a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

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03/2006 C O N T R A C O S T A H E A L T H P L A N H E A L T H C E N T E R A N D C O M M U N I T Y P H Y S I C I A N N E T W O R K S Bienvenidos al Plan de Salud Contra Costa Este directorio es una lista de los servicios médicos del Plan de Salud Contra Costa y donde se pueden encontrar. Usted encontrará aquí: Listas de Doctores y enfermeros(as) especializados(as) en atención primaria de salud de la familia que usted podrá eligir por ubicación y también en orden alfabetico. Si un doctor o enfermero(a) de atención primaria a la familia habla un lenguaje en adición al ingles, esa información aparecerá cerca su nombre en la lista. Si el personal en en la oficina del médico habla un lenguaje en adición el ingles, esa información aperecerá en la lista también. Listas de hospitales, farmacias, y servicios especializados. Este Directorio de Proveedores le ayuda a encontrar el proveedor de servicios médicos correcto para usted. Como miembro del Health Plan, usted puede elegir su Proveedor de Atención Primaria (PCP) usando la lista del Health Center Network (la Red de los Centros de Salud del Condado) o la lista del Red de Médicos de la Comunidad (la red de los médicos de la comunidad). Para elegir o cambiar su PCP, llame a Servicios para Miembros al 1-877-661-6230 (oprima el 2). ¿Qué es un PCP? Quizás sea la primera vez que usted tiene un seguro de salud. Usted va a escuchar palabras como Atención Médica Administrada, Proveedor de Atención Primaria, y Red de Proveedores. Aquí se encuentra algunas cosas que debe de saber.... ATENCIÓN MÉDICA ADMINISTRADA significa que usted tendrá su propio médico para supervisar, coordinar y proveer todos sus servicios de cuidado médico necesarios. Eso va a ayudar a usted y a su familia para que reciban el cuidado correcto en el momento correcto, en el ambiente correcto. SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN PRIMARIA (o PCP) es otro nombre para el doctor que usted verá la mayoría de las veces cuando necesite cuidado medico. Si usted necesita ver a un especialista, su PCP hará los arreglos necesarios para la autorización de todos los detalles de su visita. SI USTED NECESITA INTERNARSE EN UN HOSPITAL es probable que usted vaya al hospital donde su PCP tiene autorización para atender a sus pacientes internados. Su Proveedor de Atención Primaria decidirá cuando usted deberá ser admitido a un hospital y cuál hospital es el más indicado para atenderlo(la). CAMBIAR DE PCP es fácil. Todo lo que usted necesita hacer es llamar a Servicios para Miembros al 1-877-661-6230 (oprima 2), y le ayudarán a elegir otro Proveedor de Atención Primaria. Generalmente, es mejor no cambiarse de doctor cuando usted esté embarazada, hospitalizado(a), o siguiendo un tratamiento. Para planes de CCHP: AIM, Healthy Families (Familias Sana), Major Risk (Riesgo Mayor, MRMIP), Valor Plus, Conversión de Valor Plus. 14

C O N T R A C O S T A H E A L T H P L A N H E A L T H C E N T E R A N D C O M M U N I T Y P H Y S I C I A N N E T W O R K Especialidades Médicas Además de nuestros proveedor de atención primaria, el Contra Costa Health Plan ofrece cientos de especialistas que se ocupan de problemas médicos específicos. Su médico general Proveedor de Atención Primaria tiene una lista de los especialistas en su plan. Si usted necesita atención médica especializada, su doctor le referirá a un especialista. Los siguentes son ejemplos de servicios de especialidad: ➨ Acupuntura* ➨ Neurocirugía ➨ Alergia ➨ Neurología ➨ Alergia Pediátrica ➨ Obstetricia* ➨ Audiología (oído) ➨ Oncología (cáncer) ➨ Cardiología (corazón) ➨ Oncología Pediátrica ➨ Cardiovascular ➨ Oftalmología (ojos) ➨ Cirugía ➨ Oftalmología Pediátrica ➨ Cirugía Plástica (de reconstrucción) ➨ Ortopedia (huesos y articulaciones) ➨ Cirugía Torácica ➨ Otorrinolaringología (oído, nariz y garganta) ➨ Dermatología ➨ Patología del Habla ➨ Desarrollo de Niños ➨ Perinatólogo* ➨ Endocrinología ➨ Planificación de la Familia* ➨ Enfermedades Infecciosas ➨ Podiatría (pie y tobillo) ➨ Especialista del Feto y Materno ➨ Programa de Buena Salud para adolescentes ➨ Gastroenterología (estómago) ➨ Prótesis Ocular ➨ Genética ➨ Pulmonar (pulmones) ➨ Ginecología* ➨ Quiropráctica* ➨ Hematología ➨ Reumatología (articulaciones) ➨ Imágenes para Diagnóstico ➨ Terapia del Habla ➨ Inmunología ➨ Terapia Física ➨ Medicina Interna ➨ Terapia Ocupacional ➨ Nefrología ➨ Urología ➨ Neonatología (recién nacidos) ➨ Vascular Nota: Para una referencia para Servicios de Conserjería de Salud Mental para todos los planes de CCHP, llame al 925-957-7239. 15

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Bienvenidos al Plan de Salud <strong>Contra</strong> <strong>Costa</strong><br />

Este directorio es una lista de los servicios médicos del Plan de Salud <strong>Contra</strong> <strong>Costa</strong> y donde se pueden<br />

en<strong>contra</strong>r. Usted en<strong>contra</strong>rá aquí:<br />

Listas de Doctores y enfermeros(as) especializados(as) en atención primaria de salud de la<br />

familia que usted podrá eligir por ubicación y también en orden alfabetico. Si un doctor o<br />

enfermero(a) de atención primaria a la familia habla un lenguaje en adición al ingles, esa<br />

información aparecerá cerca su nombre en la lista. Si el personal en en la oficina del médico<br />

habla un lenguaje en adición el ingles, esa información aperecerá en la lista también.<br />

Listas de hospitales, farmacias, y servicios especializados.<br />

Este Directorio de Proveedores le ayuda a en<strong>contra</strong>r el proveedor de servicios médicos correcto para<br />

usted. Como miembro del <strong>Health</strong> Plan, usted puede elegir su Proveedor de Atención Primaria (PCP)<br />

usando la lista del <strong>Health</strong> Center Network (la Red de los Centros de Salud del Condado) o la lista del Red<br />

de Médicos de la Comunidad (la red de los médicos de la comunidad). Para elegir o cambiar su PCP,<br />

llame a Servicios para Miembros al 1-877-661-6230 (oprima el 2).<br />

¿Qué es un PCP?<br />

Quizás sea la primera vez que usted tiene un seguro de salud. Usted va a escuchar palabras<br />

como Atención Médica Administrada, Proveedor de Atención Primaria, y Red de Proveedores.<br />

Aquí se encuentra algunas cosas que debe de saber....<br />

ATENCIÓN MÉDICA ADMINISTRADA significa que usted tendrá su propio médico para<br />

supervisar, coordinar y proveer todos sus servicios de cuidado médico necesarios. Eso va a<br />

ayudar a usted y a su familia para que reciban el cuidado correcto en el momento correcto,<br />

en el ambiente correcto.<br />

SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN PRIMARIA (o PCP) es otro nombre para el doctor que<br />

usted verá la mayoría de las veces cuando necesite cuidado medico. Si usted necesita ver a<br />

un especialista, su PCP hará los arreglos necesarios para la autorización de todos los detalles<br />

de su visita.<br />

SI USTED NECESITA INTERNARSE EN UN HOSPITAL es probable que usted vaya al<br />

hospital donde su PCP tiene autorización para atender a sus pacientes internados. Su<br />

Proveedor de Atención Primaria decidirá cuando usted deberá ser admitido a un hospital y<br />

cuál hospital es el más indicado para atenderlo(la).<br />

CAMBIAR DE PCP es fácil. Todo lo que usted necesita hacer es llamar a Servicios para<br />

Miembros al 1-877-661-6230 (oprima 2), y le ayudarán a elegir otro Proveedor de Atención<br />

Primaria. Generalmente, es mejor no cambiarse de doctor cuando usted esté embarazada,<br />

hospitalizado(a), o siguiendo un tratamiento.<br />

Para <strong>plan</strong>es de CCHP: AIM, <strong>Health</strong>y Families (Familias Sana), Major Risk (Riesgo Mayor, MRMIP), Valor<br />

Plus, Conversión de Valor Plus.<br />

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