a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

impedidos de la vista con la dosificación
adecuada de insulina, y monitores de apnea,
dispositivos podiátricos para prevenir o tratar
complicaciones de la diabetes; aparatos
pulmonares y suministros relacionados;
máquinas nebulizadoras, máscaras faciales,
tubos, suministros relacionados, dispositivos
espaciadores para inhaladores de dosis medida, y
medidores de flujo pico; bolsas de ostomía, y
catéteres urinarios y suministros;
Excluye: Artículos de confort o comodidad,
suministros desechables, excepto bolsas de
ostomía y catéteres urinarios y suministros
consistentes con los lineamientos de cobertura de
Medicare; equipo para ejercicio e higiene;
equipo experimental o de investigación;
dispositivos de naturaleza no médica, tales como
baños de sauna y elevadores, o modificaciones al
hogar o automóvil; equipo de lujo; más de una
pieza de equipo que sirve para la misma función.
Costo para el miembro: Sin cargo
Aparatos ortopédicos y prótesis
Los aparatos ortopédicos y prótesis se cubren,
incluyendo dispositivos de prótesis de reemplazo
médicamente necesarios tal como las ha recetado
un practicante certificado actuando dentro del
alcance de su certificación, y dispositivos
ortopédicos médicamente necesarios cuando las
ha recetado un médico o ordenado por un
proveedor certificado de atención a la salud
actuando dentro del alcance de su certificación.
Incluye la cobertura ara los dispositivos de
prótesis iniciales y subsecuentes y accesorios de
instalación para restaurar un método de incidente
de habla a una laringetomía, y calzado
terapéutico para diabéticos. También incluye
dispositivos de prótesis para restaurar y lograr
simetría incidente a la mastectomía.
Excluye: Zapatos correctivos, insertos al zapato
y soportes de arco, excepto para calzado
terapéutico; e insertos para individuos con
diabetes; dispositivos no rígidos como soportes
elásticos para rodilla, corsés, medias elásticas y
cinturones de liga; aparatos dentales; máquinas
electrónicas para producir voz; o más de un
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Healthy Families EOC
dispositivo para la misma parte del cuerpo.
Además no incluye anteojos (excepto anteojos o
lentes de contacto necesarios para después de
cirugía de cataratas).
Costo para el miembro: Sin cargo
Lentes para cataratas
Los lentes para cataratas, lentes de contacto de
cataratas, o lentes intraoculares que reemplazan
la lente natural del ojo después de cirugía de
cataratas se cubren. Además se cubren unos
anteojos convencionales o lentes de contacto
convencionales, si es necesario después de una
cirugía de cataratas con inserción de una lente
intraocular.
Costo para el miembro: Sin cargo.
Atención maternal
Los servicios profesionales y de hospital
médicamente necesarios relacionados con la
atención maternal, incluyendo: atención prenatal
y posparto y complicaciones de embarazo,
exámenes al recién nacido y cuidado de cuna
mientras la madre está hospitalizada. Incluye
proporcionar cobertura para la participación en el
programa estatal de exámenes prenatales
administrado por el Departamento Estatal de
Servicios de Salud conocido como el Programa
Expanded Alpha Feto Protein y exámenes al
recién nacido para la detección y el tratamiento
de PKU.
Servicios de hospital y médico para los
propósitos de un parto normal, parto por cesárea,
complicaciones o condiciones médicas que
surjan de un embarazo o el nacimiento
resultante.
Duración de estadía en el hospital para partos
y mastectomías
El Plan no restringe los beneficios para ninguna
estadía como paciente interno de maternidad a
menos de 48 horas en caso de un parto vaginal
normal, o a menos de 96 horas en caso de un
parto por cesárea. Esto significa que cuando una
miembro tiene a su bebé, la miembro y el doctor
pueden elegir cuánto tiempo necesita quedarse
en el hospital. Si el doctor lo ordena, el Plan