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Catálogo Universal de Servicios de Salud 2010 (CAUSES).

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Electrocardiograma.<br />

Tiempos <strong>de</strong> coagulación.<br />

Radiografía <strong>de</strong> tórax.<br />

Ecocardiografía.<br />

116. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Osteoporosis<br />

Descripción<br />

Es una entidad clínica caracterizada por disminución <strong>de</strong> la resistencia ósea (baja <strong>de</strong>nsidad ósea y cambios en la<br />

microarquitectura <strong>de</strong>l tejido óseo y susceptibilidad aumentada a las fracturas). Entre los factores <strong>de</strong> riesgo se<br />

encuentran factores no modificables como: talla menor <strong>de</strong> 1.50 mts, menopausia y edad mayor <strong>de</strong> 45 años con baja<br />

masa corporal. Modificables: uso <strong>de</strong> esteroi<strong>de</strong>s, nutrición <strong>de</strong>ficiente en la ingesta <strong>de</strong> calcio y vitamina D,<br />

se<strong>de</strong>ntarismo, ingesta aumentada <strong>de</strong> alcohol, tabaquismo, dieta rica en proteínas, ingesta excesiva <strong>de</strong> cafeína.<br />

La <strong>de</strong>nsitometría ósea <strong>de</strong> dos regiones (ca<strong>de</strong>ra y columna lumbar) es el estándar <strong>de</strong> oro para el diagnóstico. La<br />

finalidad <strong>de</strong>l tratamiento es la prevención <strong>de</strong> fracturas y no solo el incremento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nsidad mineral ósea. Dentro<br />

<strong>de</strong> la prevención <strong>de</strong> las fracturas es importante el evitar caídas.<br />

CIE - 10<br />

M80. 9 Osteoporosis, no especificada<br />

Medicamentos<br />

1006 Calcio. Comprimido efervescente 500 mg. 12 comprimidos.<br />

1095 Calcitriol (1 alfa 25 dihidroxicolicolecalciferol). Cápsulas <strong>de</strong> gelatina blanda 0.25 µg. 50 cápsulas.<br />

4163 Raloxifeno. Tableta 60 mg. 14 ó 28 tabletas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Biometría hemática completa<br />

Química sanguínea<br />

Hormonas tiroi<strong>de</strong>as<br />

Densitometría ósea<br />

117. Diagnóstico y Tratamiento <strong>de</strong> Gota<br />

Descripción<br />

Enfermedad <strong>de</strong> distribución universal, cuyas manifestaciones clínicas como la artritis, artropatía crónica y tofos<br />

<strong>de</strong>rivan <strong>de</strong>l acumulo <strong>de</strong> cristales <strong>de</strong> urato mono sódico en las estructuras articulares y periarticulares, 95% es en el<br />

sexo masculino y en el caso <strong>de</strong> las mujeres se inicia generalmente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la menopausia, el inicio es más<br />

frecuente entre los 30 y 50 años; su prevalencia es <strong>de</strong> 3 casos/1000 habitantes.<br />

El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, los antece<strong>de</strong>ntes hereditarios, los factores <strong>de</strong> riesgo, la <strong>de</strong>terminación<br />

<strong>de</strong> ácido úrico en sangre y orina en 24 hrs. El ataque agudo <strong>de</strong> gota suele presentarse <strong>de</strong> forma brusca,<br />

apareciendo los síntomas y signos inflamatorios en las primeras 24 hrs, es característico <strong>de</strong> la gota el dolor intenso,<br />

acompañado <strong>de</strong> calor, tumefacción e incapacidad funcional, generalmente se autolimita.<br />

Los estudios radiológicos contribuyen tanto al diagnostico <strong>de</strong> la gota como a evaluar el grado <strong>de</strong> afección<br />

osteoarticular en pacientes con ataques <strong>de</strong> repetición o sospecha <strong>de</strong> artropatía crónica.<br />

El objetivo <strong>de</strong>l tratamiento es controlar la sintomatología <strong>de</strong>l ataque agudo así como prevenir nuevos ataques para<br />

lo cual es importante mantener niveles bajos <strong>de</strong> ácido úrico en sangre<br />

CIE - 10<br />

M10 Gota<br />

Medicamentos<br />

3451 Alopurinol. Tableta 300 mg. 20 tabletas.<br />

3413 Indometacina. Cápsula 25 mg. 30 cápsulas.<br />

3409 Colchicina. Tableta 1 mg. 30 tabletas.<br />

3417 Diclofenaco. Cápsula o gragea <strong>de</strong> liberación prolongada 100 mg. 20 cápsulas o grageas.<br />

Auxiliares <strong>de</strong> diagnóstico<br />

Ácido úrico en sangre<br />

Examen General <strong>de</strong> Orina<br />

Química sanguínea<br />

Radiografías simples <strong>de</strong> articulaciones afectadas<br />

<strong>Catálogo</strong> <strong>Universal</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>2010</strong> 100

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