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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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utiliza el medicamento por más <strong>de</strong> un año. Se recomienda que el tratamiento psicoterapéutico cognitivo conductual<br />

incluya sesiones semanales <strong>de</strong> 1 a 2 horas, durante 4 meses.<br />

La probabilidad <strong>de</strong> internamiento en hospitales generales o psiquiátricos es por tiempos breves <strong>de</strong> 10 días, se<br />

consi<strong>de</strong>ran hasta 2 hospitalizaciones por año, y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá <strong>de</strong> la gravedad <strong>de</strong>l trastorno o si se acompaña <strong>de</strong><br />

intento o i<strong>de</strong>ación suicidas, siendo necesario el manejo por el especialista (psiquiatra o psiquiatra infantil y <strong>de</strong> la<br />

adolescencia).<br />

CIE – 10<br />

F41.0 Trastorno <strong>de</strong> pánico [ansiedad paroxística episódica].<br />

F41.1 Trastorno <strong>de</strong> ansiedad generalizada.<br />

F41.2 Trastorno mixto <strong>de</strong> ansiedad y <strong>de</strong>presión.<br />

F43.1 Trastorno <strong>de</strong> estrés post-traumático<br />

F43.2 Trastornos <strong>de</strong> adaptación.<br />

Medicamentos<br />

0530 Propranolol. Tableta 40 mg. 30 tabletas.<br />

2612 Clonazepam. Tableta 2 mg. 30 tabletas.<br />

2613 Clonazepam . Solución 2.5 mg/ ml. Envase con 10 ml y gotero integral.<br />

4484 Sertralina. Cápsula o tableta 50 mg. 14 cápsulas o tabletas.<br />

3302 Imipramina. Gragea o tableta 25 mg. 20 tabletas o grageas.<br />

2499 Alprazolam. Tableta 2 mg. 30 tabletas.<br />

2500 Alprazolam. Tableta 0.25 mg. 30 tabletas.<br />

5478 Lorazepam. Tableta 1 mg. 40 tabletas.<br />

4483 Fluoxetina. Cápsula o tableta 20 mg. 14 ó 28 cápsulas o tabletas.<br />

3305 Amitriptilina. Tableta 25 mg. 20 tabletas.<br />

5481 Paroxetina. Tableta 20 mg. 10 tabletas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Escalas clinimétricas.<br />

Entrevistas diagnósticas.<br />

Pruebas psicológicas.<br />

Biometría hemática completa.<br />

Perfil tiroi<strong>de</strong>o.<br />

Perfil hepático.<br />

Tamizaje <strong>de</strong> drogas.<br />

Niveles séricos <strong>de</strong> medicamento especifico<br />

Química sanguínea.<br />

Electrolitos séricos.<br />

121. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Trastornos Psicóticos<br />

(Esquizofrenia, I<strong>de</strong>as Delirantes, Psicóticos y Esquizotípico)<br />

Descripción<br />

Los trastornos psicóticos son una categoría <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s mentales que abarcan un gran número <strong>de</strong><br />

subcategorías y se caracterizan en su conjunto por la presencia <strong>de</strong> psicosis, la cual se caracteriza por una pérdida<br />

<strong>de</strong>l juicio <strong>de</strong> realidad, <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l funcionamiento mental representado por la presencia <strong>de</strong> i<strong>de</strong>as <strong>de</strong>lirantes,<br />

alucinaciones, lenguaje y comportamiento <strong>de</strong>sorganizado.<br />

Hoy en día aceptamos la existencia <strong>de</strong> una gran variedad <strong>de</strong> trastornos psicóticos, que a pesar <strong>de</strong> compartir<br />

características clínicas como las i<strong>de</strong>as <strong>de</strong>lirantes, son una manifestación clínica <strong>de</strong> una alteración en el contenido<br />

<strong>de</strong>l pensamiento, y a las alucinaciones como expresión clínica <strong>de</strong> la alteración en la sensopercepción; cada uno <strong>de</strong><br />

ellos presenta síntomas que nos ayudan a diferenciarlos, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> que su frecuencia, distribución, duración,<br />

curso y pronóstico suele ser distinto.<br />

Son frecuentes las i<strong>de</strong>as <strong>de</strong>lirantes, las alucinaciones, especialmente las auditivas, suelen presentarse ilusiones y<br />

la perplejidad es frecuente, así como los bloqueos y alteraciones en el curso <strong>de</strong>l pensamiento. Las características<br />

más importantes <strong>de</strong> la afectividad son la superficialidad y la incongruencia. La afectación <strong>de</strong> la voluntad se<br />

manifiesta como inercia, negativismo, estupor o catatonia. La esquizofrenia es el trastorno prototipo <strong>de</strong> la psicosis,<br />

por ser el más frecuente y <strong>de</strong> ésta, el subtipo paranoi<strong>de</strong> es el más frecuente.<br />

La prevalencia <strong>de</strong> este trastorno es 0.40% <strong>de</strong> la población total, <strong>de</strong> estos el 45% son casos severos que requieren<br />

atención médica ambulatoria, y solo el 52.9% <strong>de</strong> ellos requieren a<strong>de</strong>más hospitalización. La edad <strong>de</strong> inicio es más<br />

temprana en los hombres (15-25 años) que en las mujeres (25-35 años). Cuando el trastorno comienza <strong>de</strong>spués <strong>de</strong><br />

los 45 años, se <strong>de</strong>nomina como esquizofrenia <strong>de</strong> inicio tardío.<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 105

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