a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

CONTRA COSTA HEALTH PLAN
Manual para miembros
Proveedores de CCHP. Usted además puede auto referirse a un optometrista de la red para un examen
de la vista.
Usted además tiene derecho a solicitar una lista de proveedores contratados por CCHP con
información específica acerca de estos proveedores. Para solicitar una lista, usted puede llamar a la
Unidad de Asuntos de Proveedores del Plan de Salud al (925) 313-6008.
Para mayor información acerca de autorizaciones y referencias,
remítase a su folleto de Comprobante de Cobertura.
Cómo obtener sus expedientes médicos
Para continuidad de atención, es importante asegurarse de que se transfieren copias de sus
expedientes médicos al consultorio del doctor o al Centro de Salud que usted usará. Pida al personal
del consultorio de su doctor que le ayude en la transferencia de sus expedientes médicos de sus
doctores previos. O puede simplemente llamar a sus médicos anteriores y pedir que se envíen sus
expedientes médicos a su nuevo doctor.
¿Qué pasa si usted está fuera del área y necesita atención médica?
Si usted necesita atención médica inmediata mientras está fuera del Condado de Contra Costa, acuda
al centro médico más cercano. Cuando esté fuera del área, el Plan de Salud cubre el costo de los
servicios de emergencia y urgentes únicamente. Llame al número de autorizaciones de emergencia
de 24 horas que aparece en su tarjeta de identificación de CCHP o en el Directorio de Centros en a
parte final de este folleto antes de que reciba la atención, o lo más pronto posible después de recibir
la atención. Si usted no recibe autorización, puede que sea responsable del costo de la atención. La
atención de seguimiento en centros fuera del área por lo general no es un beneficio cubierto.
Los miembros de SeniorHealth tienen derecho a buscar atención médicamente necesaria cubierta
por su tarjeta y beneficios Medicare en forma independiente, pero el Plan no cubrirá el deducible o
copago si estos servicios no eran de emergencia, urgentes o autorizados y aprobados por el Plan.
Para mayor información sobre atención fuera del área,
remítase a su Comprobante de Cobertura.
ENFERMEROS(AS) CONSEJEROS(AS)
El servicio de Enfermero(a) Consejero(a) de 24 horas al día, 365 días al año para los miembros de
Contra Costa Health Plan, es su es su conexión amistosa con nosotros… alguien con la información
médica que usted necesita, a quien puede contactar con una simple llamada telefónica gratuita. El(la)
Enfermero(a) Consejero(a) puede ayudarle a obtener atención médica sin demora, o ayudarle a tratar
la enfermedad en casa. Usted encontrará el número telefónico del(de la) Enfermero(a) Consejero(a)
en su tarjeta de identificación y en el Directorio de Centros.
CCHP Member Handbook 6
Rev 8/2005 Spanish