Seno Maxilar - radiodent

Universidad Mayor Facultad de Odontología
Seno Maxilar
Junto a los otros senos y celdillas, constituye las cavidades
paranasales. Éstas son divertículos de ampliación de las fosas nasales
y además desembocan en ella.
Está tapizada por la mucosa pituitaria, la cual mide 1mm. Es
común que sea afectada por afección de pus, el cual debe ser
drenado. Esta afección de pus es una inflamación pituitaria y se le
conoce copmo sinusitis.
El seno maxilar es el único presente en el feto, el resto son solo
esbozos.
Cavidades paranasales
Senos frontales: desembocan en el meato medio a través del
infundíbulo.
Celdillas etmoidales (laberinto etmoidal): son 7-9 y se clasifican en
anterior, medios y posteriores.
- anterior y medio: desembocan en el meato medio.
- posterior: en el meato superior.
Senos maxilares.
Senos esfenoidales.
La apófisis piramidal del maxilar superior, tiene la cavidad del seno
maxilar, la cual tiene forma de pirámide triangular o cuadrangular, de
base nasal y vértice malar.
Tiene tres caras:ςanterior o facial
ς superior u orbitaria
ς posterior o póteroinferior.
Cara anterior o facialς es convexa por el lado del seno, y va desde el
reborde orbitario hasta las piezas dentales.
Es la cara quirúrgica.
Mide 1 mm. y pasa el conducto dentario anterior.
Operación de cadwell-luc: es realizada por el dentista y consiste en
abrir el seno para sacar restos de piezas dentarias.
Cara superior u orbitariaς está el canal y conducto suborbitario, el
cual pude estar tapizado por mucosa. Si está inflamada compromete
al nervio suborbitario, lo que provoca dolor, que conllevará una
periodontitis generalizada.
Es la cara más delgada.

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Cara posterior o pósteroinferiorς mira hacia la fosa cigomática, por lo
que también recibe el nombre de cara cigomática.
Es la cara más gruesa, midiendo 2mm. Se ven los conductos
dentarios posteriores.
Además el seno maxilar presenta 4 bordes:
ς superior: pared interna órbita
ς anterior: unión cara anterior con nasal.
ς posterior: unión cara posterior con palatino.
ς inferior o piso: es la `parte alta de la apófisis alveolar, siendo este
borde el más importante para el odontólogo, ya que da eminencia
algunas piezas, las denominadas antrales. Estas son segundo
premolar, primer y segundo molar y a veces el tercer molar, cuando
su raíz está inclinada hacia mesial.
Si estas raíces no están metidas, existe una cortical.
Accidentes anatómicos que estrechan el seno maxilar:
♦ Unguis
♦ Cornete inferior (por abajo)
♦ Borde anterior de la lámina vertical del paltino.(por detrás)
♦ Masa lateral del etmoides.
♦ Apófisis unciforme.
Sinusitis maxilar de origen dentarioς hay que eliminarla, y esto se
puede lograr a través de dos vías:
- vía facial
- vía bucal
Formas del piso del seno maxilar:
ςTriangular
ς Reniforme
ς Semilunar
ς Cuadrilátera
El seno maxilar tiene tabiques incompletos, dando origen a celdillas, y
son para darle más resistencia al hueso.
Canal del unciforme o hiato semilunarς es importante porque
desembocan las cavidades paranasales que van al meato medio. Está
delimitado por detrás por la célula etmoidal o bula etmoidal.
Ostium maxilarς es el orificio del seno, y mide 3mm. de ancho y
6mm. de largo.

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Agujero supernumerario de Giraldésς están por debajo y delante
de la bula, y son agujeros mucosos.
Hay senos grandes, que tienen más reabsorción de hueso, y el seno
se agranda, pudiendo llegar a tener 20-25 cm 3 de aire.
Pueden abarcar raíces desde caninos a molares. Además tiene
prolongaciones que abarcan:
- prolongación alveolar
- prolongación palatina inferior.
- Prolongación palatina superior: se mete en el hueso palatino, lega
a contactar con la celdilla etmoidal posterior.
- Prolongación orbiaria.
Irrigación
ς esfenopalatina externa
ς palatina superior o descendente
ς dentaria anterior y posterior
ς bucal
ς facial(raro)
Inervación
ς n. suborbitario
ς n. dentario posterior, medio y anterior.
ς n. esfenopalatino externo (por el lado nasal)