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CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para miembros Proveedores de CCHP. Usted además puede auto referirse a un optometrista de la red para un examen de la vista. Usted además tiene derecho a solicitar una lista de proveedores contratados por CCHP con información específica acerca de estos proveedores. Para solicitar una lista, usted puede llamar a la Unidad de Asuntos de Proveedores del Plan de Salud al (925) 313-6008. Para mayor información acerca de autorizaciones y referencias, remítase a su folleto de Comprobante de Cobertura. Cómo obtener sus expedientes médicos Para continuidad de atención, es importante asegurarse de que se transfieren copias de sus expedientes médicos al consultorio del doctor o al Centro de Salud que usted usará. Pida al personal del consultorio de su doctor que le ayude en la transferencia de sus expedientes médicos de sus doctores previos. O puede simplemente llamar a sus médicos anteriores y pedir que se envíen sus expedientes médicos a su nuevo doctor. ¿Qué pasa si usted está fuera del área y necesita atención médica? Si usted necesita atención médica inmediata mientras está fuera del Condado de Contra Costa, acuda al centro médico más cercano. Cuando esté fuera del área, el Plan de Salud cubre el costo de los servicios de emergencia y urgentes únicamente. Llame al número de autorizaciones de emergencia de 24 horas que aparece en su tarjeta de identificación de CCHP o en el Directorio de Centros en a parte final de este folleto antes de que reciba la atención, o lo más pronto posible después de recibir la atención. Si usted no recibe autorización, puede que sea responsable del costo de la atención. La atención de seguimiento en centros fuera del área por lo general no es un beneficio cubierto. Los miembros de SeniorHealth tienen derecho a buscar atención médicamente necesaria cubierta por su tarjeta y beneficios Medicare en forma independiente, pero el Plan no cubrirá el deducible o copago si estos servicios no eran de emergencia, urgentes o autorizados y aprobados por el Plan. Para mayor información sobre atención fuera del área, remítase a su Comprobante de Cobertura. ENFERMEROS(AS) CONSEJEROS(AS) El servicio de Enfermero(a) Consejero(a) de 24 horas al día, 365 días al año para los miembros de Contra Costa Health Plan, es su es su conexión amistosa con nosotros… alguien con la información médica que usted necesita, a quien puede contactar con una simple llamada telefónica gratuita. El(la) Enfermero(a) Consejero(a) puede ayudarle a obtener atención médica sin demora, o ayudarle a tratar la enfermedad en casa. Usted encontrará el número telefónico del(de la) Enfermero(a) Consejero(a) en su tarjeta de identificación y en el Directorio de Centros. CCHP Member Handbook 6 Rev 8/2005 Spanish
CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para miembros LOS SERVICIOS DE ENFERMERO(A) CONSEJERO(A) INCLUYEN: • Consejos para el cuidado en el hogar El(la) Enfermero(a) Consejero(a) puede darle consejos valiosos para el cuidado en el hogar de su enfermedad o lesión. El(la) Enfermero(a) Consejero(a) además le ayudará si usted necesita atención médica de emergencia o urgente. • Consultas de emergencia Una llamada al(a la) Enfermero(a) Consejero(a) puede ayudarle a determinar si necesita acudir al departamento de emergencias de un hospital, qué hacer antes de ir y qué decirle al personal de emergencia una vez que llegue al departamento de emergencia. Recuerde que en una emergencia puede llamar al 911 o acudir a la sala de emergencias más cercana. El Plan de Salud cubrirá los costos para toda atención de emergencia y/o urgente. • Recursos comunitarios Los(las) Enfermero(a)s Consejero(a)s están capacitadas especialmente para recomendar organizaciones relacionadas con la salud en el Condado para darle ayuda especial si la necesita. • Consejo sobre la crianza de hijos El enfoque del Servicio de Crianza de Hijos es educación para los padres elegibles y para sus hijos cubiertos. Usted puede obtener información acerca del desarrollo, la salud y el comportamiento de niños y adolescentes, incluyendo: - Cómo saber cuándo el llanto de su bebé significa algo grave - Consejos para los padres con hijos pequeños acerca de nutrición, horarios para dormir y consejos para enseñar a ir al baño - Qué inmunizaciones son necesarias para proteger la salud de su hijo - Qué hacer con las enfermedades comunes de la niñez - Cómo lidiar mejor con los problemas de comportamiento, tales como los “terribles dos años” o el conflicto adolescente Su Enfermero(a) Consejero(a) está disponible con sólo una llamada telefónica. Los(las) enfermero(a)s están disponibles para hablar con usted, para dar consejos útiles, precisos y puntuales siempre que los necesite, incluso si usted está fuera del área de servicio. Busque el número telefónico en el Directorio de Centros o en el reverso de su tarjeta de identificación. Si tiene a un Médico Comunitario como su proveedor de atención primaria, le sugerimos llamar a éste primero. CCHP Member Handbook 7 Rev 8/2005 Spanish
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