a contra costa health plan - Contra Costa Health Services

punto o declaración que usted crea está
incompleta o incorrecta en su expediente. Si
usted indica claramente por escrito que quiere
que la adenda sea parte de su expediente médico,
nosotros la adjuntaremos en sus expedientes y la
incluiremos siempre que divulguemos algo del
punto o declaración que usted cree que está
incompleta o incorrecta.
Derecho a una cuenta de divulgaciones
Usted tiene derecho a recibir una lista de
divulgaciones de su información médica que
hemos realizado. Una cuenta o lista no incluye
ciertas divulgaciones, por ejemplo, divulgaciones
para llevar acabo un tratamiento, pago y
operaciones de atención a la salud; divulgaciones
que ocurrieron antes del 14 de abril de 2003,
divulgaciones que usted nos autorizó hacer por
escrito, divulgaciones de su información médica
hechas a usted, divulgaciones a personas que
actúan en representación suya.
Para solicitar esta lista o cuenta de
divulgaciones, debe enviar su solicitud por
escrito a la Oficina de Privacidad del Condado
de Contra Costa en 20 Allen St., Martinez, CA
94553. Su solicitud debe aclarar el periodo de
tiempo a cubrir, el cual no debe ser mayor a seis
años y no debe incluir fechas antes del 14 de
abril de 2003. Usted tiene derecho a una cuenta
de divulgación en cualquier periodo de 12 meses
sin ningún cargo. Si solicita cuentas adicionales
después de los 12 meses, podríamos cobrarle una
cuota.
Derecho a solicitar restricciones en usos y
divulgaciones de su información médica.
Usted tiene el derecho de solicitar una restricción
o limitación en la información médica que
usamos o divulgamos sobre su tratamiento, pago
u operaciones de atención a la salud. Sin
embargo, por ley, no tenemos por qué que
aceptar su solicitud. Ya que creemos firmemente
que esta información es necesaria para manejar
apropiadamente la atención de nuestros
miembros,/pacientes, en raras ocasiones
concedemos una solicitud. Si accedemos,
cumpliremos con su solicitud a menos que se
CONTRA COSTA HEALTH PLAN
Healthy Families EOC
necesite la información para proporcionarle
tratamiento de emergencia.
Para solicitar restricciones, usted debe hacer su
solicitud por escrito a la Oficina de Privacidad
del Condado de Contra Costa en 50 Douglas Dr.,
Compliance Unit, Suite 310-E, Martinez, CA
94553. En su solicitud, debe decirnos (1) qué
información quiere restringir, (2) si quiere
restringir nuestro uso o divulgación; o ambos y
(3) para quién quiere que apliquen las
restricciones, por ejemplo, divulgaciones a
su cónyuge.
Derecho a elegir cómo quiere que le enviemos
la información.
Usted tiene derecho a solicitar que nos
comuniquemos con usted sobre asuntos médicos
de cierta manera o en cierta ubicación. Por
ejemplo, puede pedir que sólo le hablemos al
trabajo o que usemos un apartado postal cuando
le enviemos correo.
Para solicitar comunicados confidenciales, debe
hacer su solicitud por escrito, especificar cómo o
dónde desea ser contactado y enviarlo la Oficina
de Privacidad del Condado de Contra Costa en
50 Douglas Dr., Compliance Unit, Suite 310-E,
Martinez, CA 94553. Cuando podamos aceptar
razonablemente y de forma legal su solicitud, lo
haremos.
Derecho a una copia impresa de este Aviso
Usted tiene derecho a una copia impresa de este
aviso, si la solicita. Una manera de obtener una
copia de este aviso es pedirla en el área de
registro en cualquier edificio de Contra Costa
Health Services. O llamar a Servicio a Miembros
del Plan de Salud Contra Costa al número
1-877-661-6230 (En el menú principal, oprima
2), o a la Oficina de Privacidad del Condado de
Contra Costa al número 925-957-5430.
También puede obtener una copia de este Aviso
http://www.cchealth.org/policies/hipaa_statement.php
Cambios a este Aviso
Podríamos cambiar este Aviso y nuestras
prácticas de Privacidad en cualquier momento
siempre y cuando el cambio concuerde con la ley