Valor del mètode d'anestesia per injecció intraraquídea
Valor del mètode d'anestesia per injecció intraraquídea
Valor del mètode d'anestesia per injecció intraraquídea
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Una vegada s'hagi comprobat que lit punta de 1'agulla ha<br />
penetrat on I'espai sub-aracnoideu, se procedeix a donar l'injeecio.<br />
En Ilot de seguir la teenica general deixant escapar certa<br />
qu;untitat de liquid cefalo-raquidi avans d'injectar I'anestesic,<br />
preferim seguir in practica de .lonnesco i limitar-nos a deixar<br />
sortir dues o tres gotes de I'esmentat liquid <strong>per</strong> a comprovar la<br />
bona situacio do la Punta de l'agulla, <strong>per</strong>quo apart I'inutilitat<br />
d'una evaquaeio major, segues anteriornnent hem (lit, opineni,<br />
d'acord amb el professor runna, que d'aquesta manera es pod<br />
evitar en part la prompta difusio de In suhstancia anestesica<br />
i sit rapida accio sobre els centres bulbars. S'adapta, dones,<br />
rapidanucut el bet de la xeringa al pahollo de I'agulla i allavors<br />
In pressin uutteixa infra-dural s'enearrega d'omplir In xeringa<br />
harrcj;unt-se el liquid cefalo-raquidi amh la suhstancia a injeetar.<br />
L injceeio so duna amb suavitat. sense que sign menester<br />
procedir amh una lentitud oxagerada ni tampoc sense que tinga<br />
que donor-se ;unb forea. Henn registrat en efecte qualque accident<br />
degut it haver lien :at annb massa forca at liquid d'injeccio<br />
on I'espai sub-dural.Aquesta practica to que abaudonar-se (-It<br />
absolut i nos <strong>del</strong>l intentar jamai aumentar it son henefici l'alcada<br />
do I'anestesia.<br />
Una vegada s'Itagi injectat el contingut de In xeringa se dei-<br />
621<br />
x;u•a auar l'embol <strong>per</strong> ontplir-la eucara una o dues vegades, it<br />
l'objecte d'assegurar-nos de In bona barreja de I'anestessic mill)<br />
el liquid que banya la medula i de que I'injeccio s'ba donat ell<br />
el Iloc requerit Se retira allavors hruseameut l'agulla i amb unit<br />
glassa asseptica, so practiquen repetides frictions en el lloc<br />
puncionat <strong>per</strong> it destruir In continuitat do la ferida capil-lar<br />
(leis teixits profonds i la (lei tegument. No es inutil consignar<br />
aquest detail de tecnica por quint tertes vegades hem visa sor-<br />
tir alguues gotes do liquid cfalo-raquidi at retirar 1'agulla;<br />
aquesta consideracio ens convida aixis mateix it renovar la<br />
rceonutnacio de no usar trocars o agullos de gros calibri.<br />
La posicio en que den deixar-se at malalt depend de in<br />
regio a o<strong>per</strong>ar i de In mena d'iutervencio que's praetiqui, sem-<br />
pre es prudent deixar at malalt sentat durant alauns moments<br />
avants de col•locar-lo on posicio horitzontal. En general, podem<br />
establir que on les o<strong>per</strong>acions que recnuen sobre els membres<br />
abdominals sera prefcrible deixar al patient un xic incorporat,<br />
i que on aquelles quo's practiquen en el abdomen sera menes-<br />
ter inclinar-lo en posicio contraria, a l'objecte de facilitar el