de la intervención se proporcionará en el primer de atención por personal de salud de los CNV y otros de
primer nivel de atención) como psicólogas(os), trabajadores sociales, médicas(os), enfermeras(os); de manejo
ambulatorio mediante la atención de hasta cuatro consultas, sin requerir hospitalización, el seguimiento será a
través de cuatro sesiones de seguimiento: al mes, 3, 6 y 12 meses, y alta. No aplica a situaciones de emergencia.
Es posible que se detecten otros problemas de salud más allá del consumo de la o las sustancias psicoactivas. En
estos casos es pertinente referir a los usuarios a otros establecimientos, como los centros de salud para una
atención médica general, o incluso a una UNEME de salud mental o donde se atiendan problemas de violencia
intrafamiliar, según se requiera.
Cuando se detecte un problema de abuso severo o una franca dependencia física o adicción, el usuario deberá ser
referido, a un establecimiento de segundo nivel que pueda ofrecer atención médica ambulatoria y/o residencial,
según el caso. Siempre deberá realizarse la contrarreferencia del usuario una vez que haya sido dado de alta, para
proseguir en el CNV con el seguimiento para prevención de recaídas.
Prevención de Recaídas
El programa de Prevención de Recaídas está diseñado tanto para aquellos usuarios que ya han logrado la
abstinencia y desean mantenerla; así como para los usuarios que siguen consumiendo y quieren dejar de hacerlo.
La recaída se da cuando la persona que ha logrado mantenerse sin consumo, se expone a una situación de riesgo
y no es capaz de responder con estrategias de enfrentamiento para garantizar el mantenimiento de su abstinencia.
Según este modelo, si el usuario es capaz de emitir una respuesta adecuada de enfrentamiento ante la situación de
riesgo, es decir, eliminar o desactivar la fuerza que lo empuja al consumo al identificar la importancia y
conveniencia de alcanzar ante esa situación el no consumo para detener el impulso y elegir otra conducta
conveniente, la probabilidad de recaída diminuirá significativamente ya que experimentará una sensación de
control, que además es asociada con la expectativa positiva de que superará con éxito una nueva situación de
riesgo, lo que incrementa su percepción de autoeficacia.
Existen varias situaciones de alto riesgo que pueden alertar a la gente de problemas potenciales, el objetivo es
reconocer estas situaciones y aplicar una combinación de acciones para evitar que el hábito y el aprendizaje de
consumo dominen y dirijan al individuo en su elección hacia el consumo. Estas situaciones de riesgo se categorizan
en ocho áreas: 1) emociones desagradables, 2) malestar físico, 3) emociones agradables, 4) probando autocontrol,
5) urgencia y tentación, 6) conflicto con otros, 7) presión social para el consumo, y 8) tiempo placentero con otros.
El tratamiento en control de recaídas es un programa de 11 sesiones continuas y 4 de seguimiento, de corte
cognitivo-conductual de autocontrol diseñado para enseñar a los usuarios a mantener los cambios en su conducta
anticipando y enfrentando problemas que anteriormente los condujeron a recaídas ya que el usuario dispondrá de
una serie de opciones para evitarlas.
Cuando se detecte un problema de abuso severo o una franca dependencia física o adicción, el usuario deberá ser
referido, tal como lo establece la NOM-028-SSA2-2009, a un establecimiento de segundo nivel que pueda ofrecer
atención médica ambulatoria y/o residencial, según el caso. Siempre deberá realizarse la contrarreferencia del
usuario una vez que haya sido dado de alta, para proseguir en el CNV con el seguimiento para prevención de
recaídas.
128. Diagnóstico y Tratamiento de Adicciones
Descripción
En este grupo de acciones se deberá investigar la muy frecuente posibilidad de uso de varias sustancias
simultáneamente o de manera alternada. Insistir en que parte del éxito del tratamiento del usuario incluye la
asistencia a grupos de 12 pasos para él (AA, NA, DA) y para su familia (Al-anon, Al-ateen, familias anónimas), de
manera separada. Asimismo es necesario el tratamiento psicológico para el enfermo y para sus familiares que lo
requieran, bien sea individual o de grupo, según el caso (también separadamente). La prevención de recaídas
contribuye también al éxito del tratamiento a largo plazo. El manejo de complicaciones en todos los casos será de
acuerdo a protocolos establecidos. En todos los casos de uso nocivo, independientemente de la sustancia de
abuso, serán enviados a los Centros Nueva Vida, a fin de que reciban una Intervención Breve. En caso de detectar
riesgo de evolución a un problema más severo, los pacientes deberán ser enviados a centros de tratamiento
específicos, como los que existen de carácter público, social o privado, por ejemplo, los Centros de Integración
Juvenil.
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 112