PUESTA AL DIA DE RINOSINUSITIS AGUDA Y CRONICA - AAIBA
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Secuencia en el ciclo de la Rinosinusitis<br />
Rinopatías<br />
Son los cuadros localizados en la mucosa nasal que no superan los 10 días de evolución<br />
Pueden ser inflamatorias o no inflamatorias<br />
Rinopatías inflamatorias<br />
Rinopatías infecciosas del adulto<br />
La infección puede ser especifica o inespescífica<br />
La inespecífica puede ser viral o bacteriana (por hemofhilus, neumococo estreptococo,<br />
moraxela o estafilococo<br />
Vias de contagio.<br />
Se produce por medio de las gotitas de flugge y a través del contacto directo<br />
Anatomía Patológica<br />
Después de un breve periodo de vasoconstrición aparece una intensa vasodilatación e<br />
importante edema que infiltra el corion, los mononucleares invaden la submucosa y gran parte<br />
del epitelio se desprende al tercer día y se reconstituye hacia el 12 o 14 día<br />
Clinica.<br />
El periodo de incubación es de dos o tres días, aparecen síntomas generales moderados.<br />
Escalofríos, astenia, anorexia que preceden en algunas horas a las manifestaciones nasales.<br />
Sensación de sequedad nasal y faringea por congestión de las mucosas, estornudos, a<br />
menudo en salva, rinorrea acuosa con obstrucción nasal bilateral o en bascula que se<br />
acompaña de anosmia o hipogeusia.estos fenómenos locales van acompañados de otros<br />
regionales. escozor ocular, sensación de oídos tapados<br />
Evolución<br />
Al cabo de 2 o 3 días las secreciones se hacen más espesas (mucosas)en 5 a 7 días estas<br />
disminuyen, se vuelven mas claras y fluidas y la obstrucción nasal desaparecen, el proceso<br />
puede curar espontáneamente entre 10 a 12 días.<br />
Se produce con frecuencia una sobreinfeción bacteriana entre el 2 y el 3 día de evolución<br />
transformando la secreción seromucosa en mucopurulenta.<br />
Diagnóstico<br />
Fundamentalmente clínico se basa en los antecedentes, el interrogatorio y el examen de las<br />
fosas nasales<br />
La rinoscopía anterior, muestra una mucosa turgente roja y los cornetes congestivos y<br />
cubiertos de abundantes secreciones serosas, mucosas o mucopurulenta La rinoscopía<br />
Posterior descarta patología concomitante o asociada se observan las secreciones que<br />
escurren por la pared posterior<br />
Diagnostico diferencial<br />
- 1) Con la gripe. el cuadro es más prolongado y síntomas generales más importantes<br />
- 2) Con las rinitis de las enfermedades eruptivas, el sarampión el cuadro es más<br />
congestivo y se acompaña de síntomas laringotraqueobronquiales y oculares