PUESTA AL DIA DE RINOSINUSITIS AGUDA Y CRONICA - AAIBA

Las formas difusas se exteriorizan por cefalea, vómitos fiebre, convulsiones parestesias entre
otros síntomas.
Diagnostico clínico, TAC, resonancia.
Tratamiento ATB según antibiograma o ceftriaxona 2 gr cada 12 hs asociado o no a
Metronidazol EV.
Se recurre al drenaje de los abscesos por cirujano.
FLEBITIS DE LOS SENOS VENOSOS
La tromboflebitis del seno cavernoso es mas frecuentemente complicación de una sinusitis
esfenoidal.
Aunque puede serlo de cualquier sinusopatía por cefalea, fiebre en picos proyección del globo
ocular, quemosis.
La tromboflebitis del seno sagital es secundaria en la mayoría de los casos a una sinusitis
frontal, se exterioriza por fiebre en picos, cefalea, decaimiento, nauseas y convulsiones,
hemiplejía, coma muerte.
Tratamiento Medico Quirúrgico.
COMPLICACIONES OTICAS
Pueden consistir en otitis media aguda y otopatía secretora.
COMPLICACIONES FARINGEAS
Dan faringoagmidalitis a repetición o crónica.
COMPLICACIONES A DISTANCIAS
Las rinosinusitis crónicas pueden comportarse como focos sépticos y desencadenar por ende
procesos inflamatorios en distintos organos, reumatismo articular agudo, afección cardiaca,
afección renal entre otros.
SEUDOTUMORES INFLAMATORIOS
POLIPOS NASALES
Anatomía Patológica.
Son formaciones únicas o múltiples, pediculadas, tapizadas de mucosa brillante, de superficie
lisa y homogenea-Su coloración es blanca grisácea, a veces rosada, blandas.al tacto,
desplazables, indoloras.
Microscopía.El revestimiento es epitelial de células cúbicas, con estroma de tejido conectivo
vascular, mixoide o edematoso, a veces fibroso y una infiltración variable de
polimorfonucleares, linfocitos o eosinófilos según su etiología.
ETIOPATOGENIA
Se desconoce se señalaron múltiples factores como la alergia, las infecciones crónicas, la
irritación fisicoquímicas locales, la predisposición congénitas y los mecanismos
neurovegetativos, que serian las causas determinantes o facilitadoras de los pólipos.
CLASIFICACION:
POLIPO ANTROCONAL
Es un pólipo único, con base de implantación en el seno maxilar que sale a través del orificio
de este hacia la coana y rinofaringe.
Manifestaciones clínicas,
Provoca obstrucción y rinorrea unilateral permanente.
Diagnostico Se basa en semiología y radiología.
La Rinoscopía anterior se ve la mucosa del cornete hipertrófico y aveces se ve al pólipo
saliendo del meato medio.
En la Rinoscopía posterior se visualiza la masa polipoidea que ocluye la coana y ocupa total
o parcialmente la rinofaringe.
La RX mentonasoplaca muestra el velamiento maxilar homolateral.
La TAC. Con cortes axiales o coronales permite comprobar la ocupación total o parcial del
seno y la continuidad con la formación endonasal y coanal.
Diagnostico diferencial en los niños debe hacerse con cuerpos extraños, el meningocele y el
angiofibroma.
En adultos debe hacerse con tumores genuinos. En caso de duda la biopsia aclarara, esta
contraindicada si se sospecha meningocele y no es aconsejable si se sospecha angiofibroma
Tratamiento. Es quirúrgico se efectúa una sinusotomía por vía endonasal endoscópica o
microquirúrgica o por vía vestibular.