Notes: - BD

Quadro 5
Estirpes de Controlo de Qualidade Adicionais para o Sistema BBL Crystal ANR ID
Bacteroides Peptostreptococcus Lactobacillus Fusobacterium
Localização Tampão Código distasonis asaccharolyticus acidophilus varium
no Painel ATCC 8503 ATCC 29743 ATCC 314 ATCC 27725
4A Controlo negativo da fluorescência FCT – – – –
2A L-arginina-AMC FAR + + + – 4,10
1A L-histidina-AMC FHI V + + 3 –
4B 4MU-α-D-manósido FAM + – – –
2B L-serina-AMC FSE – – +3 –
1B L-isoleucina-AMC FIS – 4 – + –
4C 4MU-β-D-manósido FBM +10 – – –
2C Glicina-AMC FGL V1,12 V1 V2 –
1C L-alanina-AMC FAL + V 1 + –
4D 4MU-N-acetil-β-D-galactosaminida FGA + – – –
2D L-ácido piroglutâmico-AMC FPY V1,12 – V11,24 +
1D L-lisina-AMC FLY V2,12,15 + + –
4E L-metionina-AMC FME + +4,10 + V
2E 4MU-β-D-celobiopiranósido FCE V12 – + –
1E 4MU-β-D-xilósido FXY +10 – – –
4F L-fenilalanina-AMC FPH V12 V + –
2F L-leucina-AMC FLE + +10 + V
1F Escosil FSC V V2,15 –3,4,10 V15
4G Dissacárido DIS + – +3,10,24 –
2G Furanose FUR + – + V
1G Piranose PYO + – +10 +
4H p-n-p-α-D-galactósido AGA + – +3,4,10 –
2H p-n-p-β-D-galactósido NPG + – +3,4,10 –
1H p-n-p-fosfato PHO + – – –
4I p-n-p-α-D-glucósido AGL + – V1 –
2I p-n-p-N-acetil-glucosaminida NAG + – V12,15 –
1I L-prolina-p-nitroanilido PRO – – V –
4J p-n-p-α-L-fucósido AFU – – – –
2J p-n-p-β-D-glucósido BGL + – + –
1J L-alanil-L-alanina-p-nitroanilido ALA + – V –
*Os resultados apresentados estão previstos quando se usa BBL CDC Anaerobe Agar with 5% sheep blood (Agar para
Anaeróbios do CDC com 5% de sangue de ovelha BBL).
Na preparação da suspensão do inóculo deverão utilizar-se apenas zaragatoas com aplicador dotado de uma ponta de
algodão, hastes com aplicador de madeira ou ansas de plástico descartáveis, dado que algumas zaragatoas de poliéster
podem fazer com que o líquido de inóculo se torne viscoso. Tal poderá originar uma quantidade de líquido de inóculo
insuficiente para encher os poços. Após remoção das tampas dos sacos selados, estas devem ser usadas dentro de 1 h, para se
garantir um desempenho adequado. A cobertura de plástico deverá permanecer na tampa até esta ser usada.
A incubadora onde se colocam os painéis deverá estar humedecida para impedir a evaporação do líquido de inócuo dos poços
durante a incubação. O nível de humidade recomendado é de 40 a 60%.
Após a inoculação, os painéis deverão ser incubados virados para baixo (com as janelas maiores viradas para cima; rótulo
virado para baixo), para maximizar a eficácia dos substratos.
As colónias deverão ser colhidas de placas de agar de sangue não selectivas tal como as BBL CDC Anaerobe, Brucella, Columbia,
and Schaedler (Anaeróbios do CDC BBL, para Brucella, Columbia e Schaedler) (ver "Disponibilidade").
Se o perfil de teste BBL Crystal produzir um resultado "Não identificado" e se a pureza da cultura foi confirmada, é provável
que (i) o isolado de teste esteja a produzir reacções atípicas BBL Crystal (que também podem ser originadas por erros
cometidos durante o procedimento), (ii) a espécie em teste não faça parte dos grupos contemplados ou (iii) o sistema seja
incapaz de identificar o isolado de teste com o nível de confiança exigido. Caso se exclua a existência de erros cometidos pelo
utilizador, recomenda-se a utilização de métodos de teste convencionais.
CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO
Reprodutibilidade: Num estudo externo envolvendo quatro laboratórios clínicos, (num total de cinco avaliações), procedeuse
ao estudo da reprodutibilidade das reacções do substrato BBL Crystal ANR ID (29) recorrendo a um teste de réplicas. A
reprodutibilidade das reacções de substrato individuais variou entre 96,2% e 100%. A reprodutibilidade global do painel de
BBL Crystal ANR foi determinada como sendo de 99,1%. 25
Precisão de Identificação: Procedeu-se à comparação entre o desempenho do Sistema BBL Crystal ANR ID e o de sistemas
actualmente disponíveis no mercado, bem como o de métodos de identificação de referência, com base em recomendações
Laboratoriais de VA Wadsworth e utilizando isolados clínicos e culturas. Efectuou-se um total de cinco estudos em quatro
laboratórios independentes. Utilizaram-se isolados frescos de rotina que chegaram ao laboratório clínico, bem como
isolados previamente identificados, à escolha dos locais de ensaio clínico, com o objectivo de estabelecer as características de
desempenho.
De um total de 633 isolados que foram testados nos cinco estudos, 588 (93%) foram correctamente identificados (incluindo
isolados exigindo testes suplementares) mediante a utilização do Sistema de Identificação de ANR BBL Crystal. Um total de
36 (6%) isolados foram incorrectamente identificados, tendo-se obtido uma mensagem de "Não Identificado" em 9 (1%)
isolados. 25
46