a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

CONTRA COSTA HEALTH PLAN
Healthy Families EOC
proporcionará una visita de seguimiento dentro
de 48 horas de su alta. El doctor de la miembro,
en consulta con la miembro, decidirá si la visita
se realiza en su hogar o en uno de nuestros
centros.
Para mastectomías y disecciones de nodos
linfáticos, la duración de la estadía se
determinará por Médico del miembro en consulta
con el Miembro y consistente con procesos y
principios clínicos sólidos.
Costo para el miembro: Sin cargo
Servicios de planificación familiar
Servicios voluntarios de planificación familiar
incluyendo orientación, intervenciones
quirúrgicas para esterilización e interrupción
voluntaria del embarazo según lo permitan las
leyes estatales y federales, diafragmas y
cobertura para otros dispositivos y fármacos
anticonceptivos aprobados por la Administración
Federal de Alimentos y Fármacos que son parte
del beneficio de fármacos de receta. Cobertura
para fármacos anticonceptivos aprobados por la
Administración Federal de Alimentos y
Fármacos incluye anticoncepción de emergencia
cuando es dispensada por un farmacéutico
contratista. En el caso de una emergencia
médica, CCHP cubrirá el costo de los
anticonceptivos de emergencia si un
farmacéutico contratista no está disponible.
Costo para el miembro: Sin cargo
Servicios de transporte médicamente necesarios
Transporte de ambulancia de emergencia en
conexión con servicios de emergencia al primer
hospital que acepte al individuo para atención de
emergencia. Incluye ambulancia y servicios de
transporte de ambulancia proporcionados por el
sistema de respuesta a emergencias “911”.
Transporte de no emergencia para la
transferencia de un suscriptor desde un hospital a
otro hospital o centro, o desde un centro al hogar,
cuando sea médicamente necesario y solicitado
por un proveedor participante, y autorizado por
adelantado por CCHP.
Excluye: Cobertura para el transporte por
automóvil de pasajeros, taxi, avión (excepto en
transporte de ambulancia aérea de emergencia)
ni otras formas de transporte público. Nota: La
mayoría de nuestros centros y médicos se
encuentran ubicados cerca de paradas de
autobús. Para información sobre rutas de
autobús llame a The County Connection al
925-676-7500; a Tri Delta Transit al
925-754-4040; a BART Express al
925-782-2278 (para Central County) o al
510-236-2278 (para West County); o a Wheels al
925-455-7500.
Costo para el miembro: Sin cargoamq
Servicios de atención de emergencia a la salud
Atención de emergencia las veinticuatro horas
para una condición médica o psiquiátrica,
significa una condición médica que se manifiesta
por síntomas agudos de gravedad suficiente
(incluyendo dolor severo) de tal manera que en
la ausencia de atención médica inmediata se
podría razonablemente esperar que resulte en
alguno de los siguientes: (a) poner la salud del
paciente en peligro grave; (b) impedimento grave
en las funciones corporales; o bien disfunción
grave de cualquier órgano o parte corporal. Esto
debe proporcionarse tanto dentro como fuera del
área de servicio del plan de salud, y dentro y
fuera de los centros participantes del plan de
salud. En el caso de una emergencia médica, los
fármacos anticonceptivos de emergencia también
se cubren si las suministra un farmacéutico no
contratista cuando no hay un farmacéutico
contratista disponible.
Costo para el miembro: $5 copago (cancelado
si es hospitalizado)
Salud mental
Como parte de los servicios proporcionados a
través del programa Healthy Families, el Plan
cubre atención a la salud mental a pacientes
internos y externos durante un confinamiento
certificado en un hospital participante cuando sea
ordenado y desempeñado por un profesional de
la salud mental participante.