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CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para miembros Hemos estado sirviendo las necesidades de atención a la salud del Condado de Contra Costa por más de 30 años, y nuestra meta es hacerle feliz con los servicios que usted reciba. Nuestros doctores y enfermeros(as) son el corazón del Centro Médico Regional de Contra Costa y la Red de Centros de Salud, y nuestra Red de Médicos de la Comunidad. El Plan de Salud y los proveedores médicos saben que su buena salud es lo más importante. Este manual le ayudará a comprender cómo usar Contra Costa Health Plan (CCHP- Comercial). 3 CCHP Member Handbook – Rev 07/05 Spanish
CONTRA COSTA HEALTH PLAN Manual para miembros BIENVENIDO(A) A CONTRA COSTA HEALTH PLAN Cuando usted se unió al Contra Costa Health Plan (CCHP), usted contrató un plan de atención administrada federalmente calificado, con el que puede contar para ayudar a su familia a mantenerse saludable. En CCHP usted puede tener un doctor de su elección que lo conozca a usted y a los miembros de su familia. Usted no tendrá que buscar doctores o especialistas por su cuenta, y recibirá servicios completos, incluyendo atención de emergencia y urgente, hospitalización, examinaciones regulares, inmunizaciones y otra atención preventiva a la salud. Usted también tendrá acceso a nuestro Servicio Médico de Enfermero(a) Consejero(a) de 24 horas, disponible los 365 días del año. Materiales de orientación de miembros Todos los nuevos miembros recibirán una tarjeta de identificación, un Manual para Miembros, un Directorio de Proveedores y un Folleto de Comprobante de Cobertura (EOC) dentro del primer mes de membresía. El Comprobante de Cobertura contiene definiciones completas de servicios y beneficios, así como una Tabla o Matriz de Beneficios. El Comprobante de Cobertura le da además explicaciones y detalles de estatutos y reglamentos gubernamentales aplicables, con respecto a asuntos que puedan afectar la atención que reciba del plan de salud. Este Manual para Miembros es una guía de referencia fácil para recibir atención durante su membresía con Contra Costa Health Plan. Boletín informativo HealthSense Varias veces al año recibirá un boletín informativo para miembros de Contra Costa Health Plan. Esperamos que se tome el tiempo para leer los artículos sobre salud y bienestar, nutrición, condición física, prevención, seguridad, y auto cuidado. Cada edición contiene además importantes mensajes del plan de salud para mantenerlo informado de qué cambios se han hecho, qué viene en el futuro, cómo usar nuestro sistema de atención a la salud, y mucho más. Elección de un proveedor de atención primaria Su Plan de Beneficios guía su elección de una Red de Proveedores de Atención Primaria (PCP). Usted quizá haya elegido un plan de beneficios que le permite elegir a un proveedor de atención primaria de la Red de Centros de Salud solamente, o quizá pertenezca a un plan que le permite una elección de la Red de Centros de Salud o la Red de Médicos de la Comunidad. De cualquier forma usted tendrá el beneficio de elegir a un doctor o enfermero(a) practicante titulado de nuestra gran lista de médicos. Los médicos de cabecera altamente calificados de CCHP llegan a conocerlo a usted y a su historial médico. Ellos lo guían a usted a través de los exámenes y revisiones que necesita para mantenerse saludable, y cuidan de usted cuando se resfría, le da gripe, o las enfermedades y lesiones menores que nos ocurren a todos. CCHP Member Handbook 3 Rev 8/2005 Spanish
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