PUESTA AL DIA DE RINOSINUSITIS AGUDA Y CRONICA - AAIBA

Secuencia en el ciclo de la Rinosinusitis
Rinopatías
Son los cuadros localizados en la mucosa nasal que no superan los 10 días de evolución
Pueden ser inflamatorias o no inflamatorias
Rinopatías inflamatorias
Rinopatías infecciosas del adulto
La infección puede ser especifica o inespescífica
La inespecífica puede ser viral o bacteriana (por hemofhilus, neumococo estreptococo,
moraxela o estafilococo
Vias de contagio.
Se produce por medio de las gotitas de flugge y a través del contacto directo
Anatomía Patológica
Después de un breve periodo de vasoconstrición aparece una intensa vasodilatación e
importante edema que infiltra el corion, los mononucleares invaden la submucosa y gran parte
del epitelio se desprende al tercer día y se reconstituye hacia el 12 o 14 día
Clinica.
El periodo de incubación es de dos o tres días, aparecen síntomas generales moderados.
Escalofríos, astenia, anorexia que preceden en algunas horas a las manifestaciones nasales.
Sensación de sequedad nasal y faringea por congestión de las mucosas, estornudos, a
menudo en salva, rinorrea acuosa con obstrucción nasal bilateral o en bascula que se
acompaña de anosmia o hipogeusia.estos fenómenos locales van acompañados de otros
regionales. escozor ocular, sensación de oídos tapados
Evolución
Al cabo de 2 o 3 días las secreciones se hacen más espesas (mucosas)en 5 a 7 días estas
disminuyen, se vuelven mas claras y fluidas y la obstrucción nasal desaparecen, el proceso
puede curar espontáneamente entre 10 a 12 días.
Se produce con frecuencia una sobreinfeción bacteriana entre el 2 y el 3 día de evolución
transformando la secreción seromucosa en mucopurulenta.
Diagnóstico
Fundamentalmente clínico se basa en los antecedentes, el interrogatorio y el examen de las
fosas nasales
La rinoscopía anterior, muestra una mucosa turgente roja y los cornetes congestivos y
cubiertos de abundantes secreciones serosas, mucosas o mucopurulenta La rinoscopía
Posterior descarta patología concomitante o asociada se observan las secreciones que
escurren por la pared posterior
Diagnostico diferencial
- 1) Con la gripe. el cuadro es más prolongado y síntomas generales más importantes
- 2) Con las rinitis de las enfermedades eruptivas, el sarampión el cuadro es más
congestivo y se acompaña de síntomas laringotraqueobronquiales y oculares