a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

CONTRA COSTA HEALTH PLAN
Healthy Families EOC
aprobados por CCS serán responsabilidad del
tutor legal del miembro.
El Plan de Salud Contra Costa continuará
brindando atención primaria, servicios de
prevención, y otros servicios que no están
relacionados con la condición elegible para CCS,
como se describe en este folleto. El Plan de
Salud Contra Costa trabajará además con el
programa CCS y los proveedores para coordinar
el cuidado proporcionado por ambos el programa
CCS y el Plan de Salud Contra Costa. Si una
condición se determina como no elegible para los
servicios del programa CCS, el miembro
continuará recibiendo todos los servicios
médicamente necesarios del Plan de Salud
Contra Costa.
Aunque todos los niños inscritos en el programa
Healthy Families están determinados para ser
elegibles de manera financiera para el Programa
CCS, la oficina de CCS debe verificar el estatus
residencial de cada niño en el Programa CCS.
Si un miembro es referido al Programa CCS,
al tutor legal del miembro se le pedirá que
complete una solicitud corta para verificar el
estatus residencial y asegurar coordinación de la
atención al miembro después de que se realice
la referencia.
Información adicional acerca del Programa CCS
puede obtenerse al llamar al Enlace CCS del
Plan de Salud Contra Costa al 925-313-6874 o
llamar a CCS al 925-313-6100.
Beneficios de salud mental del condado para
niños con trastornos emocionales (SED)
Si un miembro muestra los comportamientos
enumerados a continuación, el miembro quizá
sea capaz de accesar a los servicios de salud
mental a través del Plan de Salud Contra Costa.
• Tiene problemas graves de alimentación o
sueño
• A menudo llora o está triste
• Dice cosas que a usted le preocupan
• Se comporta en maneras que causan
problemas graves en la familia y escuela
• Tiene continuos o frecuentes problemas con
compañeros de juego y amigos
• Se hace daño a sí mismo y a otros
intencionalmente
Como parte de los servicios proporcionados a
través del Programa Healthy Families, los
miembros que necesiten servicios de salud
mental especializados para una condición de
Perturbación Emocional Grave (Serious
Emotional Disturbance: SED) serán referidos
para una evaluación de SED a su departamento
local de salud mental del condado. La referencia
puede hacerla el médico de cabecera del
miembro, o el Plan de Salud Contra Costa. Los
padres también pueden referir a su hijo(a)
directamente al departamento de salud mental
del condado si los padres sospechan que su
hijo(a) sufre de cualquiera de las condiciones
enumeradas abajo. El clínico de salud mental del
condado tendrá la determinación final de si el
niño cumple con los criterios de SED.
¿Qué es Trastorno Emocional Grave (SED)?
SED se refiere a cualquier trastorno mental
diagnosticable (en un niño menor de 19 años)
que irrumpe severamente en el funcionamiento
social, académico y emocional. Se considera que
un niño tiene SED si su comportamiento
inapropiado no resulta de abuso de sustancias
farmacéuticas o alcohólicas, o un trastorno
del desarrollo.
Para determinar si un menor tiene una condición
SED, él o ella deberáncumplir con uno o más de
los siguientes criterios:
A. Tiene dificultades sustanciales en al menos
dos de las siguientes áreas: auto-cuidado,
funcionamiento en la escuela, relaciones
familiares, o la habilidad para funcionar en la
comunidad; y ocurre cualquiera de las
siguientes:
• El niño está en riesgo de ser retirado de
su hogar o ya ha sido retirado;
• La condición de salud mental ha estado
presente por más de 6 meses o es
probable que continúe por más de 1 año
si no es tratada.