Farmacología del Sistema Nervioso Periférico
Farmacología del Sistema Nervioso Periférico Farmacología del Sistema Nervioso Periférico
Farmacología del Sistema Nervioso Servicio de Periférico Dr. J.Bruno Montoro Ronsano , Hospital Universitario Vall d’Hebron Hebron, , Barcelona de Farmacia, Farmacia Hospital
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<strong>Farmacología</strong> <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong><br />
Servicio de<br />
<strong>Periférico</strong><br />
Dr. J.Bruno Montoro Ronsano<br />
, Hospital Universitario Vall d’Hebron Hebron, , Barcelona<br />
de Farmacia, Farmacia Hospital
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong>: <strong>Nervioso</strong>:<br />
-Lo constituyen > 10.000.000.000 neuronas, comunicadas entre<br />
sí, y con las células efectoras por agentes químicos –<br />
Neurotransmisores-.<br />
-La interacción farmacológica con la Neurotransmisión química<br />
es el instrumento terapéutico esencial para interactuar con el<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong>, modificando funciones y desarrollando<br />
efectos.
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong>: <strong>Nervioso</strong>:<br />
Neurotransmisores<br />
Aminas biógenas bi genas<br />
Adrenalina,<br />
Noradrenalina,<br />
Dopamina,<br />
5-OH OH-Triptamina Triptamina,<br />
Acetilcolina,<br />
Histamina<br />
Aminoácidos<br />
Amino cidos<br />
GABA,<br />
Glicina,<br />
Ac. Ac.<br />
Glutámico, Glut mico,<br />
Ac. Ac.<br />
Aspártico Asp rtico<br />
Nucleótidos Nucle tidos<br />
Adenosina,<br />
ATP<br />
Polipéptidos Polip ptidos<br />
Endorfinas,<br />
Encefalinas, Encefalinas<br />
Bradiquininas,<br />
Bradiquininas<br />
Secretina,<br />
Somatostatina,<br />
Somatostatina<br />
Sustancias P, K
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Central: Central<br />
-Todas las estructuras nerviosas de cerebro y de la médula<br />
espinal –situadas en el interior <strong>del</strong> cráneo y <strong>del</strong> conducto<br />
raquídeo-.<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico:<br />
-Todos los axones aferentes y eferentes, y las neuronas, situados<br />
fuera de esta estructura nerviosa central.
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong><br />
S.<strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif <strong>Periférico</strong> rico<br />
S.<strong>Nervioso</strong> Central<br />
S.N. S.N S.N. . Somático Som Somático tico<br />
S.N. S.N S.N. . Autónomo Aut Autónomo nomo
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Somático Som tico: :<br />
-Voluntario, inerva exclusivamente las fibras <strong>del</strong> músculo<br />
esquelético.<br />
-Los axones emergen <strong>del</strong> SNC, sin interrupción hasta hacer<br />
sinapsis en la unión neuro-muscular.
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Autónomo Aut nomo:<br />
-Los axones, fuera <strong>del</strong> SNC, hacen sinapsis en neuronas<br />
periféricas –ganglios autónomos-.<br />
-Los axones de las neuronas periféricas inervan las células<br />
efectoras en la unión neuro-efectora.
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong>: Perif rico:<br />
Órganos efectores<br />
Sinapsis distales<br />
Plexos periféricos<br />
Mielina<br />
Sección nerviosa<br />
Autónomo Aut nomo<br />
Órganos y sistemas orgánicos<br />
Ganglio autónomo<br />
Sí<br />
Amielínicos<br />
No cesa la actividad <strong>del</strong><br />
órgano efector<br />
Somático Som tico<br />
Exclusivamente músculo<br />
esquelético<br />
<strong>Sistema</strong> nervioso central<br />
No<br />
Mielínicos<br />
Parálisis muscular
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Autónomo Aut nomo: :<br />
Acción integradora y reguladora involuntaria de:<br />
-Respiración - Digestión<br />
-Circulación - Temperatura corporal<br />
-Metabolismo - Sudación<br />
-Secreción de algunas glándulas endocrinas
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<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Autónomo Aut nomo: :<br />
-<strong>Sistema</strong> Simpático o Adrenérgico.<br />
Las fibras preganglionares emergen de las áreas torácica y lumbar de la<br />
médula espinal, y los ganglios están, proporcionalmente, lejos de los órganos<br />
que inerva. La función tipo es la de poner al organismo en actitud alerta.<br />
-<strong>Sistema</strong> Parasimpático o Colinérgico.<br />
Las fibras preganglionares emergen de las zonas craneal, y sacra de la<br />
médula espinal, y los axones son muy largos porque los ganglios están cerca<br />
de los órganos que inerva. La función tipo es establecer una conducta de<br />
descanso y recuperación. Enlaza cada uno de los sistemas y órganos<br />
corporales con el cerebro; el cual interpreta y activa respuestas.
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Conducción Conducci n axonal presináptica presin ptica<br />
1. Conducción<br />
Conducci n axonal<br />
2. Síntesis, S ntesis, almacenamiento y liberación liberaci n <strong>del</strong> neurotrasmisor en la<br />
terminal presináptica<br />
presin ptica<br />
3. Interacción Interacci n <strong>del</strong> neurotrasmisor con el receptor postsináptico<br />
postsin ptico<br />
4. Conducción<br />
Conducci n axonal postsináptica<br />
postsin ptica<br />
5. Destrucción Destrucci n o disipación disipaci n <strong>del</strong> neurotrasmisor en la unión uni n<br />
neuroefectora<br />
6. Síntesis, S ntesis, almacenamiento y liberación liberaci n <strong>del</strong> neurotrasmisor en la<br />
unión uni n neuroefectora<br />
7. Receptores colinérgicos<br />
colin rgicos y adrenérgicos<br />
adren rgicos
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Conducción Conducci n axonal presináptica presin ptica<br />
-La conducción nerviosa se realiza a través de la diferencia en la<br />
permeabilidad de la membrana para los iones Na+ y K+<br />
Interferencias: Toxinas/Fármacos Anticolinérgicos<br />
-Bloqueo de la conducción:<br />
Tetradotoxina, Saxitoxina, Batrachotoxina
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Síntesis/ ntesis/ Almacenamiento/Liberación Almacenamiento/Liberaci n <strong>del</strong><br />
neurotransmisor<br />
<strong>Farmacología</strong>: Toxinas/Fármacos Anticolinérgicos<br />
-Bloqueo de la captación de colina:<br />
Hemicolinio, Trietilcolina<br />
-Bloqueo de la liberación de acetilcolina:<br />
Toxina botulínica, Bungarotoxina, α-Latrotoxina
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Interacción Interacci n <strong>del</strong> neurotransmisor con el<br />
receptor postsináptico<br />
postsin ptico<br />
-La neurotransmisión sináptica es un proceso por el que el impulso<br />
nervioso es enviado -a través <strong>del</strong> espacio intersináptico- hasta la<br />
membrana neuronal de la neurona postsináptica, por la acción de un<br />
neurotransmisor. El proceso implica una transmisión química, en<br />
lugar de la conducción eléctrica.
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Transmisión Transmisi n Neuronal: Neuronal:<br />
Receptor Colinérgico Colin rgico<br />
Tipo<br />
Nicotínico Nicot nico<br />
Muscarínico Muscar nico<br />
Localización<br />
Localizaci<br />
Ganglio autónomo aut nomo<br />
Unión Uni<br />
neuromuscular<br />
Baro y<br />
Quimiorreceptores<br />
Unión Uni neuroefectora<br />
Activado<br />
Acetilcolina<br />
Acetilcolina<br />
Acetilcolina<br />
Acetilcolina,<br />
Acetilcolina<br />
Esteres de colina, colina<br />
Anticolinesterásicos<br />
Anticolinester sicos,<br />
Alcaloides colinomiméticos<br />
colinomim ticos<br />
Bloqueado<br />
Hemicolinio<br />
Pentolinio<br />
D-Tubocurarina<br />
Tubocurarina<br />
Gallamina<br />
Hexametonio<br />
Pentolinio<br />
Atropina
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Transmisión Transmisi n Neuronal: Neuronal:<br />
Receptor Colinérgico Colin rgico Muscarínico Muscar nico<br />
Tipo<br />
M1Gástrico M1G strico<br />
M2 Cardíaco Card aco<br />
M3 M. Liso<br />
M4 Glandular<br />
M1-2 M1<br />
Localización<br />
Localizaci<br />
Células lulas parietales, parietales,<br />
Secreción Secreci gástrica strica<br />
Músculo sculo cardíaco card aco<br />
Músculo sculo liso, liso,<br />
Músculo sculo liso GI<br />
Glándulas Gl ndulas exocrinas<br />
SNC<br />
Activado<br />
Acetilcolina,<br />
Acetilcolina,<br />
Betanecol, Betanecol,<br />
Carbacol<br />
Acetilcolina,<br />
Acetilcolina,<br />
Metacolina<br />
Acetilcolina,<br />
Acetilcolina,<br />
Betanecol, Betanecol,<br />
Carbacol<br />
Acetilcolina,<br />
Acetilcolina<br />
Acetilcolina<br />
Bloqueado<br />
Pirenzepina<br />
Metoctramina<br />
Secoverina<br />
4-DAMP DAMP<br />
4-DAMP DAMP
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Interacción Interacci n <strong>del</strong> neurotrasmisor con el<br />
receptor postsináptico<br />
postsin ptico<br />
<strong>Farmacología</strong>: Fármacos Colinérgicos<br />
-Colinérgicos de acción directa sobre los receptores de células<br />
efectoras<br />
(Esteres de colina) (Alcaloides colinomiméticos)<br />
-Colinérgicos de acción indirecta (Inhibidores de Acetilcolinesterasa)
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Colinérgicos<br />
Colin rgicos:<br />
Esteres de Colina<br />
Acetilcolina<br />
Metacolina<br />
Carbacol<br />
Betancol<br />
Inhibidores de la<br />
Acetilcolinesterasa<br />
Neostigmina Fisostigmina<br />
Piridostigmina Edrofonio<br />
Tacrina Donepezilo<br />
Rivastigmina<br />
Alcaloides<br />
Colinomiméticos<br />
Pilocarpina<br />
Muscarina<br />
Arecolina
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Colinérgicos<br />
Colin rgicos: : Efecto<br />
-Disminuci Disminución n de la frecuencia cardiaca<br />
-Disminuci Disminución n de la tensión tensi n arterial<br />
-Estimulaci Estimulación n de la motilidad y las secreciones gastrointestinales<br />
-Protecci Protección n de la retina contra el exceso de luz<br />
-Vaciado Vaciado la vejiga y el recto<br />
-Estimulaci Estimulación n <strong>del</strong> trabajo de los cilios bronquiales
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Interacción Interacci n <strong>del</strong> neurotrasmisor con el<br />
receptor postsináptico<br />
postsin ptico<br />
<strong>Farmacología</strong>: Fármacos Anticolinérgicos<br />
-Anticolinérgicos naturales<br />
-Anticolinérgicos sintéticos y semisintéticos<br />
-Acción general<br />
-Acción específica
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Anticolinérgicos<br />
Anticolin rgicos:<br />
Naturales<br />
Atropina<br />
(d-l-hioscina<br />
(d hioscina)<br />
Escopolamina<br />
(l-hioscina (l hioscina)<br />
Semisintéticos<br />
Semisint ticos y<br />
(general)<br />
Escopolamina MB<br />
Propantelina<br />
Butilescopolamina<br />
Homatropina<br />
sintéticos sint ticos<br />
(específica) (espec fica)<br />
Ciclopentolato,<br />
Ciclopentolato,<br />
Tropicamida (OC)<br />
Ipratropio, Ipratropio,<br />
Tiotropio (IH)<br />
Oxibutinina (UR)<br />
Biperideno, Biperideno,<br />
Trihexifenidilo (SNC)
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Interacción Interacci n <strong>del</strong> neurotrasmisor con el<br />
receptor postsináptico<br />
postsin ptico<br />
<strong>Farmacología</strong>: Fármacos Adrenérgicos<br />
-Adrenérgicos Alfa<br />
-Adrenérgicos Alfa y Beta<br />
-Adrenérgicos Beta<br />
-Adrenérgicos Beta-1<br />
-Adrenérgicos Beta-1 y Beta-2<br />
-Adrenérgicos Beta-2<br />
-Adrenérgicos de Acción en el <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Central
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Adrenérgicos<br />
Adren rgicos:<br />
Alfa<br />
Noradrenalina Metaraminol<br />
Etilefrina Fenilfedrina<br />
Nafazolina Metoxamina<br />
Xilometazolina Tiramina<br />
Adrenalina Dopamina<br />
Efedrina Anfetamina<br />
Metanfetamina<br />
Alfa y Beta
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Adrenérgicos<br />
Adren rgicos:<br />
Beta-1<br />
Beta<br />
Dobutamina<br />
Beta-1 Beta 1 y Beta-2 Beta<br />
Isoproterenol<br />
Isoxuprina<br />
Bametano<br />
Beta-2 Beta<br />
Salbutamol Fenoterol<br />
Terbutalina Clembuterol<br />
Procaterol Orciprenalina
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Adrenérgicos<br />
Adren rgicos: : Selectividad por el receptor<br />
Agonistas<br />
Noradrenalina<br />
Adrenalina<br />
Isoproterenol<br />
Fenilefrina<br />
Clonidina<br />
Salbutamol<br />
Dobutamina<br />
Alfa-1 Alfa-2<br />
+++ +++<br />
++ ++<br />
- -<br />
++ -<br />
- +++<br />
- -<br />
- -<br />
Beta-1 Beta-2<br />
++ +<br />
+++ +++<br />
+++ +++<br />
- -<br />
- -<br />
++ +++<br />
+++ +
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Transmisión Transmisi n Neuronal: Neuronal:<br />
Receptores Adrenérgicos<br />
Adren rgicos y Efecto<br />
- Vasoconstricción<br />
Vasoconstricci<br />
- ↑ Resistencia periférica perif rica<br />
- ↑ Tensión Tensi n arterial<br />
- Midriasis<br />
Alfa-1<br />
- ↓ liberación liberaci n de insulina<br />
- Contracción Contracci n esfínter esf nter de<br />
la vejiga<br />
Alfa-2<br />
- ↓ Liberaci iberación n de<br />
noradrenalina<br />
- Taquicardia<br />
- ↑ Lip ipólisis lisis<br />
Beta-1<br />
- ↑ Inotropismo
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Transmisión Transmisi n Neuronal: Neuronal:<br />
Receptores Adrenérgicos<br />
Adren rgicos y Efecto<br />
-Vasodilataci<br />
Vasodilatación<br />
-Broncodilataci<br />
Broncodilatación<br />
Beta-2<br />
- ↑ Glucogenolisis<br />
lucogenolisis hepática hep tica y muscular<br />
- ↓ Resistencia esistencia periférica perif rica<br />
- Relajación Relajaci n músculo m sculo uterino<br />
- ↑ Liberación Liberaci n de glucagon<br />
- Lipólisis Lip lisis<br />
Beta-3
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Trasmisión Trasmisi Neuronal: Neuronal:<br />
Interacción Interacci n <strong>del</strong> neurotrasmisor con el<br />
receptor postsináptico<br />
postsin ptico<br />
<strong>Farmacología</strong>: Fármacos Antiadrenérgicos<br />
-Presinápticos<br />
-Axoplasmáticos, Antagonistas Alfa-2<br />
-Postsinápticos<br />
-Antiadrenérgicos Alfa-1<br />
-Antiadrenérgicos Alfa-1 y Alfa-2<br />
-Antiadrenérgicos Alfa-2<br />
-Antiadrenérgicos Alfa y Beta<br />
-Antiadrenérgicos Beta (Beta-1, Beta-2 y Beta-1-2)
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Antiadrenérgicos<br />
Antiadren rgicos:<br />
Presinápticos<br />
Presin pticos<br />
Axoplasmáticos<br />
Axoplasm ticos<br />
Reserpina<br />
Guanetidina<br />
Betanidina<br />
Debrisoquina<br />
Alfa-2 Alfa<br />
Alfa metil dopa<br />
Clonidina<br />
Guanabenz<br />
Guanfacina<br />
Postsinápticos<br />
Postsin pticos<br />
Alfa-1 Alfa<br />
Prazosina<br />
Terazosina<br />
Doxazosina<br />
Alfuzosina<br />
Tamsulosina
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Antiadrenérgicos<br />
Antiadren rgicos:<br />
Postsinápticos<br />
Postsin pticos<br />
Alfa-2<br />
Alfa<br />
Yohimbina<br />
Alfa-1 Alfa 1 y Alfa-2 Alfa<br />
Fentolamina<br />
Fenoxibenzamina<br />
Ergotamina<br />
Beta-1 Beta 1 y Beta-2 Beta<br />
Propranolol Timolol<br />
Nadolol Pindolol<br />
Oxprenolol Alprenolol<br />
Sotalol Penbutolol
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Antiadrenérgicos<br />
Antiadren rgicos:<br />
Postsinápticos<br />
Postsin pticos<br />
Beta-2<br />
Beta<br />
Butoxamina<br />
Alfa-1 Alfa 1 y Beta<br />
Labetalol<br />
Carvedilol<br />
Beta-1 Beta<br />
Atenolol Bisoprolol<br />
Metoprolol Celiprolol<br />
Acebutolol Betaxolol<br />
Esmolol
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Antiadrenérgicos<br />
Antiadren rgicos: : Selectividad por el receptor<br />
Antagonistas<br />
Prazosina<br />
Fentolamina<br />
Dihidroergotamina<br />
Yohimbina<br />
Propranolol<br />
Atenolol<br />
Labetalol<br />
Alfa-1 Alfa-2<br />
+++ +<br />
+++ +++<br />
++ ++<br />
+ +++<br />
- -<br />
- -<br />
+++ +<br />
Beta-1 Beta-2<br />
- -<br />
- -<br />
- -<br />
- -<br />
+++ +++<br />
+++ +<br />
++ ++
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
<strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> Somático Som tico: : <strong>Farmacología</strong>:<br />
Farmacolog a:<br />
1.Terminaci 1. Terminación Neuromotora: Bloqueantes Neuromusculares<br />
-Agentes Agentes Despolarizantes<br />
-Agentes Agentes Competitivos<br />
2.Otros 2. Otros Espasmolíticos<br />
Espasmol ticos<br />
-Agentes Agentes Espasmolíticos<br />
Espasmol ticos Centrales<br />
-Agentes Agentes Espasmolíticos<br />
Espasmol ticos <strong>Periférico</strong>s Perif ricos
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Bloqueantes Neuromusculares:<br />
Neuromusculares<br />
Decametonio<br />
Succinilcolina<br />
Despolarizantes<br />
Competitivos<br />
Atracurio Doxacurio<br />
Mivacurio Pancuronio<br />
Rocuronio Vecuronio
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Bloqueantes Neuromusculares:<br />
Neuromusculares:<br />
Acción<br />
Estímulo previo:<br />
Competitivo<br />
Despolarizante<br />
Anticolinérgicos<br />
ClK, Tétanos<br />
Despolarizantes<br />
Antagonista<br />
Taquifilaxia/Aditivo<br />
No Antagonismo<br />
No Antagonismo<br />
Competitivos<br />
Aditivo<br />
Antagonista/(-)<br />
Reversión<br />
Reversión Transitoria
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Fármacos rmacos Bloqueantes Neuromusculares:<br />
Neuromusculares:<br />
Duración Fármaco Inicio de<br />
Acción<br />
(min)<br />
Ultracorta Succinilcolina 1-1.5 6-8<br />
Duración<br />
De acción<br />
(min)<br />
Corta Mivacurio 2-4 12-18<br />
Intermedia Atracurio, Rocuronio,<br />
Vecuronio,<br />
Cisatracurio<br />
Prolongada Pancuronio,<br />
Doxacurio,<br />
Pipecuronio<br />
2-4<br />
1-2<br />
2-4<br />
4-6<br />
4-6<br />
2-4<br />
30-40<br />
30-40<br />
30-40<br />
90-120<br />
120-180<br />
80-100
<strong>Farmacología</strong> Farmacolog a <strong>del</strong> <strong>Sistema</strong> <strong>Nervioso</strong> <strong>Periférico</strong> Perif rico<br />
Bloqueantes Neuromusculares:<br />
Neuromusculares:<br />
Relajantes musculares<br />
Espasmolíticos<br />
(SNC)<br />
Diazepam<br />
Tetrazepam<br />
Baclofeno<br />
Mayores<br />
(<strong>Periférico</strong>)<br />
Dantroleno<br />
Metocarbamol<br />
Clorpromazina<br />
Carisoprodol<br />
Orfenadrina<br />
Menores
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