a contra costa health plan - Contra Costa Health Services
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TABLA DE CONTENIDOS<br />
SECCIÓN C. CONTINUACIÓN EVIDENCIA DE COBERTURA Y<br />
FORMULARIO DE DIVULGACIÓN COMBINADA (EOC)<br />
Para <strong>Contra</strong> <strong>Costa</strong> <strong>Health</strong> Plan - Miembros en el Programa <strong>Health</strong>y Families<br />
Cirugía reconstructiva: Cobertura relacionada con mastectomía y disección de nodos linfáticos...89<br />
Otros beneficios................................................................................................................................90<br />
Manejo de diabetes...........................................................................................................................90<br />
EXCLUSIONES Y LIMITACIONES ..............................................................................................91<br />
INFORMACIÓN GENERAL ...........................................................................................................96<br />
Coordinación de Beneficios .............................................................................................................96<br />
Proceso de recuperación de terceras personas y responsabilidades de los miembros.....................96<br />
Pago a proveedores...........................................................................................................................96<br />
Responsabilidades y derechos de los miembros...............................................................................97<br />
Reclamaciones y quejas....................................................................................................................98<br />
Revisiones expeditas ........................................................................................................................98<br />
Derecho a conferencia ......................................................................................................................99<br />
Revisión Médica Independiente (IMR) ............................................................................................99<br />
Revisión Médica Independiente (IMR) de Negaciones basadas en Necesidad Médica.................100<br />
Cómo se decidirá sobre la elegibilidad para revisión médica independiente.................................100<br />
OTRA INFORMACIÓN..................................................................................................................101<br />
Donación de órganos y tejidos .......................................................................................................101<br />
Derecho a revisión..........................................................................................................................101<br />
Política en <strong>contra</strong> de la discriminación...........................................................................................102<br />
Aviso de prácticas de información .................................................................................................102<br />
Aviso de Prácticas de Privacidad HIPAA ......................................................................................103<br />
Registro Automático de Inmunizaciones de <strong>Contra</strong> <strong>Costa</strong> – Divulgación de Información para<br />
Padres .............................................................................................................................................110<br />
Política pública ...............................................................................................................................111<br />
VOLUNTADES ANTICIPADAS....................................................................................................111<br />
DEFINICIONES...............................................................................................................................112<br />
MAPA DEL ÁREA DE SERVICIO (CONTRA COSTA HELTH PLAN) ................................119
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