a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

More documents

Recommendations

Info

CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para miembros Los(las) Enfermeros(as) Practicantes Titulados(as) Familiares pueden además darle atención de rutina experta bajo la supervisión directa de nuestros médicos familiares. Estos profesionales altamente entrenados y capacitados, extienden el alcance de los doctores y aseguran que usted obtenga toda la atención personal que necesita. Usted verá a su proveedor de atención primaria para su atención de rutina, y si necesita atención especializada adicional, su proveedor de atención primaria arreglará las autorizaciones y tratamientos que usted requiera. Si elige a un doctor de la Red de Centros de Salud, recibirá su atención a la salud de los doctores y enfermeros(as) que están en nuestro personal de Contra Costa Health Services. Los Centros de Atención a la Salud están ubicados en Antioch, Bay Point, Brentwood, Concord, Martínez, Pittsburg y Richmond. Hay una lista de los médicos de la Red de Centros de Salud en el Directorio de Proveedores. Si su Plan de Beneficios permite la elección de un médico de la Red de Médicos de la Comunidad (CPN), usted obtendrá su atención médica en el consultorio de su doctor. Hay una lista de médicos contratados, con sus direcciones y números telefónicos, en el Directorio de Proveedores. Los Representantes de Servicio a Miembros están disponibles para hablar de sus necesidades y ayudarle a seleccionar el mejor proveedor para usted. Tenemos doctores y doctoras, y enfermeros(as) practicantes tituladas familiares, muchos de los cuales hablan otros idiomas además de inglés. Es importante que usted esté cómodo y desarrolle una relación a largo plazo con su doctor familiar. Si usted desea cambiar a sus proveedores de atención primaria o si necesita ayuda para elegir uno, llame al teléfono de Servicio a Miembros incluido en el Directorio de Centros al final de este folleto, o use su directorio de proveedores para obtener un listado de todos los doctores disponibles para su plan. Programar su primera cita con su doctor Tan pronto como sea posible después de unirse, usted debería hacer una cita para una consulta inicial. Esto le permitirá conocer a su doctor y le permitirá a su doctor llegar a conocer su historia. Consulte el Directorio de Centros o el Directorio de Proveedores para buscar el número telefónico para llamar y programar su primera cita. ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA Cómo hacer citas con su Doctor de la Red de Centros de Salud: Llame al número de Citas que viene en su Directorio de Centros. La Unidad de Citas para el mismo día abre de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. excepto días festivos. Las citas para el mismo día se dan diariamente comenzando a las 7:00 a.m. Las citas para el día siguiente se dan diariamente comenzando a las 9:00 a.m. Las citas para el día siguiente se liberan a las 9:00 a.m. CCHP Member Handbook 4 Rev 8/2005 Spanish
Con el fin de: 1.) Alentar a los pacientes a mantener sus citas programadas, y 2.) Llamar por adelantado para cancelar sus citas, y CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para miembros 3.) Cumplir de mejor forma las necesidades de programación de citas por adelantado de los pacientes que mantienen sus citas de forma consistente… Los pacientes podrán programar sus citas por adelado solamente con su proveedor de atención primaria, basándonos en la forma en que usted mantiene sus citas. • Los pacientes que hayan mantenido su cita en un 90% o más, pueden programar su cita hasta 30 días por adelantado. • Los pacientes que mantuvieron su cita en un 51% a un 89% pueden hacer sus citas hasta 14 días por adelantado. • Los pacientes que mantuvieron su cita en menos del 50% no podrán hacer sus citas por adelantado. Cómo hacer citas con su Doctor de la Red de Médicos de la Comunidad: Llame al número del consultorio de su doctor, que aparece en su Directorio de Proveedores. Los Médicos de la Comunidad a veces tienen horarios en diferentes ubicaciones en el condado. Verifique con el consultorio de su doctor para determinar una hora de cita y establezca el lugar que más le convenga a usted. Si su doctor no está disponible debido a vacaciones u otras actividades, una llamada al personal de su consultorio le informará dónde puede obtener atención en ese momento. Consultas con un especialista Su proveedor de atención primaria arreglará servicios especializados para usted de una lista de especialistas del personal y contratados, y le ayudará a obtener la referencia necesaria y solicitará la autorización necesaria. No hay costo adicional cuando usted debe ver a un especialista quien está referido y autorizado por su doctor y CCHP, además del copago que le corresponda conforme a su plan de beneficios. Si usted consulta con un especialista sin referencia y autorización de uno de nuestros doctores y sin autorización del plan de salud, usted será responsable por el costo. Sin embargo, los miembros de SeniorHealth tienen derecho a usar su tarjeta y beneficios Medicare independientemente pero el Plan no cubrirá el deducible o copago de servicios cubiertos de Medicare a menos que hayan sido autorizados y aprobados por el Plan. Algunos servicios especializados están disponibles sin una referencia de su médico de cabecera. Por ejemplo, las mujeres pueden auto referirse a cualquier ginecólogo enumerado en su Directorio de CCHP Member Handbook 5 Rev 8/2005 Spanish
Page 1: ¡Bienvenido al Programa Healthy Fa
Page 4 and 5: TABLA DE CONTENIDOS SECCIÓN B. CON
Page 6 and 7: TABLA DE CONTENIDOS SECCIÓN B. CON
Page 8 and 9: TABLA DE CONTENIDOS SECCIÓN C. CON
Page 10 and 11: CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual par
Page 21 and 22: CONTRA COSTA HEALTH PLAN Directorio
Page 23 and 24: C O N T R A C O S T A H E A L T H P
Page 25 and 26: 03/2006 C O N T R A C O S T A H E A
Page 63:
C O N T R A C O S T A H E A L T H P
Page 67:
Plan de Salud Contra Costa Healthy
Page 70 and 71:
CONTRA COSTA HEALTH PLAN Access for
Page 72 and 73:
CONTRA COSTA HEALTH PLAN Healthy Fa
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128:
show all

a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?