a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

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TABLA DE CONTENIDOS SECCIÓN C. CONTINUACIÓN EVIDENCIA DE COBERTURA Y FORMULARIO DE DIVULGACIÓN COMBINADA (EOC) Para Contra Costa Health Plan - Miembros en el Programa Healthy Families Cirugía reconstructiva: Cobertura relacionada con mastectomía y disección de nodos linfáticos...89 Otros beneficios................................................................................................................................90 Manejo de diabetes...........................................................................................................................90 EXCLUSIONES Y LIMITACIONES ..............................................................................................91 INFORMACIÓN GENERAL ...........................................................................................................96 Coordinación de Beneficios .............................................................................................................96 Proceso de recuperación de terceras personas y responsabilidades de los miembros.....................96 Pago a proveedores...........................................................................................................................96 Responsabilidades y derechos de los miembros...............................................................................97 Reclamaciones y quejas....................................................................................................................98 Revisiones expeditas ........................................................................................................................98 Derecho a conferencia ......................................................................................................................99 Revisión Médica Independiente (IMR) ............................................................................................99 Revisión Médica Independiente (IMR) de Negaciones basadas en Necesidad Médica.................100 Cómo se decidirá sobre la elegibilidad para revisión médica independiente.................................100 OTRA INFORMACIÓN..................................................................................................................101 Donación de órganos y tejidos .......................................................................................................101 Derecho a revisión..........................................................................................................................101 Política en contra de la discriminación...........................................................................................102 Aviso de prácticas de información .................................................................................................102 Aviso de Prácticas de Privacidad HIPAA ......................................................................................103 Registro Automático de Inmunizaciones de Contra Costa – Divulgación de Información para Padres .............................................................................................................................................110 Política pública ...............................................................................................................................111 VOLUNTADES ANTICIPADAS....................................................................................................111 DEFINICIONES...............................................................................................................................112 MAPA DEL ÁREA DE SERVICIO (CONTRA COSTA HELTH PLAN) ................................119
CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para Miembros
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