2.RETINOPATIA DIABETICA.pdf

MEJORAS DE ALGORITMOS PARA DETECCIÓN DE MICROANEURISMAS
Capítulo 2. LA RETINOPATÍA DIABÉTICA
Figuras 10 y 11. - NEOVASCULARIZACIÓN RETINIANA Y PAPILAR
En un paciente con retinopatía preproliferante (Fig. 10), que rehusa el tratamiento
mediante fotocoagulación, se le produce a los 6 meses una hemorragia en el vítreo.
Cuando se reabsorbe la hemorragia el cuadro ha progresado y se ha desarrollado una
retinopatía severa (Fig. 11).
Maculopatía vítreo-retiniana.
La tracción que ejerce el vítreo desprendido produce un aumento de la
neovascularización tanto en número como en tamaño. El vítreo desprendido, al que
permanece firmemente adherido el tejido proliferativo retiniano ya que la proliferación
se conecta con el tejido fibroso del córtex, tracciona sobre los neovasos, cuya fragilidad
es enorme. Si sólo hay neovasos en la adherencia vítreo-retiniana, éstos se rompen y se
produce la hemorragia vítrea. El mecanismo de la tracción es tan simple que se
demostró que el esfuerzo del vómito puede provocar la hemorragia. Si la tracción no es
brusca y por el contrario es lentamente progresiva el resultado es la avulsión del vaso
retiniano.
Si la adherencia es muy firme, cosa que ocurre sobre todo en casos de gran
componente de tejido conectivo, no se produce la separación vítreo-retiniana, se
transmite la tracción y se desencadena el desprendimiento de retina fraccional[7].
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